La recepción y el personal de triaje deben estar al tanto de las condiciones que requieren una evaluación urgente por parte del veterinario, y deben recibir instrucciones sobre cómo contactar al personal médico de forma inmediata si es necesario. Se enumeran en la sección Triaje y reanimación inicial de Evaluación y tratamiento inicial del paciente de urgencia.
Todos los miembros del equipo veterinario deben estar familiarizados con el área de triaje y la ubicación de todo el equipo y los medicamentos de urgencia necesarios (véase ).
Se deben organizar simulacros regulares para situaciones de urgencia, como un paro cardiorrespiratorio, con los esfuerzos posteriores de RCP, para garantizar que todos los profesionales veterinarios conozcan sus funciones y mejorar las técnicas. El carro de urgencias o de paradas debe contener los materiales necesarios para realizar la RCP o implementar otro tratamiento de urgencia.
La iniciativa RECOVER publicó pautas actualizadas para la RCP en perros y gatos en 2024, con certificación disponible tanto para profesionales veterinarios como para propietarios de mascotas. La capacitación en RCP puede mejorar los resultados en perros y gatos. Los profesionales que brindan atención médica pueden certificarse en RCP veterinaria, ya sea de forma presencial o en línea. Estos cursos utilizan la medicina basada en la evidencia para garantizar la administración adecuada de técnicas básicas y avanzadas de soporte vital.
El área de triaje incluye los siguientes componentes:
Monitor multiparamétrico (ECG [electrocardiografía], ETCO2 [CO2al final de la espiración], PA [presión arterial], SpO2 [oximetría de pulso]; puede incluir o no monitoreo invasivo).
Insumos para catéteres IV o intraóseos (maquinillas, exfoliantes asépticos, cinta adhesiva, catéteres de varios tamaños).
Carro de paradas (véase la de paradas y la lista de suministros del carro paradas a continuación).
Suministro de oxígeno con mascarillas, humidificador.
Jaulas de oxígeno con monitores de oxígeno ambiental, CO2, humedad y temperatura (opcionales/recomendables).
Succión con Yankauer y accesorios de succión con punta de tipo silbato.
Materiales para recoger sangre (jeringas, tubos de sangre, etc.).
Fluidos IV, equipos, bombas, bolsa de presión, etc.
Acceso a agentes anestésicos inyectables de acción rápida.
Suministros para centesis (agujas o catéteres, equipos IV, llave de tres vías, jeringa y cuencos).
Materiales de vendaje.
Transporte del paciente y materiales de sujeción (bozales, mantas, camilla).
Herramientas para calentar o enfriar a un paciente (mantas de agua circulante, soplador de aire caliente, calentador de fluidos IV, ventiladores, etc.).
Gráficos.
Algoritmos de RCP y tablas de dosis de fármaco/desfibrilación basados en la iniciativa RECOVER.
El contenido del carro de paradas incluye lo siguiente:
Tubos endotraqueales de varios tamaños.
Laringoscopio con varios tamaños de hojas.
Jeringas de diferentes tamaños con agujas de calibre 18 o 20 unidas.
Fármacos de RCP (mínimamente, epinefrina y atropina; además, se pueden considerar agentes de reversión [atipamezol, flumazenilo, naloxona], así como lidocaína, amiodarona, vasopresina y esmolol).
Oxígeno y una unidad de bolsa y mascarilla para las vías respiratorias, de tamaño pequeño y grande (AMBÚ), u otro acceso rápido al oxígeno (como una máquina anestésica sin gas anestésico).
Solución salina.
Tijeras para vendaje.
Unidad de succión con Yankauer estéril y accesorios de succión con punta de silbato.
Desfibrilador con gel y paletas internas y externas.
Tablas de dosificación de fármacos de RCP y hojas de algoritmos basados en la iniciativa RECOVER.
Equipo de toracostomía, que incluye guantes estériles, tijeras de Mayo, bisturí, retractores de Finochietto, pinzas vasculares, pinzas hemostáticas grandes y curvas, goma roja u otros materiales para un torniquete de Rumel modificado, etc.
Conceptos clave
La regla de oro de la medicina de urgencia es tratar primero los problemas que representen un riesgo de muerte para el animal.
Se ha de instaurar el tratamiento en el momento adecuado, con la cantidad correcta y en el orden apropiado.
Los pacientes, cuando están estables, se deben monitorizar de cerca para detectar la progresión o resolución de la enfermedad o las posibles complicaciones del tratamiento de la enfermedad subyacente.
Se puede instruir a los propietarios para que inicien primeros auxilios básicos antes del transporte.
El abastecimiento y mantenimiento del área de triaje y un carro de paradas son cruciales para el manejo exitoso de los pacientes.
Se debe administrar analgesia cuando sea apropiado.
Para más información
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre la atención de urgencia para perros y gatos y la atención de urgencia para caballos.
