Analgésicos de elección para su uso en gatos

Alfentanilo

Opiáceo

Aguda

No procede: acción muy corta

No procede: acción muy corta

5-10 μg/kg IV seguidos de 0,8-1 μg/kg/minuto IV en infusión continua

Lista II de la DEA. Opioide de acción corta administrado por infusión continua para lograr el efecto.

Bupivacaína

Anestésico local

Aguda

Solución inyectable: 1,1 mg/kg localmente (no IV)

Solución inyectable al 0,5 % sin conservantes: 1,5-2,5 mg/kg 

No para uso IV

No para uso IV. La administración sistémica ha dado lugar a una toxicidad cardiaca y del SNC grave, incluida la muerte. Los productos combinados con epinefrina prolongarán la duración del efecto local y reducirán la probabilidad de toxicidad sistémica.

Buprenorfina

Antagonista/agonista parcial de opioides

Aguda

Solución inyectable al 0,03 %: 0,01-0,03 mg/kg IV, IM o transmucosa cada 4-8 horas;  

Inyección de acción prolongada: 0,24 mg/kg SC cada 24 horas hasta 3 días.

Solución transmucosa al 2 %: 2,7-6,7 mg/kg cada 96 horas

Solución inyectable al 0,03 %: 0,005-0,01 mg/kg, seguido de 0,002-0,004 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista III de la DEA. No se debe confundir la dosificación para la inyección concentrada de acción prolongada de 1,8 mg/ml (registrada para gatos) con la inyección de 0,3 mg/ml (registrada para humanos).

Butorfanol

Antagonista/agonista parcial de opioides

Aguda

0,2–0,4 mg/kg IV, IM, o SC cada 1–2 h

0,2-0,4 mg/kg IV seguidos de 0,1-0,24 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista IV de la DEA.

Carprofeno

AINE

Agudo/crónico

4 mg/kg SC, IV para una sola dosis

No para uso epidural

No para infusión continua

No se debe administrar más de una dosis a los gatos.

Dexmedetomidina

Agonistas de los receptores alfa-2-adrenérgicos

Aguda

5-40 μg/kg IM, SC o IV, pero es probable que cause vómito a estas dosis

0,5 μg/kg IV seguido de 0,5 μg/kg/hora IV en infusión continua

La dexmedetomidina causa el vómito en gatos en dosis de 6-18 μg/kg IM o 3,5 μg/kg IV. La dexmedetomidina transmucosa no se suele usar para la analgesia en gatos.

Fentanilo

Opiáceo

Aguda

Parche transdérmico:  0,001-0,005 mg/kg/hora redondeado a los 12,5 μg o 25 μg más cercanos

Libre de conservantes: 0,004 mg/kg

0,01 mg/kg IV seguidos de 0,01 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista II de la DEA. Obsérvese que el inicio tardío de la analgesia (6 a 24 horas) limita su utilidad como monoterapia inicial para el dolor agudo.

Gabapentina

Agonista del receptor de GABA​^b

Crónica

3-10 mg/kg PO cada 8-12 horas

No para uso epidural

No para uso IV

La gabapentina es una sustancia controlada de declaración obligatoria en algunos estados de EE. UU.

Hidromorfona

Opiáceo

Aguda

0,05-0,1 mg/kg IV, IM o SC cada 2-6 horas; es probable que cause emesis a esta dosis

0,03–0,05 mg/kg

0,025 mg/kg IV seguido de 0,01-0,05 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista II de la DEA. Provoca el vómito en gatos a dosis de 0,1 mg/kg SC.

Ketamina

Antagonista de los receptores NMDA^​c

Aguda

3-5 mg/kg IV como tratamiento coadyuvante analgésico perioperatorio

No recomendada

0,5-1 mg/kg IV seguidos de 0,1-0,6 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista III de la DEA. La ketamina puede ser neurotóxica cuando se administra por vía epidural o intratecal.

Lidocaína

Anestésico local

Aguda

Infiltración local a 2-4 mg/kg

Libre de conservantes: 4,4 mg/kg 

No recomendada

Los gatos tienen sensibilidad del SNC y a los efectos cardiovasculares de la lidocaína. 

Maropitant

Antagonista de los receptores NK1^​d

Aguda

1 mg/kg SC, IV

No para uso epidural

1 mg/kg IV durante 1-2 minutos seguido de 0,1 mg/kg/hora IV en infusión continua

La inyección rápida de maropitant por vía intravenosa puede causar hipotensión grave. Refrigerar la inyección puede reducir el dolor asociado con la inyección SC.

Meloxicam

AINE

Agudo/crónico

0,3 mg/kg SC una vez; 0,1 mg/kg PO una vez seguido de 0,05 mg/kg PO cada 24 horas disminuido hasta la dosis eficaz más baja

No para uso epidural

No para uso IV

Recuadro negro de advertencia en productos estadounidenses que indica que el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y la muerte.

Metadona

Opiáceo

Aguda

0,05–0,5 mg/kg IV, SC, o IM cada 4–6 h

0,3 mg/kg

0,1-0,2 mg/kg IV seguidos de 0,12 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista II de la DEA.

Morfina

Opiáceo

Aguda

0,1–0,25 mg/kg IV, IM, o SC cada 2–4 h

Libre de conservantes: 0,1 mg/kg

0,1-0,25 mg/kg IV seguido de 0,05-0,1 mg/kg/hora IV en infusión continua

Lista II de la DEA. La administración IV rápida causa excitación del SNC. Puede causar hipertermia en gatos.

Prednisolona

Corticoesteroide

Crónica

1-2 mg/kg PO cada 24 horas

No para uso epidural

No para uso IV

No usar simultáneamente con AINE.

Pregabalina

Agonista del receptor de GABA

Crónica

1 mg/kg PO cada 8-12 h

No para uso epidural

No para uso IV

Lista IV de la DEA.

Remifentanilo

Opiáceo

Aguda

NA debido a una duración de acción extremadamente corta

NA debido a una duración de acción extremadamente corta

2,5 μg/kg en bolo IV seguido de 0,2-0,4 μg/kg/minuto IV en infusión continua

Lista II de la DEA.

Robenacoxib

AINE

Agudo/crónico

2 mg/kg SC hasta 3 días; 1 mg/kg PO cada 24 h

No para uso epidural

No para uso IV

Ropivacaína

Anestésico local

Aguda

1,5-2 mg/kg como infiltración local

No para uso IV

No para uso IV. La administración sistémica ha dado lugar a una toxicidad cardiaca y del SNC grave, incluida la muerte.

Sufentanilo

Opiáceo

Aguda

NA

0,5-1 μg/kg

0,5-1 μg/kg IV lento seguido de 0,5-1 μg/kg/hora IV en infusión continua

Lista II de la DEA.

Tramadol

Enalgésico opioide

Agudo/crónico

1–2 mg/kg por vía oral cada 12 horas

No para uso epidural

No para uso IV

Lista IV de la DEA.