Opioides usados en la práctica de urgencias

Morfina

Perros: 0,05–0,4 mg/kg, por vía IV, cada 1–4 h; 0,2–1 mg/kg, por vía IM, SC o IV lenta, cada 2–6 h; 0,1 mg/kg diluida con solución salina al 0,9 %, hasta 0,3 mL/kg, administrada por vía epidural a 0,23 ml/kg, cada 8–24 h.

Gatos: 0,2–0,5 mg/kg, por vía IV, IM o SC, cada 2–4 h.

Técnica de bolo IV incremental: perros, incrementos de 0,1 mg/kg hasta que la analgesia sea adecuada; gatos, incrementos de 0,02 mg/kg.

En perros, esto puede ir seguido de una infusión continua de 0,1 mg/kg/h, que puede aumentarse progresivamente hasta 1 mg/kg/h si es necesario. Las inyecciones IV rápidas pueden causar la liberación de histamina.

Oximorfona/hidromorfona

Perros: 0,015–0,03 mg/kg/h, infusión continua IV; 0,05–0,2 mg/kg, por vía IV, IM o SC, cada 2–6 h.

Gatos: 0,015–0,03 mg/kg/h, infusión continua IV; 0,05–0,1 mg/kg, por vía IV, IM o SC, cada 2–6 h.

Efectos cardiovasculares mínimos; puede causar jadeo o emesis

Fentanilo

Perros: 2–10 mcg/kg, IV, cada 30–60 min o como dosis de carga para una infusión continua (CRI); 2–20 mcg/kg/h, infusión continua IV.

Gatos: 2–5 mcg/kg, dosis de carga IV; 2–5 mcg/kg/h, infusión continua IV.

Con una semivida corta, el fentanilo se administra mejor como infusión continua Las dosis más altas pueden causar bradicardia.

Fentanilo en parche transdérmico

parche de 12,5 mcg para perros de peso corporal <5 kg; parche de 25 mcg para perros de 5–10 kg; parche de 50 mcg para perros de 10–20 kg; parche de 75 mcg para perros de 20–30 kg; parche de 100 mcg para perros >30 kg.

Los parches no se pueden cortar. Se puede utilizar más de un parche en animales más grandes. Las soluciones inyectables de fentanilo pueden ser una alternativa si están disponibles.

Butorphanol

Perros: 0,1–0,4 mg/kg, por vía IM, IV o SC, cada 1–4 h.

Gatos: 0,1–0,4 mg/kg, por vía IM, IV o SC, cada 1–4 h.

Tiene un efecto de techo; corta duración del efecto (1-2 h) en la mayoría de los perros

Se puede administrar como infusión continua con la dosis dividida en 4 h

Buprenorfina

Perros (formulación de 0,3 mg/ml): 0,005–0,02 mg/kg, por vías IM o IV, cada 6–12 h.

Gatos (formulación de 0,3 mg/ml): 0,005–0,03 mg/kg, por vías IM, IV o sublingual, cada 6–12 h.

Puede ser más difícil de revertir

La absorción sublingual es excelente en gatos

Metadona

0,1–0,5 mg/kg, por vía IV, IM o SC, cada 2–6 h; perros, hasta 1 mg/kg.

Menos vómitos que la morfina, menos jadeo que la hidromorfona