Opioides usados en la práctica de urgencias
Fármaco | Dosificación | Observaciones |
|---|---|---|
Morfina | Perros: 0,05-0,4 mg/kg, IV, cada 1-4 h; 0,2-1 mg/kg, IM o SC, cada 2-6 h; 0,1 mg/kg diluidos con solución salina al 0,9 % administrados por vía epidural a 0,23 mL/kg, cada 8-24 h Gatos: 0,1-0,25 mg/kg, IV, IM o SC, cada 2-4 h | Técnica incremental de bolo IV: en los perros incrementos de 0,1 mg/kg hasta que la analgesia sea adecuada; en los gatos incrementos de 0,02 mg/kg. En los perros, esto puede ir seguido de una infusión continua de 0,1 mg/kg/h que puede aumentarse progresivamente si es necesario. Las inyecciones IV rápidas pueden causar la liberación de histamina. |
Oximorfona/hidromorfona | Perros: 0,02-0,1 mg/kg, IV, cada 2-4 h; 0,05-0,2 mg/kg, IM o SC, cada 2-6 h | Efectos cardiovasculares mínimos; puede causar jadeo o emesis |
Gatos: 0,02-0,05 mg/kg, IV, cada 2-4 h; 0,05-0,1 mg/kg, IM o SC, cada 2-6 h | Se puede administrar como infusión continua con la dosis dividida en 4 h | |
Fentanilo | Perros: 2-10 mcg/kg, IV, cada 30-60 min; 2-20 mcg/kg/h, IV como infusión continua | Con una semivida corta, el fentanilo se administra mejor como infusión continua |
Fentanilo en parche transdérmico | 12,5 mcg/h para animales de <2,5 kg de peso corporal; 25 mcg/h para animales de 2,5-10 kg de peso corporal; 50 mcg/h para animales de 10-20 kg de peso corporal; 75 mcg/h para animales de 20-30 kg de peso corporal; 100 mcg/h para animales >30 kg de peso corporal | Los parches no se pueden cortar. Se puede utilizar más de un parche en animales más grandes. Las soluciones inyectables de fentanilo pueden ser una alternativa si están disponibles. |
Butorfanol | Perros: 0,2-0,5 mg/kg, IM, IV o SC, cada 1-3 h | Tiene un efecto de techo; corta duración del efecto (1-2 h) en la mayoría de los perros |
Gatos: 0,1-0,4 mg/kg, IM, IV o SC, cada 1-6 h | Se puede administrar como infusión continua con la dosis dividida en 4 h | |
Buprenorfina | Perros: 0,005-0,02 mg/kg, IM o IV, cada 1-6 h | Puede ser más difícil de revertir |
Gatos: 0,005-0,01 mg/kg, IM, IV o sublingual, cada 4-8 h | La absorción sublingual es excelente en gatos | |
Metadona | 0,1-0,5 mg/kg, IV, IM o SC, cada 4-6 h | Menos vómitos que la morfina, menos jadeo que la hidromorfona |