Pruebas diagnósticas, signos clínicos y tratamiento de la dirofilariosis en perros, gatos y hurones

Microfilaria

Prueba de Ag o Ac

Radiografía torácica

Ecocardiografía

Adultos

Microfilarias

Perro

****

***** (Ag)

***

APP, AP, DCD, TEP, PIE

**

Aparato respiratorio, intolerancia al ejercicio, insuficiencia cardíaca, pérdida de peso

Ivermectina, milbemicina, selamectina o moxidectina

Melarsomina, doxiciclina, tratamiento de soporte

Moxidectina^a, ivermectina, milbemicina o selamectina + doxiciclina

Gato

*

** (Ag)

*** (Ab^b)

**

AP, IPE

****

Respiratorio, vómitos, muerte súbita, insuficiencia cardíaca

Ivermectina, milbemicina, selamectina, moxidectina o eprinomectina^c

Tratamiento de apoyo, doxiciclina, extracción del gusano del corazón

—

Hurón

*

*** (Ag)

*

RHE

***

Insuficiencia cardíaca, aparato respiratorio, muerte súbita

Ivermectina, milbemicina, selamectina o moxidectina^d

Tratamiento de apoyo (incluidos los corticoesteroides)

—

Abreviaturas: * = rara vez útil; ** = algo útil; *** = moderadamente útil; **** = a menudo útil; ***** = prueba excelente; Ab: anticuerpo; Ag, antígeno; ML: lactona macrocíclica (macrólido); MPA: agrandamiento de la arteria pulmonar principal; PA: agrandamiento de la arteria pulmonar; PIE, infiltrado pulmonar con eosinófilos; TEP, trombosis o embolia pulmonar; RHE, agrandamiento del lado derecho del corazón.

Adaptado de McCall, JW. Clin Tech Small Anim Pract. 1998; 13 (2): 112.

^a Moxidectina-imidacloprid es el único microfilaricida aprobado por la FDA.

^b Un resultado positivo de anticuerpos no demuestra infestación madura, solo exposición o infestación abreviada.

^c No lo use en gatos con la mutación felina MDR1.

^d La moxidectina (en una formulación con el insecticida imidacloprid) es el único preventivo aprobado por la FDA en hurones.