El sitio más frecuente de fracturas graves del tercer metacarpiano (caña) es la articulación distal o cóndilo. Estas fracturas condilares se presentan en el plano sagital y, en su mayoría, afectan a caballos de carreras jóvenes. La mayoría de las fracturas condilares se producen en el cóndilo lateral (vea la ).
En los purasangres, las fracturas condilares del tercer metacarpiano son al menos dos veces más frecuentes que las fracturas del tercer metatarsiano. En los standardbreds, la proporción de fracturas metacarpianas y metatarsianas es casi la misma.
Casi todas las fracturas condilares laterales se originan en la porción media o medioaxial del cóndilo lateral y se extienden hacia la corteza lateral; a veces, están incompletas.
En contraste con las fracturas del cóndilo medial, las fracturas del cóndilo lateral rara vez se introducen en espiral hacia la diáfisis de la caña. Las fracturas condilares mediales casi siempre se presentan incompletas y en espiral hacia la cara axial de la caña.
Los síntomas clínicos de las fracturas condilares son evidentes: cojera aguda después del ejercicio (o de una carrera) con derrame notable en la articulación del menudillo. La radiografía debe incluir una serie completa del menudillo, así como una vista dorsopalmar en flexión. Para las fracturas mediales, se debe realizar una serie radiográfica de toda la caña, dada la tendencia de las fracturas mediales a propagarse proximalmente.
Las fracturas condilares laterales se pueden tratar de forma conservadora con un yeso, pero el tratamiento recomendado es la fijación con tornillos de tracción. Las fracturas condilares mediales requieren fijación con placa.
Perlas y trampas
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A diferencia de la mayoría de las fracturas condilares, las fracturas diafisarias de la caña son inestables y difíciles de tratar. Estas fracturas suelen ser el resultado de traumatismos producidos mientras el caballo pasta con otros caballos.
La reducción abierta y la fijación interna son el tratamiento recomendado para las fracturas diafisarias del metacarpiano, ya que la falta de cobertura de tejidos blandos sobre una fractura inestable generalmente hace que este tipo de fractura se abra cuando se trata simplemente con un yeso o una férula de coaptación. Por lo general, el tratamiento se realiza solo en potros, ya que el pronóstico de los caballos adultos con fracturas diafisarias del metacarpiano es desfavorable.
Para más información
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre las fracturas de la caña.
