Las fracturas del astrágalo suelen ser secundarias a un traumatismo externo (por ejemplo, una patada de otro caballo) o se producen durante el ejercicio a alta velocidad. Las fracturas de astrágalo más comúnmente notificadas se localizan en las crestas trocleares (consulte la ). Estas fracturas provocan un derrame de la articulación tarsocrural de moderado a grave y cojera, según el tamaño de la fractura.
El diagnóstico de las fracturas de astrágalo se basa en las vistas radiográficas estándar del tarso, más las vistas laterales en flexión para evaluar la cara plantar del astrágalo.
Se recomienda la extirpación artroscópica de pequeños fragmentos de fractura para minimizar el desarrollo de artrosis en la articulación. Las fracturas de astrágalo más grandes se pueden reparar con tornillos corticales con efecto de compresión bajo guía artroscópica para recuperar la integridad de la superficie de la articulación. Las fracturas sagitales del astrágalo son raras y ocurren con mayor frecuencia en caballos de carreras.
Los caballos con fracturas del astrágalo presentan derrame de la articulación tarsocrural de moderado a grave y cojera. Estas fracturas a menudo son incompletas o no están desplazadas, lo que dificulta su diagnóstico con las proyecciones radiográficas estándar. En ocasiones, se requiere una centellografía nuclear y una TAC para lograr un diagnóstico preciso. La TAC se recomienda para la planificación preoperatoria de implantes quirúrgicos.
Con la reparación quirúrgica de fracturas sagitales agudas y simples, el pronóstico para el retorno a la función atlética es moderadamente bueno. En el caso de las fracturas conminutas del astrágalo (consulte la ), el pronóstico de retorno a la función atlética es malo.
Radiografía dorsolateral-plantaromedial de un caballo, que muestra una fractura grave conminuta del astrágalo y el calcáneo.
Cortesía de la Dra. Hilary Rice.
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