El priapismo es una erección persistente sin estimulación sexual. También puede producirse una parafimosis parcial.
El priapismo puede estar causado por mielopatía, fármacos, anomalías vasculares, masas penianas, traumatismos o castración (en gatos), o puede ser idiopático. El priapismo no isquémico es más frecuente que el priapismo isquémico en perros y gatos.
El diagnóstico se realiza mediante examen físico (vea las imágenes de priapismo de y ) y se confirma con una ecografía del pene.
Cuando el priapismo no es isquémico y no se identifica una causa principal, se puede intentar el tratamiento con medicamentos. Varios medicamentos sistémicos son potencialmente beneficiosos, aunque existen pocos datos controlados sobre la eficacia del tratamiento farmacológico sistémico. Se debe intentar el tratamiento con uno de los siguientes fármacos:
gabapentina: en perros, 10-20 mg/kg, por vía oral, cada 8 horas para el efecto; en gatos, 10 mg/kg, por vía oral, cada 8 horas hasta que surta efecto
terbutalina: en perros, 1,25-5 mg/perro, cada 8-24 horas para el efecto; en gatos, 0,625 mg/gato, por vía oral, cada 12 a 24 horas hasta que surta efecto
pseudoefedrina (uso extraoficial): en perros, 1,5 mg/kg, por vía oral, cada 8 a 12 horas hasta que surta efecto; en gatos, 1 mg/kg, por vía oral, cada 8 a 12 horas hasta que surta efecto
Si no se logra la detumescencia después de varios días de tratamiento con un fármaco, el cambio a otro fármaco podría funcionar.
Cuando el priapismo es isquémico en gatos, pueden estar indicadas la amputación del pene y la uretrostomía perineal.
Un tipo de tratamiento quirúrgico en el que se realizan varias incisiones pequeñas en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos del pene y en algunas otras partes de los cuerpos cavernosos, seguido de irrigación con solución salina heparinizada (NaCl al 0,9 %), ha tenido cierto éxito. Luego se colocan suturas para cerrar la piel; la túnica albugínea no se cierra.
Perlas y trampas
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El priapismo felino no isquémico puede responder al tratamiento médico, como en los perros.
Tanto en perros como en gatos, la castración no es útil, porque el priapismo no está mediado por la testosterona.
Si la necrosis o gangrena debida al priapismo es grave, pueden ser necesarias la amputación del pene y el prepucio y la uretrostomía.
Para más información
Lavely JA. Priapism in dogs. Top Companion Anim Med. 2009;24(2):49-54.
Consulte también la información para propietarios de mascotas sobre trastornos reproductivos de perros machos y gatos machos.
