Granuloma eosinofílico en caballos

El granuloma eosinofílico es una dermatosis equina común. La etiología aún no se ha dilucidado por completo y es probable que sea multifactorial. Las posibles causas son hipersensibilidad a las picaduras de insectos, dermatitis atópica y alergia alimentaria. Un informe de caso de tres caballos con lesiones recurrentes después de inyecciones con agujas hipodérmicas sugirió que el traumatismo podría desempeñar un papel en el desarrollo de la lesión (1), pero informes posteriores no han apoyado este hallazgo.

Las lesiones aparecen con mayor frecuencia cuando hay insectos picadores y voladores, pero pueden aparecer en cualquier época del año. En algunos casos, las lesiones pueden notarse por primera vez semanas o meses después de la exposición al insecto. También pueden ser desencadenadas por un traumatismo (por ejemplo, debajo de la silla de montar o en lugares donde se ha cortado el pelo anteriormente).

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Las lesiones del granuloma eosinofílico en caballos son nódulos multifocales redondos, elevados, firmes y bien circunscritos. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero comúnmente lo hacen en la zona de la silla de montar y las zonas de fijaciones. Las lesiones pueden ser singulares o múltiples y pruríticas o dolorosas. Las lesiones pueden o no ser exudativas (ver imagen de lesiones de granuloma eosinofílico, caballo).

El diagnóstico se realiza a partir de los antecedentes, los signos observados durante el examen físico y la biopsia. El estudio histológico revela áreas multifocales de fibras de colágeno rodeadas de inflamación granulomatosa que contiene eosinófilos. El diagnóstico diferencial incluye neoplasia, tejido de granulación exuberante, granuloma fúngico, quistes, habronemiasis y otras enfermedades inflamatorias nodulares de la piel.

Las lesiones solitarias o mineralizadas suelen tratarse más fácilmente mediante escisión quirúrgica.

Las lesiones responden favorablemente a los glucocorticoides, aunque los riesgos de la administración de estos y el desarrollo de laminitis debe considerarse. Los caballos se pueden tratar con acetónido de triamcinolona (3-5 mg/lesión), con un máximo de 20 mg administrados intralesionalmente en cualquier momento debido a la posibilidad de inducir laminitis. Los caballos con lesiones múltiples pueden ser tratados con prednisolona (1 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas durante 2 a 3 semanas).

En los caballos con lesiones recidivantes se recomienda realizar pruebas de alergia intradérmicas, especialmente con antígenos de insectos. La hiposensibilización y el control de los insectos pueden ser paliativos en algunos casos.