Consulte también Infecciones fúngicas en animales.
Los organismos fúngicos rara vez causan enfermedades en primates no humanos sanos, porque la mayoría de los hongos son patógenos facultativos que afectan solo a animales muy jóvenes o inmunodeprimidos.
Microsporum spp. y Trichophyton spp. raramente infectan a primates no humanos en establecimientos. En la práctica clínica, estos agentes fúngicos son más comunes en monos de propiedad privada. El tratamiento tópico de la tiña con ungüento de ácido indecilénico o crema de tolnaftato al 1 % cada 12 horas durante 2-3 semanas puede ayudar, pero los primates no humanos a menudo lamen los medicamentos tópicos, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz.
Los siguientes medicamentos son eficaces contra las infecciones por Microsporum y Trichophyton:
Griseofulvina micronizada: 20 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas, a largo plazo hasta que desaparezca la infección
Itraconazol: 5-10 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas, a largo plazo hasta que desaparezca la infección
Ketoconazol: 5-10 mg/kg, por vía oral, cada 12 horas durante 30 días
Fluconazol: 5 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas durante 30 días
Las especies de Candida son saprófitas de la piel, el trato gastrointestinal y el aparato reproductor que actúan como patógenos facultativos en primates no humanos debilitados. Producen úlceras o placas blancas y elevadas en la lengua o la boca. El hongo también puede atacar las uñas. Es importante diferenciar las lesiones orales causadas por Candida de las causadas por un traumatismo, la viruela símica (anteriormente llamada "viruela del mono") o una infección por herpesvirus mediante una anamnesis precisa combinada con cultivos o un examen citológico.
Una crema que contiene nistatina (100 000-500 000 U/animal, tópicamente, cada 8-12 horas durante 7 días) es eficaz en las infecciones superficiales por Candida. La nistatina (200 000-300 000 U/kg, por vía oral, cada 6 horas durante 48 horas después de la recuperación clínica) actúa eficazmente contra la candidiasis del tracto gastrointestinal. El fluconazol (5 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas durante 15 días) también ha tenido éxito.
Se ha descrito la infección por Dermatophilus congolensis en monos nocturnos. Produce lesiones papilomatosas en la cara y las extremidades. El diagnóstico suele basarse en los resultados de una evaluación citológica o histológica, o en el cultivo y el aislamiento. La infección es transmisible a los seres humanos. El baño regular y las mejoras en el cuidado pueden mejorar los signos clínicos en los animales afectados. El tratamiento antifúngico debe basarse en cultivos y antibiogramas.
La aspergilosis puede desarrollarse en varias especies de primates no humanos. Aspergillus suele ser un patógeno facultativo en huéspedes inmunodeprimidos que causa infecciones de localizadas a diseminadas, especialmente infecciones pulmonares con traqueobronquitis e infecciones cerebrales con signos neurológicos. El tratamiento con voriconazol o terbinafina es empírico.
En regiones endémicas del oeste y sudoeste de EE. UU., se ha asociado Coccidioides immitis con neumonía y micosis diseminada ("fiebre del valle") en monos y simios después de la exposición a esporas transportadas por aire de este hongo del suelo. Se dispone de pruebas serológicas para este agente y un título positivo indica una probable infección.
Se ha registrado histoplasmosis, blastomicosis y criptococosis en primates no humanos. Entre los signos clínicos se incluyen linfadenopatía generalizada, vías de drenaje en la piel y signos respiratorios con cambios radiográficos. El diagnóstico puede basarse en el examen citológico de aspirados con aguja fina, biopsia o resultados positivos en un ensayo de flujo lateral disponible comercialmente.
En algunos estados de los Estados Unidos, muchos organismos fúngicos son de declaración obligatoria debido a su potencial zoonótico. Puede ser necesario usar fluconazol (5 mg/kg, por vía oral, cada 24 horas durante meses o años) para eliminar la infección. Se debe obtener un resultado negativo del ensayo de flujo lateral antes de cesar el tratamiento.
Conceptos clave
La infección fúngica rara vez causa enfermedad en primates no humanos, ya que generalmente ocurre en individuos inmunodeprimidos.
Algunas infecciones fúngicas en primates no humanos son de declaración obligatoria en ciertos estados de EE. UU.
El tratamiento crónico, combinado con mejoras en la cría, puede ser necesario para curar eficazmente las infecciones fúngicas en primates no humanos.
