En general, muchos virus o tipos de virus que infectan a los humanos también infectan a primates no humanos, aunque la gravedad clínica varía según la especie. Varios herpesvirus afectan a primates no humanos. Muchos provocan infecciones latentes o asintomáticas en los huéspedes reservorio, pero causan enfermedades graves o la muerte cuando se transmiten a otros huéspedes.
Recomendaciones de vacunación para primates no humanosa
Grupo | Vacuna | Dosis | Comentarios |
|---|---|---|---|
Simios (gibones y siamangs) | Tétanos (mismos productos que en otras especies) | 0,5 ml, IM, cada 5 años | |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, IM o SC, todos los años | ||
Sarampión (vacuna MMR) | 0,5 mL, IM, una vez | Primera dosis a los 4-6 meses; luego refuerzos al año y a los 6-7 años. No vacunar a las hembras gestantes. Puede dar lugar a un resultado positivo falso en la prueba de TB intradérmica. | |
Calitrícidos (titíes y tamarinos) | Tétanos (los mismos productos que para los prosimios) | 0,1 ml, IM, cada 5 años | |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, SC, todos los años | Solo si existe riesgo de exposición en la instalación. | |
Sarampión (vacuna contra el moquillo canino-vacuna contra el sarampión) | No recomendada | La vacuna viva modificada puede causar enfermedad y no se recomienda. Los estudios con vacunas vectoriales contra la viruela del canario muestran concentraciones altas. Si el riesgo de exposición es alto, se puede considerar para uso extraoficial. | |
Cebidae (monos araña, capuchinos y monos ardilla) | Tétanos (mismos productos que en otras especies) | 0,5 ml, IM, cada 5 años | |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, IM o SC, todos los años | Solo si existe riesgo de exposición en la instalación. | |
Sarampión | No recomendada | La vacuna viva modificada puede causar enfermedad y no se recomienda. | |
Cercopithecidae (macacos, driles, mangabeys, cercopitecos, babuinos) | Tétanos (mismos productos que en otras especies) | 0,5 ml, IM, cada 5 años | |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, IM o SC, todos los años | Primera dosis entre los 4 y los 6 meses de edad; luego refuerzos al cabo de 1 año y todos los años a partir de entonces. | |
Sarampión (vacuna MMR, para macacos) | 0,5 ml, SC | Primera dosis a >6 meses de edad; luego refuerzos al año y a los 6-7 años. No vacunar a las hembras gestantes. | |
Grandes simios (orangutanes, chimpancés, gorilas) | Tétanos (producto adsorbido humano) | 0,5 ml, IM, cada 5 años | Alternativa: vacuna DPT a intervalos de 10 años. |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, IM o SC, todos los años | Primera dosis después de los 6 meses de edad. | |
Polio (vacuna inactivada inyectable) | IM, una vez | Se administra a los 1-2 años de edad. | |
Neumococos | 0,5 mL, IM, una vez | Según sea necesario para pacientes geriátricos. | |
Virus respiratorio sinticial | 0,5 mL, IM, una vez | No es de rutina. | |
Influenza | 1 dosis, IM, cada año | Primera dosis después de los 6 meses de edad. | |
Prosimios (lémures, loris, gálagos) | Tétanos (producto humano adsorbido o producto equino) | 0,5 mL (si el animal pesa <1 kg, 0,1-0,25 mL), IM, cada 5 años | |
Rabia (vacuna muerta) | 1,0 mL, IM o SC, todos los años | ||
Abreviaturas: DPT, difteria, tos ferina y tétanos; MMR, sarampión-paperas-rubéola; TB, tuberculosis. aPor lo general, no se administran vacunas a primates no humanos alojados en centros de investigación, ya que estos animales viven en entornos altamente controlados con un riesgo de exposición mínimo. | |||
Se recomienda la vacunación siempre que sea posible (consulte la tabla ). Sin embargo, debido a que algunas vacunas no están disponibles para proteger al personal de las colonias de primates no humanos o a los primates contra el herpes y algunas infecciones por hepatitis viral, es importante prevenir la exposición. Con este fin, debe capacitarse cuidadosamente al personal en el manejo de primates no humanos, el uso del equipo de protección personal, la separación de los primates en habitaciones específicas de cada especie y la estricta atención a las normas de higiene.
En los centros privados, se recomienda la preselección de primates mediante pruebas serológicas y de PCR.
Virus B en primates no humanos
Todos los macacos se consideran posibles difusores del herpesvirus Cercopitecina 1 (Herpesvirus simiae, también conocido como virus B). La infección es generalmente asintomática o leve (conjuntivitis o vesículas orales) en Macaca spp., pero causa encefalitis y encefalomielitis mortales en seres humanos.
El virus B puede transmitirse a través de una mordedura, un arañazo o la contaminación de una herida superficial o de mucosas (p. ej., conjuntiva) con saliva, secreciones conjuntivales o secreciones genitourinarias infecciosas. Las muertes humanas debidas a la encefalitis por virus B ilustran la importancia de tomar las precauciones adecuadas y utilizar un equipo de protección personal (ropa que cubra los brazos, máscaras, gafas o protectores faciales y guantes) para evitar el contacto directo o indirecto con las secreciones y los líquidos corporales de los macacos.
Cuando un ser humano se ve expuesto a los líquidos corporales de macacos a través de una mordedura, un rasguño o la exposición de las mucosas, el veterinario debe examinar a los animales involucrados en la exposición para buscar vesículas, úlceras u otras lesiones herpéticas.
Se deben tomar hisopados de múltiples mucosas (p. ej., boca, ojos, uretra o vulva) para detectar el virus. También se debe tomar una muestra de sangre para determinar la concentración inicial del herpesvirus, y se debe obtener una segunda muestra aproximadamente 2 semanas después para determinar el aumento de la concentración. El National B Virus Resource Center puede proporcionar asistencia con las pruebas diagnósticas.
En el caso de exposiciones de alto riesgo al virus B, si se descubre que el mono está excretando el virus en el momento de la exposición, o si se detecta un aumento de la concentración que indica una infección activa en el momento en que el ser humano estuvo expuesto, es posible que esté indicado administrar profilaxis antiviral para el ser humano. Los animales nacidos y criados en cautividad deben ser examinados cuando se presenten por primera vez en un entorno clínico y cada año después en un centro privado.
Otros herpesvirus en primates no humanos
El herpesvirus 1 de los platirrinos Saimiriine (herpesvirus T) causa úlceras linguales herpéticas leves y estomatitis en monos ardilla, pero la transmisión natural a monos nocturnos y titíes ha dado lugar a epizootias mortales. De manera similar, el herpesvirus simple humano 1 causa una infección leve en seres humanos y otros primates, pero los monos nocturnos, los gibones, los capuchinos y las tupayas comunes (Tupaia glis) son muy susceptibles y pueden morir.
Los signos de infección por el herpesvirus en primates no humanos incluyen ulceraciones de la membrana mucosa o de la piel, conjuntivitis, meningitis o encefalitis. Los cuidadores humanos con lesiones orales deben ser reemplazados hasta que la infección retroceda, y se debe desalentar cualquier interacción entre primates no humanos que muestren signos y el público.
Virus de la hepatitis A en primates no humanos
Se han reportado infecciones naturales y clínicamente silenciosas por el virus de la hepatitis A (virus de la hepatitis de transmisión entérica) en chimpancés (Pan troglodytes) y macacos. Los primates no humanos infectados con el virus de la hepatitis A pueden presentar valores elevados de AST y ALT. Ha habido casos de seres humanos que han contraído infecciones de chimpancés.
Virus de la rubéola (sarampión) en primates no humanos
La infección por rubéola (sarampión) adquirida a través del contacto con seres humanos puede causar brotes epizoóticos con altas tasas de mortalidad. El virus causa una erupción cutánea exantematosa no prurítica en la cara, el pecho y las partes inferiores del cuerpo. También puede causar neumonía intersticial de células gigantes, rinitis, conjuntivitis y, particularmente en monos del Nuevo Mundo, gastroenteritis. Los titíes son extremadamente susceptibles al sarampión, y los niños no deben interactuar con esta especie.
No existe un tratamiento específico para la infección por rubéola en primates no humanos. Se recomienda vacunar a los macacos de la india y otros macacos lactantes con una vacuna contra el sarampión humano o con una vacuna canina que contenga el virus del moquillo y el sarampión. La vacuna viva modificada contra el sarampión puede causar la enfermedad en los titíes, por lo que no se recomienda.
Virus de la viruela símica en primates no humanos
En colonias de primates no humanos, se pueden producir infecciones como la viruela símica (anteriormente llamada "viruela del mono") y otras infecciones por poxvirus. La viruela símica es una enfermedad zoonótica que se caracteriza por la aparición de exantemas maculopapulosos y pústulas variólicas. Por lo general, los monos afectados sobreviven y, después de la recuperación, son inmunes a la exposición.
Virus de la inmunodeficiencia en primates no humanos
Las enfermedades inmunodepresoras en primates no humanos pueden estar causadas por diversos retrovirus, incluidos varios ortoretrovirus (denominados previamente oncornavirus de tipo C y D) y diversos virus de la inmunodeficiencia en simios (SIV). Los SIV son lentivirus estrechamente relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2). Se han encontrado otros virus de inmunodeficiencia únicos en diferentes especies de primates no humanos.
Los SIV tienen bajo poder patógeno en sus huéspedes naturales (especies de primates africanos) y las infecciones a menudo son clínicamente silenciosas, pero pueden causar una enfermedad devastadora similar al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en macacos al transmitirse entre especies. Se ha demostrado que el SIV infecta a los seres humanos, aunque se desconocen las consecuencias a largo plazo de la infección.
La infección por ortoretrovirus del género Betaretrovirus puede causar una inmunodeficiencia que predispone al animal a un complejo de enfermedades como fibromatosis, micobacteriosis atípica, criptosporidiosis intestinal, neumonía neumoquística, infección diseminada por citomegalovirus y candidiasis en colonias de macacos, de forma similar a lo que sucede con las infecciones causadas por SIV.
Virus respiratorios en primates no humanos
Las enfermedades virales respiratorias humanas, como el resfriado común, la infección por el virus respiratorio sinticial y la gripe, son transmisibles a los primates no humanos. Para situaciones de alto riesgo como zoológicos o para animales geriátricos, se debe considerar la vacunación contra enfermedades respiratorias virales.
Los signos de infección por virus respiratorios van desde una rinitis autolimitada hasta neumonía fulminante con letargo. Es posible obtener el diagnóstico de posibles agentes antropozoonóticos como la gripe, el virus respiratorio sincitial (RSV) o la infección grave por coronavirus del síndrome respiratorio agudo de tipo 2 (SARS-CoV-2) mediante ensayos comerciales de PCR o ELISA con hisopados nasales o mediante valores séricos pareados.
El tratamiento de las enfermedades respiratorias virales en primates no humanos consiste en el tratamiento sintomático y el tratamiento de las infecciones secundarias.
Virus gastrointestinales en primates no humanos
Los virus gastrointestinales, tales como los norovirus, los adenovirus y los rotavirus, a menudo no se reconocen ni se notifican suficientemente como causa de malestar gastrointestinal y diarrea en primates no humanos, y deben diferenciarse de las causas bacterianas o parasitarias.
Virus hemorrágicos en primates no humanos
Las zoonosis virales hemorrágicas, como la fiebre hemorrágica del Ébola o de Marburgo y la fiebre amarilla transmitida por mosquitos, son riesgos que presentan los animales capturados en la naturaleza. Un importante diagnóstico diferencial de estas zoonosis es la fiebre hemorrágica de los simios. Esta infección por Arterivirus es subclínica en monos africanos, pero es muy contagiosa y grave en las especies asiáticas. La necrosis hemorrágica del duodeno proximal es una lesión patognomónica. Las poblaciones en cautividad que finalmente se alojan en instalaciones privadas son de bajo riesgo.
Conceptos clave
Los primates no humanos son susceptibles a una amplia variedad de enfermedades virales y, a menudo, pueden transmitir infecciones virales a los seres humanos.
Los seres humanos pueden transmitir fácilmente infecciones virales a primates no humanos y deben evitar el contacto con primates no humanos cuando se sientan enfermos.
Para más información
Viral Immunology Center, Georgia State University: National B Virus Resource Center
Centers for Disease Control and Prevention: Clinical Overview of B Virus
