La balanopostitis es la inflamación de la mucosa peneana o prepucial. El signo clínico característico es una descarga prepucial excesiva, a menudo acompañada de signos de dolor. La evaluación citológica, el cultivo bacteriano y la ecografía pueden ser útiles para el diagnóstico. Se deben enjuagar y limpiar el pene y la cavidad prepucial con una solución antiséptica suave y se deben tratar los factores predisponentes subyacentes.
La balanopostitis, o inflamación de la mucosa peneana o prepucial, ocurre principalmente en perros. Es rara en gatos, pero se puede asociar con frenillos persistentes o una banda de pelo constrictiva.
Etiología de la balanopostitis en perros y gatos
La balanopostitis puede ser primaria, como en el caso de la inflamación linfoplasmocítica idiopática (ver de balanopostitis idiopática primaria), o secundaria, como ocurre con las siguientes:
Sobrecrecimiento bacteriano.
Traumatismo en el pene (ver )
Neoplasia del pene o prepucio (consulte )
Cuerpos extraños, como aristas de hierba (vea )
Hallazgos clínicos de la balanopostitis en perros y gatos
Los perros con balanopostitis producen una descarga prepucial excesiva, a menudo mucopurulenta, que se puede acumular en las extremidades pélvicas y asociar con un lamido prepucial excesivo y signos de dolor. Las secreciones prepuciales normales no suelen dar lugar a signos clínicos evidentes. En muchos perros maduros sexualmente aparece una descarga prepucial mucopurulenta ligera de poca importancia clínica.
La hinchazón dolorosa del prepucio se presenta muy rara vez en la balanopostitis, salvo en casos de traumatismo, mordedura de serpiente o cuerpos extraños.
Si existen signos clínicos de enfermedad sistémica, se debe considerar la posibilidad de un trastorno simultáneo más grave.
Diagnóstico de balanopostitis en perros y gatos
En pacientes con sospecha de balanopostitis, se debe explorar minuciosamente el pene y el prepucio hasta la altura del fórnix para detectar factores predisponentes primarios. La infusión de solución salina (NaCl al 0,9 %) a través de un endoscopio rígido facilita esta exploración (vea la del fórnix prepucial normal), pero se puede utilizar un otoscopio si es necesario. Puede ser necesaria la sedación o anestesia general.
Los cuerpos extraños pueden ser submucosos y difíciles de ver, por lo que deben explorarse tractos muy pequeños.
La evaluación citológica de los frotis prepuciales puede ser útil. Puede estar indicada la evaluación citológica o la biopsia de las lesiones de la mucosa.
Los cultivos bacterianos de la cavidad prepucial, aunque a veces son difíciles de interpretar a causa de la presencia de flora prepucial normal, pueden ser útiles para identificar la disbiosis (la cual se evidencia por el crecimiento de especies bacterianas anormales o el crecimiento monobacteriano en el cultivo) y hacer un antibiograma en los casos resistentes al tratamiento.
La ecografía puede facilitar el descubrimiento de tractos de cuerpos extraños, traumatismos del pene (p. ej., hematomas, fractura de hueso peniano) o masas.
Tratamiento de balanopostitis en perros y gatos
El tratamiento incluye la corrección de los factores predisponentes, recortar el pelo largo alrededor del orificio prepucial para facilitar la higiene, y realizar lavados a fondo de la cavidad prepucial con un antiséptico suave diluido (p. ej., povidona yodada diluida o clorhexidina) o una solución salina estéril (NaCl al 0,9 %).
Si se sospecha una infección bacteriana, se puede infundir un ungüento antimicrobiano en la cavidad prepucial según sea necesario. El tratamiento antimicrobiano sistémico es una opción si así lo indica la gravedad.
El tratamiento sistémico con AINE a corto plazo puede ser útil.
El uso de un collar isabelino está indicado para evitar el lamido excesivo.
La castración puede disminuir las secreciones genitales, pero no las eliminará.
Conceptos clave
La balanopostitis por lo general es secundaria a un trastorno subyacente, pero puede ser primaria.
La secreción prepucial excesiva es característica.
Se deben tratar los factores predisponentes.
Para más información
Gregory SP. Penile and testicular emergencies. In: Aronson LR. Small Animal Surgical Emergencies. 2nd ed. Wiley-Blackwell; 2022:541-552.
Consulte también la información para propietarios de mascotas sobre los trastornos reproductivos de perros machos y gatos machos.
