Muitas moscas dípteras produzem larvas que necessariamente levam uma vida parasitária, resultando em miíase obrigatória. Apenas uma mosca na América do Norte, Cochliomyia hominivorax (ver ), é um invasor primário de feridas cutâneas recentes e não contaminadas em animais domésticos. Outra espécie da mosca-da-bicheira, Chrysomya bezziana, é encontrada na África e no sul da Ásia, incluindo Papua-Nova Guiné.
Chrysomya bezziana
(Mosca-da-bicheira do Velho Mundo, mosca oriental, mosca-varejeira de Bezzi)
Chrysomya bezziana é encontrada na África, no subcontinente indiano e no Sudeste Asiático, desde Taiwan, ao norte, até Papua-Nova Guiné, ao sul. Essa mosca não é nativa da Austrália. Em razão da posição geográfica do Havaí, o ponto de entrada potencial mais provável de C. bezziana nos Estados Unidos é esse estado.
Os adultos da bicheira geralmente não são observados no campo. A mosca adulta tem um corpo verde metálico escuro com segmentos abdominais com faixas estreitas ao longo das margens caudais. As pernas são pretas ou parcialmente marrons. A face apresenta coloração laranja ou amarela. O primeiro estágio larval provavelmente passa despercebido devido ao seu pequeno tamanho, atingindo até 3 mm no momento da muda para o segundo estágio. O segundo estágio é bastante semelhante ao terceiro, porém mede entre 4 e 9 mm de comprimento. As larvas de terceiro estágio são grandes, podendo atingir até 18 mm de comprimento. O corpo é composto por 12 segmentos, que apresentam amplas faixas circundantes de espínulas. Todas as três fases têm aparência larval e possuem espiráculos caudais exclusivos da espécie. A extremidade caudal da larva tem sua placa espiracular localizada em uma fenda profunda na extremidade do oitavo segmento abdominal. As placas espiraculares são grandes e bem separadas. O peritrema e as três fendas respiratórias são amplos.
A mosca-da-bicheira do Velho Mundo, C. bezziana, produz uma miíase particularmente grave. As fêmeas são atraídas por feridas abertas de seres humanos e de animais domésticos e silvestres, depositando seus ovos em massas de 150 a 500 nas bordas das feridas ou próximo a orifícios corporais. As larvas desenvolvem-se até o terceiro estágio aproximadamente 2 dias após a eclosão. Elas penetram profundamente na ferida, de modo que apenas suas extremidades caudais ficam visíveis. Todo o estágio larval dura 5 a 6 dias. O estágio pupal dura 7 a 9 dias em condições tropicais e é mais prolongado em ambientes mais frios. As moscas adultas emergem posteriormente para se reproduzir, localizar um novo hospedeiro e dar continuidade ao ciclo. As moscas fêmeas reproduzem-se apenas uma vez durante a sua vida — um fato fundamental na prevenção e controle. Em condições favoráveis, pode haver ≥8 gerações por ano.
Patologia causada por C. bezziana em animais
As larvas de C. bezziana são parasitas obrigatórios de feridas, nunca se desenvolvendo em carcaças ou em material orgânico em decomposição.
Embora as moscas fêmeas sejam atraídas por feridas abertas, ocasionalmente os ovos são depositados na pele intacta e macia de várias partes do corpo, especialmente se estiver contaminada por sangue ou secreção mucosa. Quando as larvas eclodem, elas penetram na carne do hospedeiro, utilizando suas peças bucais em forma de gancho para raspar os tecidos e lacerar os vasos sanguíneos finos. As larvas são vorazes consumidoras de sangue. Durante a fase hematófaga, apenas as extremidades caudais das larvas, com os peritremas enegrecidos, permanecem visíveis na superfície da lesão, permitindo a respiração das larvas. Em algumas feridas, foram observadas até 300 larvas. Em feridas não tratadas, a atividade destrutiva das larvas pode levar à morte do animal em muito pouco tempo. A infestação secundária por moscas que produzem miíase facultativa pode complicar o tratamento e o controle.
Identificação de moscas C. bezziana em animais
O diagnóstico baseia-se na identificação das moscas adultas, raramente observadas. Em casos suspeitos, a larva extraída deve ser enviada a um entomologista para diagnóstico definitivo.
O diagnóstico muitas vezes pode ser estabelecido com base na residência em ou no histórico de viagem a uma área endêmica para C. bezziana. Se houver suspeita de que uma ferida esteja infestada por larvas de C. bezziana, amostras devem ser coletadas e encaminhadas às autoridades competentes responsáveis pela erradicação.
Tratamento e controle de moscas C. bezziana em animais
O tratamento da mosca-da-bicheira envolve a remoção e a eliminação das larvas presentes na lesão.
Casos suspeitos em que C. bezziana seja considerada exótica devem ser notificados às autoridades veterinárias.
O tratamento da infestação por mosca-da-bicheira envolve a eliminação das larvas presentes nas lesões, a promoção da cicatrização e a prevenção da reinfestação secundária por larvas de moscas produtoras de miíase facultativa. A extensão das lesões é determinada cortando-se a pelagem e removendo o máximo possível de larvas. As larvas removidas devem ser eliminadas para impedir que pupem e se desenvolvam em adultos. As larvas localizadas nas profundezas dos tecidos devem ser extraídas.
A ivermectina interrompe a infestação por C. bezziana em bovinos nas doses de 50, 100, 200 e 300 mcg/kg. Após o tratamento com 200 µg/kg, a proteção residual durou de 16 a 20 dias, sendo de 2 a 3 vezes superior à da maioria das formulações inseticidas tópicas. A associação oral de espinosade com milbemicina, registrada para o tratamento de pulgas, é utilizada para a expulsão rápida e espontânea de larvas da mosca-da-bicheira em cães.
Todas as feridas em animais domésticos devem ser devidamente tratadas, e todos os procedimentos cirúrgicos eletivos devem ser evitados durante a estação das moscas.
As fêmeas acasalam apenas uma vez ao longo de sua vida, o que constitui um fator importante a ser considerado no controle de C. bezziana. Moscas no estágio pupal expostas à irradiação originam adultos estéreis, que podem ser liberados para se reproduzirem com moscas silvestres machos e fêmeas. Como resultado, não são produzidos descendentes viáveis na natureza.
Berne (miíase furuncular) em pequenos animais
As larvas do gênero Cuterebra são frequentemente denominadas “bernes”, “miíase furuncular”, “bernes de coelhos” ou “bernes de roedores”. Essas larvas de moscas infestam a pele de coelhos, esquilos, camundongos, ratos, esquilos-listrados e, ocasionalmente, cães e gatos. (Para achados clínicos, diagnóstico e tratamento, consulte Cuterebra Infestation in Small Animals.)
Moscas-da-carne cinzentas
A mosca-da-carne cinzenta, Wohlfahrtia vigil, é responsável por miíase cutânea na América do Norte, particularmente no sul do Canadá e na região norte dos Estados Unidos. As moscas adultas já foram registradas desde os estados da Nova Inglaterra até o Alasca; entretanto, a maioria dos relatos provém das regiões orientais do Canadá e das áreas vizinhas do nordeste dos Estados Unidos. Todos os relatos de infestação referem-se à pele de animais saudáveis, particularmente à pele intacta dos animais jovens.
Todos os três estágios larvais apresentam aspecto vermiforme (semelhante a larvas de mosca) e possuem espiráculos caudais característicos e exclusivos da espécie. O primeiro estágio larval mede 1,5 mm na eclosão e cresce até 3,5 mm no momento da muda para o segundo estágio. A terceira fase tem de 7 a 18,5 mm de comprimento. Sua extremidade caudal é estreita e encontra-se recoberta por numerosas fileiras irregulares de pequenos espinhos, com pontas escuras, orientados em direção caudal. Essa larva é mais bem adaptada para manter a fixação aos tecidos vivos. Os ganchos orais são fortemente desenvolvidos. A extremidade caudal da larva apresenta a placa espiracular localizada em uma depressão profunda, formada pelas margens do segmento. Os espiráculos caudais apresentam fendas amplas e um peritrema bem desenvolvido.
A mosca-da-carne cinzenta é larvípara, ou seja, deposita larvas em vez de ovos sobre a pele sadia e não lesionada de hospedeiros adequados, especialmente animais jovens. As larvas penetram a pele íntegra e formam um inchaço semelhante a um furúnculo (lesão furuncular). O desenvolvimento até o terceiro estágio larval infectante geralmente é completado em 9 a 14 dias. Em seguida, os parasitas desprendem-se do hospedeiro, caem ao solo e pupam por aproximadamente 11 a 18 dias, variando conforme a estação do ano e a temperatura ambiente. Com a aproximação do clima frio, o período de pupação é consideravelmente prolongado. Em condições laboratoriais, observou-se que esse período pode durar 7 meses. Os parasitas sobrevivem ao inverno na forma de pupas. Os adultos emergem e se reproduzem após cerca de 3 a 4 dias. As moscas fêmeas iniciam a larviposição cerca de uma semana depois, depositando 6 a 16 larvas por vez. As moscas fêmeas vivem de 35 a 40 dias; os machos raramente sobrevivem por mais de três semanas.
Patologia causada por moscas-da-carne cinzentas em animais
As fêmeas de W. vigil depositam larvas ativas próximas ao hospedeiro ou diretamente sobre ele. Embora as larvas geralmente penetrem a pele íntegra, em pequenos animais a penetração pode ser mais profunda do que o tecido dérmico, podendo alcançar inclusive a cavidade celômica.
O primeiro indicativo de que um animal está infectado é a exsudação de soro e o empelotamento do pelo sobre o local de penetração. Em animais de pele clara, observa-se uma pequena área inflamatória, com um orifício diminuto visível no centro ou lateralmente. Essas lesões podem ser palpadas à medida que se desenvolvem. No terceiro ou quarto dia, as larvas atingem 1,5 a 2 cm de comprimento e produzem lesões semelhantes a abscessos, que se assemelham às causadas por Hypoderma spp. em bovinos.
As lesões variam em tamanho, forma, posição e número de larvas que contêm. O pelo frequentemente se afasta sobre o ápice das lesões, revelando uma abertura de 2 a 3 mm de diâmetro. A parte caudal da larva é visível nessas aberturas, através das quais ela respira. As aberturas são geralmente circulares e bem definidas; no entanto, se várias larvas estiverem presentes em uma única lesão, a forma da abertura é bastante variável. Pequenos animais infectados por cinco ou mais larvas por vários dias tornam-se emaciados, e a pele torna-se seca, perdendo o brilho.
A penetração da pele pelas larvas, o seu desenvolvimento nos tecidos subcutâneos e a infecção bacteriana secundária produzem irritação e inflamação intensas. As tentativas do animal de remover as larvas ou aliviar a irritação tendem a agravar a condição. Os animais jovens podem morrer de exaustão. Também foi sugerido que as larvas podem produzir secreções tóxicas. A W. vigil já foi isolada da pele de crianças pequenas, particularmente lactentes.
Identificação de moscas-da-carne cinzentas em animais
As moscas-da-carne cinzentas adultas não são parasitas e, por isso, provavelmente não serão vistas pelos proprietários ou veterinários. São moscas grandes, acinzentadas (com cerca de 13 mm de comprimento), com aproximadamente o dobro do tamanho de uma mosca doméstica. A superfície dorsal do tórax é marcada por três faixas longitudinais, e a superfície dorsal do abdômen tem três fileiras bem definidas de manchas pretas ovais que são confluentes entre si.
A presença de um aumento de volume dérmico com abertura central pode levar a um diagnóstico presuntivo de miíase causada por W. vigil. O diagnóstico definitivo só pode ser feito após a extração e identificação de uma larva típica. Descrições detalhadas e chaves dicotômicas para os três estágios larvais estão disponíveis. Um diagnóstico presuntivo muitas vezes pode ser estabelecido com base no histórico de residência em ou viagem a uma área geográfica endêmica para W. vigil.
A identificação de moscas adultas e seus estágios larvais associados deve ser deixada a cargo de um entomologista.
Tratamento e controle de moscas-da-carne cinzentas em animais
Extração de larvas da pele
O controle e a prevenção baseiam-se na eliminação dos reservatórios que mantêm W. vigil
As larvas devem ser extraídas da pele. Em casos suspeitos, a larva extraída deve ser enviada a um entomologista para diagnóstico definitivo. A aplicação de óleo pesado, parafina líquida ou vaselina na abertura das lesões irá obstruir as vias respiratórias das larvas. A aplicação de uma pequena quantidade de clorofórmio ou éter na abertura pode ser útil antes da remoção das larvas com o uso de pinça. O cloridrato de lidocaína também pode ser injetado na lesão furuncular para facilitar a extração. Deve-se ter muito cuidado durante o processo de extração para evitar a ruptura das larvas in situ, embora não tenham sido relatados casos de anafilaxia. Devem ser prescritos antimicrobianos.
A W. vigil frequentemente infecta visons jovens. Uma colher de chá de Ronnel pode ser colocada na cama dos ninhos de visons como medida de controle; entretanto, o Ronnel não deve ser utilizado na cama de filhotes com menos de 3 dias de idade. A proteção pode ser fornecida usando tela de arame para manter as moscas fora das gaiolas.
Coelhos e roedores estão implicados na manutenção das populações de W. vigil. O controle das populações de coelhos e ratos deve ser considerado no manejo de W. vigil em propriedades rurais.
Moscas tumbu africanas
(mosca-da-manga, mosca-da-larva-da-pele, ver du Cayor, vermes de Cayor)
A mosca tumbu africana, Cordylobia anthropophaga, é responsável por outro tipo de miíase de aspecto furuncular (semelhante a furúnculo) tanto em humanos quanto em animais na África, particularmente nas regiões subsaarianas.
As moscas adultas não são parasitas e, por isso, não são vistas pelos proprietários ou veterinários. São moscas robustas e compactas, medindo de 6 a 12 mm de comprimento. São castanho-claros, com manchas difusas azul-acinzentadas no tórax e cinza-escuras na parte caudal do abdômen. A face e as pernas são amarelas. As larvas do segundo e terceiro estágios são os estágios normalmente observados na pele do animal.
As larvas de segundo estágio são levemente claviformes e apresentam grandes espinhos cuticulares negros orientados no sentido caudal, distribuídos de forma irregular pelos segmentos 3 a 8. Os segmentos 9 a 11 estão quase nus quando comparados com os segmentos anteriores. Os segmentos têm algumas fileiras de pequenas espinhas claras na parte caudal. O segmento 12 está densamente coberto por essas espinhas. O segmento 13 é indistintamente demarcado, sem espinhos, mas com dois pares de processos curtos. Cada tubo traqueal se abre por meio de duas fendas levemente curvadas. As larvas de segundo estágio medem de 2,5 a 4 mm de comprimento. O tamanho das larvas de segundo estágio, em fase avançada, varia amplamente, assim como o tamanho das larvas de terceiro estágio. Larvas completamente maduras medem de 1,3 a 1,5 cm de comprimento. O corpo é cilíndrico, com 12 segmentos identificáveis. Espinhos curvos orientados no sentido caudal estão densamente distribuídos, pelo menos, até o segmento 7; os últimos cinco segmentos podem estar parcial ou densamente recobertos por espinhos.
Após a fecundação, as fêmeas produzem de 100 a 500 ovos em forma de banana, geralmente depositados em solo arenoso, seco e sombreado, frequentemente contaminado por urina ou fezes. Os ovos nunca são depositados na pele do hospedeiro. Os ovos eclodem após 1 a 3 dias, e as larvas apresentam inicialmente comprimento de 0,5 a 1 mm. As larvas podem sobreviver por até 15 dias enquanto aguardam um hospedeiro e conseguem penetrar no hospedeiro em apenas 25 segundos. Após a penetração, as larvas permanecem em uma cavidade na derme e na hipoderme. Essa cavidade comunica-se com o meio externo por meio de um poro respiratório central, que corresponde à extremidade caudal da larva, onde se localizam seus espiráculos. Uma única larva é encontrada em cada cavidade, no interior da qual se desenvolve até os estágios larvais segundo e terceiro. As larvas levam de 7 a 15 dias para amadurecer e, em seguida, emergem através do poro respiratório e caem no solo, onde pupam. As moscas adultas emergem 10 a 20 dias depois, e o ciclo recomeça.
Ratos e cães são os hospedeiros definitivos habituais; entretanto, seres humanos, camundongos, macacos, mangustos, esquilos, leopardos, javalis, antílopes, gatos, cabras, porcos, coelhos, cobaias e galinhas também podem ser infestados.
Patologia causada por moscas tumbu africanas em animais
Clinicamente, a infestação é caracterizada por uma pequena pápula eritematosa que surge 2 a 3 dias após a penetração larval. Em poucos dias, a pápula aumenta de tamanho até se tornar um nódulo semelhante a um furúnculo; daí a denominação miíase furunculoide. No centro do nódulo há um poro por onde exsuda líquido seroso. Este fluido pode ser hemorrágico ou purulento e contém fezes larvais.
Cães com pele fina e macia parecem ser hospedeiros mais adequados para o desenvolvimento larval do que cães com pele grossa. Os locais preferenciais de infestação são os pés, os órgãos genitais, a cauda e as axilas. Em áreas endêmicas, infestações leves em cães não produzem sofrimento clínico. Uma infestação maciça pode causar inchaço e edema acentuados, especialmente se as larvas estiverem muito próximas umas das outras. As larvas podem penetrar profundamente nos tecidos e causar danos consideráveis e até mesmo a morte.
Identificação de moscas tumbu africanas em animais
A presença de um aumento de volume dérmico com abertura central pode levar a um diagnóstico presuntivo de miíase causada por C. anthropophaga. O diagnóstico definitivo só pode ser feito após a extração e identificação das larvas típicas. A identificação de moscas adultas e seus estágios larvais associados deve ser deixada a cargo de um entomologista.
Um diagnóstico presuntivo muitas vezes pode ser estabelecido com base no histórico de residência em ou viagem a uma área geográfica endêmica para C. anthropophaga. No entanto, o parasita também foi diagnosticado em viajantes e seus animais de estimação acompanhantes provenientes de áreas geográficas onde o parasita não é encontrado.
Tratamento e controle de moscas tumbu africanas em animais
Remoção das larvas usando leve pressão nas bordas das lesões.
Controle da reinfestação por meio da prevenção da oviposição das moscas em solo arenoso contaminado por fezes ou urina e do manejo dos vermes.
As larvas podem ser removidas mediante a cobertura do poro respiratório com uma substância espessa e viscosa, como óleo pesado, parafina líquida, esparadrapo ou vaselina. A obstrução do poro faz com que a larva entre em hipóxia e abandone a cavidade em busca de oxigênio. Uma leve pressão na borda da lesão também ajuda na remoção da larva.
O cloridrato de lidocaína pode ser injetado na lesão furuncular para facilitar a extração da larva com o auxílio de pinça tipo polegar. A excisão cirúrgica geralmente é desnecessária e não indicada enquanto as larvas estão vivas, sendo utilizada apenas para a remoção de larvas mortas ou em decomposição. Deve-se ter muito cuidado durante o processo de extração para evitar a ruptura das larvas in situ, embora não tenham sido relatados casos de anafilaxia. Devem ser prescritos antimicrobianos.
As moscas adultas devem ser eliminadas se forem vistas dentro de casa. As larvas devem ser removidas dos animais que entram na casa e destruídas. Todos os ratos devem ser mortos e queimados. A prevenção da infestação depende da limpeza e da desinfecção regulares do local onde o animal dorme. No caso de animais de alto valor (por exemplo, coelhos Angorá), as moscas podem ser mantidas fora dos recintos por meio do uso de telas de arame.
Como as fêmeas adultas depositam seus ovos em solo arenoso contaminado por fezes ou urina, o parasita pode ser controlado no ambiente do animal de companhia por meio da remoção imediata das fezes e da cobertura dos locais de micção nas instalações com uma camada de terra.
