Fármacos que se han sugerido para su uso en casos de peritonitis infecciosa felina
Fármacoa | Comentario | Recomendación del ABCD (nivel de MBEb) |
|---|---|---|
Antivirales | ||
Ribavirina | Activo in vitro pero tóxico en gatos | No recomendado (2) |
Vidarabina | Activo in vitro pero tóxico en gatos | Probablemente ineficaz (4) |
Interferón alfa humano, SC, dosis alta | Aunque es eficaz in vitro frente al FCoV, el tratamiento SC no funcionó en un ensayo experimental | Ineficaz (2) |
Interferón alfa humano, PO, dosis baja | Sin ensayos; solo actúa como inmunoestimulante si se administra oralmente; la estimulación inmunitaria debe evitarse en gatos con PIF | Contraindicado (4) |
Interferón omega felino | Estudio único controlado con placebo de casos naturales y un estudio no controlado | No se observó ningún beneficio (estudio de nivel 1); puede requerir más estudios en vista de la evidencia clínica anecdótica (4) |
Inmunoestimulante de poliprenilo (fármaco en investigación) | Biosíntesis por regulación al alza del ARNm de citocinas Th1, usado en un estudio no controlado que trató tres casos sin derrame, larga supervivencia | Puede tener algún efecto beneficioso en la PIF sin derrame (3); se requieren estudios controlados |
Inmunosupresores | ||
Prednisolona/dexametasona (dosis inmunosupresoras) | No hay estudios controlados; algunos gatos mejoraron durante el tratamiento y sobrevivieron durante varios meses; no cura la PIF | Actualmente es el tratamiento de apoyo de elección (3); si hay derrame, la dexametasona intratorácica o intraperitoneal puede ser útil |
Pentoxifilina | Dirigido al tratamiento de las vasculitis | Ineficaz en un caso de estudio (4) |
Clorhidrato de ozagrel | Inhibidor de la síntesis de tromboxano destinado a tratar la respuesta inflamatoria; solo se ha usado en dos casos con efecto beneficioso | Se necesitan estudios controlados (3) |
Ciclosporina A | Inmunosupresor; no hay estudios publicados | No recomendado; más dirigido contra la inmunidad celular que contra la humoral (falta de datos) (4) |
Ciclofosfamida | Inmunosupresor; no hay estudios publicados | Puede considerarse en combinación con glucocorticoides (4) |
Clorambucilo | Inmunosupresor; no hay estudios publicados | Puede considerarse en combinación con glucocorticoides (4) |
Azatioprina | Tóxico en gatos; inmunosupresor; no hay estudios publicados | No recomendado (4) |
Ácido acetilsalicílico (aspirina), dosis inhibitorias de plaquetas | Para tratar la respuesta inflamatoria y la vasculitis; no hay estudios publicados | Puede tener algún efecto beneficioso, pero posibles efectos adversos si se usa en combinación con dosis altas de glucocorticoides |
a Muchos de los tratamientos enumerados representan un uso no autorizado para el tratamiento de la PIF. | ||
b Nivel 1 de la medicina basada en la evidencia (MBE) = confirmado por ensayos clínicos controlados aleatorios en las especies de destino; nivel 2 de MBE = confirmado por estudios experimentales controlados aleatorios en las especies de destino; nivel 3 de MBE = apoyado por series de casos, otros estudios experimentales y ensayos clínicos no aleatorizados; nivel 4 de EMB = basado en la opinión de expertos, informes de casos y estudios en otras especies. Modificado, con autorización, de la peritonitis infecciosa felina. Directrices del Consejo Asesor Europeo sobre Enfermedades del Gato (ABCD), © 2012 Consejo Asesor sobre Enfermedades del Gato. | ||