La necrosis aséptica de la cabeza fémur (también conocida como enfermedad de Legg-Calvé-Perthes) en perros es un deterioro primario, idiopático y no inflamatorio de la cabeza y el cuello del fémur, asociado a isquemia y necrosis avascular del hueso.
La osteopatía metafisaria en perros representa una afección idiopática primaria, caracterizada por osteonecrosis aséptica de la cabeza y el cuello del fémur. Por el contrario, la enfermedad descrita en los gatos se asemeja a un síndrome de displasia fisiaria capital, en el que se produce la pérdida ósea metafisaria y las fracturas patológicas mientras la epífisis permanece en gran medida sin verse afectada.
Se desconoce la causa exacta de la necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Se ha sugerido un componente hereditario en algunas razas (1, 2, 3). Un infarto del hueso lleva al colapso de la cabeza y cuello femoral, seguido de revascularización, resorción y remodelación.
La necrosis aséptica de la cabeza del fémur por lo general aparece en perros jóvenes miniatura y de razas pequeñas, especialmente terriers, entre los 4 y los 11 meses de edad. La lesión suele ser bilateral.
Los signos clínicos incluyen cojera en las extremidades pélvicas, atrofia de los músculos del muslo y crepitación y dolor durante la manipulación de la articulación de la cadera.
La radiografía revela una densidad ósea irregular de la cabeza y el cuello del fémur, colapso y fragmentación del hueso. También se puede observar incongruencia articular (consulte la ). Los casos crónicos muestran evidencia de osteoartritis.
Radiografía pélvica ventrodorsal de un perro con necrosis aséptica de la cabeza y el cuello del fémur derecho. Nótese la incongruencia articular y la lisis ósea.
Cortesía del Dr. Ronald Green.
En el caso de los perros con necrosis aséptica de la cabeza del fémur, aunque se ha descrito un tratamiento conservador en las primeras fases de la enfermedad, menos del 25 % de los perros responden completamente (4). El tratamiento recomendado es la ostectomía de cabeza y cuello del fémur (FHO) y la fisioterapia postoperatoria temprana para estimular el uso de las extremidades. El reemplazo total de cadera también es una opción de tratamiento.
El pronóstico de recuperación es excelente después de la cirugía.
Conceptos clave
La necrosis aséptica de la cabeza del fémur es una afección primaria, idiopática y no inflamatoria de carácter degenerativo, asociada a la necrosis isquémica debido a la alteración del suministro sanguíneo a la epífisis femoral.
Los signos clínicos incluyen cojera en las extremidades pélvicas, crepitación y dolor al manipular la cadera, y atrofia muscular.
La radiografía muestra aplanamiento, focos osteolíticos y colapso de la cabeza del fémur, con desarrollo progresivo de artrosis.
El tratamiento de elección es la ostectomía de cabeza y cuello del fémur (FHO) o el reemplazo total de cadera en casos seleccionados.
Para más información
Jankovits DA, Liska WD, Kalis RH. Treatment of avascular necrosis of the femoral head in small dogs with micro total hip replacement. Vet Surg. 2012;41(1):143-147.
Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(5):1111-1135.
Harasen G. Legg-Perthes disease in dogs. Vet Partner. 2007. Actualizado el 27 de noviembre de 2018.
Williams K, Hunter T, Ward E. Legg-Calve-Perthes disease. VCA Animal Hospitals; 2023.
Legg-Calve-Perthes. Orthopedic Foundation for Animals. Consultado el 16 de septiembre de 2025.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre la necrosis aséptica de la cabeza del fémur en perros.
Referencias
Robinson R. Legg-Calve-Perthes disease in dogs: genetic aetiology. J Small Anim Pract. 1992;33(6):275-276. doi:10.1111/j.1748-5827.1992.tb01139.x
Pidduck H, Webbon PM. The genetic control of Perthes' disease in toy poodles—a working hypothesis. J Small Anim Pract. 1978;19(12):729-733. doi:10.1111/j.1748-5827.1978.tb05564.x
Vasseur PB, Foley P, Stevenson S, Heitter D. Mode of inheritance of Perthes' disease in Manchester terriers. Clin Orthop Relat Res. 1989;244:281-292. doi:10.1097/00003086-198907000-00031
Aguado E, Goyenvalle E. Legg Calvé Perthes disease in the dog. Morphologie. 2021;105(349):143-147. doi:10.1016/j.morpho.2020.11.011
