Cabalgamiento de las apófisis espinosas (pinzamiento de las apófisis espinosas dorsales)
La localización más común del cabalgamiento de las apófisis espinosas en los caballos es el segmento vertebral entre la T10 y la T18. Sin embargo, estas lesiones también se identifican entre la L1 y la L6. Los hallazgos anormales pueden ser evidentes en la parte dorsal de las apófisis espinosas, donde es fácil identificarlos (consulte la ). Estos incluyen las lesiones por contacto entre apófisis espinosas y las lesiones por superposición ósea.
Se pueden identificar diferentes grados de lesiones de artrosis interespinosa lumbar:
Grado 1: estrechamiento del espacio interespinal
Grado 2: esclerosis de los márgenes
Grado 3: lisis ósea adyacente a los márgenes
Grado 4: remodelación intensa
También se pueden observar hallazgos anormales en la parte ventral de las apófisis espinosas y pueden afectar los ligamentos interespinales o estar asociados con osteoartrosis de las apófisis articulares. Su gravedad puede establecerse utilizando el mismo sistema de calificación.
La incidencia del cabalgamiento de las apófisis espinosas varía según la disciplina o el uso del caballo y los efectos biomecánicos de los movimientos y ejercicios específicos en el lomo.
En general, las lesiones del cabalgamiento de las apófisis espinosas se encuentran en los caballos de carreras pura sangre y parecen ser toleradas en muchos de ellos.
Estas lesiones son bastante raras en los Standardbreds. Sin embargo, cuando están presentes en esta raza, suelen cursar con dolor.
En los caballos de deporte se observa cabalgamiento de las apófisis espinosas con una frecuencia intermedia y probabilidad intermedia de signos clínicos.
El cabalgamiento de las apófisis espinosas se puede encontrar en caballos de carreras y caballos de deporte sin dolor lumbar e incluso con movilización toracolumbar normal activa y pasiva.
Por lo tanto, se debe evaluar cuidadosamente la importancia clínica de estas lesiones en cada caso.
Una ayuda útil para el diagnóstico es la mejoría cuando se ejercita al caballo después de una inyección de anestésico local en los espacios interespinosos afectados y por la evidencia mediante gammagrafía de una mayor captación radiofarmacéutica en los espacios interespinosos en contacto o superpuestos radiográficamente evidentes.
El tratamiento médico del cabalgamiento de las apófisis espinosas en caballos incluye inyecciones locales de esteroides y/o terapia de ondas de choque, así como la rehabilitación mediante ejercicios tolerados después de un calentamiento progresivo a un galope lento.
Se ha recomendado el tratamiento quirúrgico para esta afección si el tratamiento médico es ineficaz. Las opciones incluyen la desmototomía del ligamento interespinoso o la resección quirúrgica parcial de las apófisis espinosas afectadas. La opción quirúrgica adecuada depende de la gravedad y del caso en particular.
Fracturas de las apófisis espinosas en caballos
A veces se observan múltiples fracturas de las apófisis espinosas de T4 a T10 en caballos que se encabritaron y cayeron hacia atrás. Las crestas y los centros de osificación se fracturan y desplazan lateralmente.
Después de que el dolor inicial y la reacción local han remitido, la recuperación de las fracturas de las apófisis espinosas suele ser satisfactoria, y por lo general no tiene un efecto permanente en el rendimiento. Sin embargo, una deformación persistente de la cruz puede requerir cierta adaptación de la montura.
Desmopatías en caballos
Las desmopatías agudas o subagudas (también conocidas como lesiones del ligamento supraespinoso) se pueden identificar mediante ecografía, ya que se observa un engrosamiento dorsoventral o transversal del ligamento, una ecogenicidad alterada y una alteración evidente del patrón longitudinal lineal. Las desmopatías supraespinosas en los caballos pueden ocurrir tanto en el plano medio como asimétricamente.
En lesiones antiguas o crónicas, el ligamento suele permanecer más grueso, con una disminución de la ecogenicidad y un patrón estructural irregular. Las regiones hiperecogénicas con o sin sombras acústicas son compatibles con la mineralización o calcificación del ligamento supraespinoso.
La alteración de la superficie ósea en la parte superior de las apófisis espinosas indica desmopatía por inserción (entesopatía) del ligamento supraespinoso. La importancia de los hallazgos puede ser difícil de probar definitivamente, porque anomalías ecográficas evidentes se pueden presentar tanto en caballos sanos como lesionados.
Para más información
Derham AM, Schumacher J, O'Leary JM, Kelly G, Hahn CN. Implications of the neuroanatomy of the equine thoracolumbar vertebral column with anesthesia and complications following desmotomy of the interspinous ligament. Equine Vet J. 2021;53(4):649-655. PMID: 33336365 DOI: 10.1111/evj.13402
Consulte también la información para dueños de mascotas sobre el cabalgamiento de las apófisis espinosas en los caballos.
