A gripe aviária (avian influenza, AI) é uma infecção viral encontrada em aves de produção domésticas e em uma ampla variedade de outras aves. Algumas cepas se espalham esporadicamente para mamíferos silvestres e domésticos e seres humanos. Aves aquáticas silvestres e aves limícolas são frequentemente portadoras subclínicas do vírus da AI. Em aves, cepas de baixa patogenicidade podem causar infecções subclínicas; no entanto, algumas cepas normalmente causam sinais respiratórios ou diminuição da produção de ovos. Cepas de alta patogenicidade podem causar falência generalizada de órgãos e morte súbita, muitas vezes com altas taxas de mortalidade. O diagnóstico é baseado na detecção do genoma viral, de anticorpos específicos ou no isolamento do vírus. Os antimicrobianos podem ajudar a controlar a infecção bacteriana secundária em plantéis afetados por cepas de baixa patogenicidade. Medicamentos antivirais não são aprovados nem recomendados. A prevenção é melhor realizada por meio de medidas de biossegurança. Vacinas compatíveis com o tipo antigênico podem aumentar significativamente a resistência à infecção, prevenir sinais clínicos, diminuir a disseminação viral em plantéis infectados, interromper a transmissão entre aves, prevenir a disseminação entre fazendas e diminuir os surtos.
A gripe aviária (AI) é uma infecção viral que afeta principalmente aves de produção domésticas e de estimação, de zoológicos e aves silvestres. Em aves de produção domésticas, os vírus da AI são tipicamente de baixa patogenicidade (LPAI) e causam infecções subclínicas, doenças respiratórias ou diminuição da produção de ovos. Alguns vírus da AI, no entanto, têm alta patogenicidade (HPAI) e causam doenças sistêmicas graves com falência múltipla de órgãos e altas taxas de mortalidade.
A forma da doença resultante dos vírus HPAI tem sido historicamente chamada de peste aviária ou peste das aves.
Etiologia da gripe aviária
Os vírus da gripe aviária são ortomixovírus do tipo A (Alphainfluenzavirus ou Influenzavirus A) caracterizados por nucleoproteína e proteína matricial antigenicamente homólogas, que são identificadas por testes sorológicos, como imunodifusão em gel de ágar (AGID) ou ELISA.
Os vírus da AI são ainda divididos em 17 subtipos de hemaglutinina (H1 a H16 e H19) e 9 subtipos de neuraminidase (N1 a N9). Dentro de cada subtipo de hemaglutinina, podem existir subclassificações adicionais, tais como linhagens virais distintas, clados genéticos e genótipos.
De 1959 a junho de 2025, 52 linhagens distintas de vírus causaram surtos ou eventos de HPAI.
Epidemiologia da gripe aviária
Os vírus da gripe aviária de baixa patogenicidade (LPAI) estão distribuídos em todo o mundo e são frequentemente recuperados em aves marinhas clinicamente normais (ordem Charadriiformes) e aves aquáticas migratórias (ordem Anseriformes). Ocasionalmente, os vírus da LPAI podem ser coletados em aves de estimação e ratitas.
Os vírus da LPAI podem estar presentes em plantéis de aves de produção domésticas em vilas ou quintais e em outras aves vendidas em mercados de aves vivas. Nos EUA e na Europa, a maioria das aves criadas comercialmente está livre de vírus da AI. A LPAI H9N2 é comum em aves comerciais e em mercados de aves vivas na Ásia, no Oriente Médio e na África; no entanto, qualquer subtipo de vírus da LPAI pode causar infecções esporádicas.
Os vírus da gripe aviária de alta patogenicidade (HPAI) surgem da mutação de alguns vírus da LPAI H5 e H7, e 52 linhagens únicas de vírus causaram surtos. Biossegurança, vigilância e programas de abate sanitário resultaram na rápida eliminação dos vírus da HPAI emergentes (49 dos 52 surtos) (1, 2, 3). Em várias áreas geográficas, no entanto, os três vírus da HPAI a seguir tornaram-se endêmicos:
H5Nx A/goose/Guangdong/1/1996 (Gs/GD) – vírus da HPAI panzoóticos relacionados (África, Ásia, Europa, América do Norte e do Sul e Antártica)
Vírus da HPAI epizoóticos da linhagem eurasiana H7N9 (China)
Vírus da HPAI epizoóticos da linhagem norte-americana H7N3 (México)
O período de incubação dos vírus da AI é altamente variável, variando de alguns dias em aves individuais a 2 semanas em um plantel. A Organização Mundial de Saúde Animal reconhece 14 dias como o período de incubação para programas de controle.
As taxas de morbidade e mortalidade causadas por infecções virais da LPAI são geralmente baixas, a menos que a infecção seja acompanhada por infecções bacterianas ou virais secundárias ou agravada por fatores estressantes ambientais. Mesmo na ausência de patógenos secundários, os vírus da HPAI causam doenças sistêmicas graves com altas taxas de mortalidade em galinhas, perus e outras aves galináceas; as taxas de mortalidade podem chegar a 100% em poucos dias após a exposição em aves não vacinadas.
Os vírus da AI são transmitidos entre aves individuais por ingestão ou inalação. A disseminação entre fazendas resulta de violações nas práticas de biossegurança, principalmente por meio do movimento de aves infectadas ou em fômites, como equipamentos ou roupas, contaminados com fezes infecciosas e secreções respiratórias. A disseminação aérea entre fazendas pode ser importante em curtas distâncias.
Pérolas e armadilhas
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Os vírus da HPAI relacionados ao H5Nx Gs/GD foram transmitidos por aves aquáticas silvestres que, desde 2005, estão associadas a cinco movimentos transcontinentais. A taxa de transmissão de aves silvestres para aves de produção aumentou desde 2020. A dispersão por aves silvestres não tem sido típica das outras 51 linhagens de vírus da HPAI. Outras cepas de HPAI e todas as cepas de LPAI têm potencial mínimo para infectar cães e gatos.
Desde meados do terceiro trimestre de 2020, o clado genético 2.3.4.4b da linhagem H5N1 Gs/GD dos vírus da HPAI causou uma crise global, uma panzootia. Foram relatadas infecções em aves domésticas e silvestres (em >500 espécies, >50 famílias e 20 ordens de aves), mamíferos domésticos e silvestres e humanos na Ásia, África, Europa, América do Norte e do Sul e Antártida.
A disseminação geográfica desses vírus foi impulsionada por aves aquáticas migratórias com características variadas e diferentes graus de infecção, variando de afetadas subclinicamente (p. ex., patos de superfície) a gravemente infectadas. Essa disseminação por aves migratórias levou à morte em massa de várias espécies de andorinhas-do-mar em colônias no Mar do Norte da Europa.
Em 2025, foram confirmadas infecções pelo vírus da HPAI do genótipo B3.13 clado 2.3.4.4b em bovinos leiteiros nos EUA, com >1.073 rebanhos afetados em 17 estados (principalmente ocidentais). O genótipo D1.1 também foi diagnosticado em bovinos leiteiros do Arizona e Nevada.
Infecções naturais esporádicas e infecções experimentais causadas por vírus de HPAI H5 relacionados ao grupo Gs/GD foram relatadas em gatos e cães, bem como em mamíferos silvestres, como raposas-vermelhas. Essas infecções experimentais ocorreram após exposição por aerossol ou respiratória, ingestão de galinhas ou aves silvestres infectadas ou exposição por contato próximo. Desde 2024, as infecções em gatos têm sido associadas ao consumo de leite cru e leite cru e produtos de carne crua de aves (4, 5).
Potencialmente, os animais domésticos podem servir como vetores de transmissão da AI entre fazendas. No entanto, a capacidade de outros vírus da AI, incluindo outras cepas de HPAI, de infectar animais domésticos é desconhecida.
Os mamíferos de laboratório que foram infectados experimentalmente com vírus HPAI relacionados ao H5Nx Gs/GD incluem porcos, furões, ratos, coelhos, cobaias, camundongos, visons-americanos e primatas não humanos. Desde 2022, casos de HPAI da linhagem H5N1 clado 2.3.4.4b Gs/GD também foram relatados em visons-americanos, raposas, martas-zibelinas e cães-guaxinins criados em fazendas.
Infecções naturais por HPAI foram relatadas em 66 espécies de mamíferos terrestres silvestres e 19 espécies de mamíferos marinhos (6), incluindo leões marinhos, lontras marinhas, elefantes marinhos e focas comuns. Foram relatados casos isolados de infecções pelo vírus da HPAI 2.3.4.4b em ovelhas, porcos, cabras e alpacas.
Em determinadas áreas geográficas, cães e gatos podem ser comumente infectados por vírus específicos da influenza A que se adaptaram a cada espécie específica (H3N8 e H3N2 em cães [consulte Gripe canina]; H7N2 em gatos).
Risco zoonótico da gripe aviária
Os vírus da gripe aviária apresentam adaptação ao hospedeiro em aves. Infecções por AI ocorreram em humanos, geralmente como casos isolados, raros e individuais. A maioria dos casos humanos teve origem na infecção por vírus da HPAI relacionados com H5Nx Gs/GD e vírus da LPAI e HPAI da linhagem eurasiática H7N9.
De 2003 a 27 de maio de 2025, o número total de casos humanos de infecção por vírus da HPAI relacionados ao H5N1 Gs/GD, a maioria na Ásia e na África, foi de 976, dos quais 470 foram fatais (7). Os EUA relataram 71 casos em humanos, com 1 fatalidade; 65 das 70 pessoas sobreviventes tiveram exposição ocupacional (41 eram trabalhadores em fazendas leiteiras afetadas e 24 eram trabalhadores avícolas, principalmente em equipes de despovoamento), e outras 5 foram expostas de outras maneiras/desconhecidas (8). O paciente que morreu foi infectado por exposição a um plantel de criação doméstica infectada.
Globalmente, o principal fator de risco para a infecção por gripe aviária em humanos tem sido o contato direto com aves vivas ou mortas infectadas em mercados de aves vivas. No entanto, casos raros resultaram do consumo de produtos avícolas infectados não cozidos; depenagem de cisnes silvestres infectados; ou contato próximo com humanos infectados, bovinos leiteiros infectados ou operações de abate de aves.
O vírus da HPAI relacionado ao H5N6 Gs/GD causou 93 casos de infecção confirmados em laboratório em humanos na China e no Laos, com 57 mortes. O vírus da LPAI H9N2 causou 133 casos em humanos (2 mortes) na Ásia e na África (9).
A infecção respiratória tem sido o sinal clínico mais frequente nos casos humanos de H5 e H9N2, mas os trabalhadores das fazendas leiteiras afetadas geralmente apresentam conjuntivite. Esse vírus relacionado ao H5 Gs/GD tem transmissão limitada entre humanos.
Para os vírus da LPAI H7N9 e HPAI, o número total de casos em humanos na China entre 2013 e 13 de junho de 2024 foi de 1.568, dos quais 616 foram fatais (9). A maioria dos indivíduos afetados teve risco de exposição a mercados de aves vivas.
A conjuntivite foi o sinal mais comum em casos humanos de infecção pelo vírus da HPAI H7N7 nos Países Baixos durante 2003, com 89 casos confirmados e 1 morte. Outros vírus da HPAI e LPAI produziram infecções em humanos (incluindo H5N8 em trabalhadores avícolas na Rússia, H7N3 no Canadá e H7N4 e H9N2 na China e no Vietnã) raramente ou nunca.
Achados clínicos da gripe aviária em aves
Os sinais clínicos, a gravidade da doença e as taxas de mortalidade da gripe aviária variam, dependendo da cepa do vírus da AI e da espécie hospedeira.
A maioria dos vírus da AI (subtipos H1 a H16 e H19) são vírus da LPAI. No entanto, alguns vírus H5 e H7 da AI são vírus da HPAI e altamente letais para galinhas, perus e aves de produção domésticas galináceas relacionadas.
Pérolas e armadilhas
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Na maioria das aves silvestres, as infecções virais por AI são subclínicas; os vírus relacionados ao H5 Gs/GD são uma exceção. Esses vírus têm sido associados à morte de aves aquáticas silvestres e domésticas e outras espécies de aves silvestres e domésticas, causando, em algumas situações, mortandade em grande escala de aves silvestres, como grous comuns (Israel, 2021); perus e urubus-negros (EUA, 2022); e várias espécies de pelicanos (2022–2024), espécies de andorinhas-do-mar (2023) e skuas marrons e pinguins (região antártica, 2024–2025).
Achados clínicos da gripe aviária de baixa patogenicidade
A infecção por vírus da LPAI em aves de produção geralmente produz sinais respiratórios, como espirros, tosse, secreção ocular e nasal e inchaço dos seios infraorbitais. A sinusite é comum em patos domésticos, codornas e perus (consulte Infecção por Mycoplasma gallisepticum em aves de produção). As lesões no trato respiratório geralmente incluem congestão e inflamação da traqueia e dos pulmões. Os patos podem desenvolver córneas opacas.
Em galinhas poedeiras e reprodutoras, os sinais de gripe aviária podem incluir diminuição da produção de ovos ou infertilidade, ruptura do óvulo (evidenciada pela presença de gema na cavidade abdominal) ou involução, ou edema da mucosa e exsudatos inflamatórios no lúmen do oviduto. Raramente, galinhas poedeiras e reprodutoras apresentam insuficiência renal aguda e deposição visceral de urato (gota visceral).
Achados clínicos da gripe aviária de alta patogenicidade
Em casos peragudos de gripe aviária, os sinais clínicos ou lesões macroscópicas podem estar ausentes antes da morte. Em casos agudos, as lesões podem incluir o seguinte:
cianose e edema da cabeça, crista, barbela e apêndice carnoso do bico (em perus)
necrose isquêmica da crista, barbela ou apêndice carnoso do bico (ver imagem de )
edema e descoloração vermelha das canelas e pés devido a hemorragias equimóticas subcutâneas (consulte )
hemorragias petequiais nos órgãos viscerais e nos músculos
secreções orais e nasais com sangue
Em aves gravemente afetadas, é comum a ocorrência de diarreia esverdeada.
As regiões sem penas da cabeça (crista e barbela) desta galinha com gripe aviária mostram evidências de hemorragia e necrose isquêmica.
Cortesia do Dr. David E. Swayne.
A pele dos pés e canelas desta galinha com gripe aviária apresenta sinais de hemorragia subcutânea.
Cortesia do Dr. David E. Swayne.
As aves que sobrevivem à infecção por AI peraguda podem desenvolver envolvimento do SNC, evidente como torcicolo, opistótonos, falta de coordenação, paralisia e asas caídas. As lesões microscópicas são altamente variáveis em termos de localização e gravidade; podem consistir em edema, hemorragia e necrose nas células parenquimatosas de múltiplos órgãos viscerais, na pele e no SNC.
Diagnóstico da gripe aviária em aves
Detecção de RNA viral específico da gripe aviária
Detecção de anticorpos específicos da AI
Isolamento do vírus da AI
Os sinais clínicos por si só não são suficientes para diagnosticar a gripe aviária, mas podem ser altamente sugestivos de infecção, que deve ser confirmada por resultados laboratoriais.
Pérolas e armadilhas
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Os vírus da LPAI e HPAI podem ser facilmente isolados de swabs orofaríngeos e cloacais de aves domésticas e silvestres e, no caso dos vírus da HPAI, de muitos órgãos internos. Os vírus da gripe aviária crescem bem no saco alantoico de ovos de galinha embrionados com 9 a 11 dias de idade e aglutinam os glóbulos vermelhos. Essa hemaglutinação não é inibida por antissoros para o vírus da doença de Newcastle ou outros paramixovírus.
O isolamento do vírus deve ser tentado apenas em laboratórios aprovados com biocontenção de alto nível. A maioria dos países restringe quais laboratórios e qual equipe pode trabalhar com vírus da HPAI.
A identificação dos vírus da AI baseia-se no seguinte:
Antígenos da matriz ou nucleoproteína da influenza A, demonstrados por ensaio de imunodifusão de gel de ágar (AGID) ou outros imunoensaios adequados.
RNA viral, demonstrado pelo ensaio de reação da cadeia de polimerase por transcrição reversa (RT-PCR) específico para influenza A
Reação com anticorpos específicos para o vírus da AI
Os vírus da AI são ainda classificados em subtipos de hemaglutinina (H1 a H16 e H19) e neuraminidase (N1 a N9) com base nos testes de inibição da hemaglutinina e inibição da neuraminidase, respectivamente, realizados em um laboratório de referência nacional ou internacional, ou por análise genética dos dados de sequência.
Testes laboratoriais para anticorpos da gripe aviária
As infecções por gripe aviária em aves que se recuperaram da doença podem ser confirmadas por testes sorológicos para o vírus da influenza A (usando AGID ou ensaio de imunoabsorção enzimático [ELISA]) e posteriormente classificadas por subtipo de hemaglutinina e neuraminidase com base nos testes de inibição da hemaglutinina e inibição da neuraminidase, respectivamente.
Diagnósticos diferenciais da gripe aviária
As infecções por LPAI devem ser diferenciadas de outras doenças respiratórias ou causas de diminuição da produção de ovos, incluindo as seguintes:
Doenças virais agudas a subagudas, tais como bronquite infecciosa, laringotraqueíte infecciosa, infecções por metapneumovírus aviário, doença de Newcastle de baixa virulência e infecções por outros paramixovírus.
Doenças bacterianas, tais como micoplasmose, coriza infecciosa, ornitobacteriose, coriza do peru e a forma respiratória da cólera aviária.
Doenças fúngicas, como aspergilose.
As infecções por HPAI devem ser diferenciadas de outras causas de altas taxas de mortalidade, tais como a doença de Newcastle virulenta, a forma septicêmica peraguda da cólera aviária, exaustão por calor e privação grave de água.
Tratamento da gripe aviária em aves
Antimicrobianos contra patógenos secundários
Cuidados de suporte
Tratar plantéis afetados pela LPAI por meio da administração de antimicrobianos de amplo espectro para controlar patógenos secundários, aumentando a temperatura dos galpões e fornecendo cuidados de suporte com fluidos e alimentação suplementar, pode diminuir as taxas de morbidade e mortalidade.
Pérolas e armadilhas
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O tratamento com compostos antivirais não é aprovado nem recomendado.
Prevenção da gripe aviária em aves
Estratégias de biossegurançade exclusão para prevenir a introdução da gripe aviária em aves de produção são a melhor medida preventiva. Surtos suspeitos devem ser comunicados às autoridades reguladoras competentes.
Vacinas antigenicamente compatíveis e administradas adequadamente podem prevenir infecções por AI, sinais clínicos e morte. Se as aves forem infectadas, as vacinas diminuem significativamente a replicação viral e a liberação pelos tratos respiratório e gastrointestinal, além de ajudar a impedir a disseminação entre as granjas.
A proteção específica contra a AI é obtida por meio de vacinas autógenas e vacinas preparadas a partir do vírus da AI do mesmo subtipo de hemaglutinina. Anticorpos contra antígenos de neuraminidase viral homóloga podem fornecer proteção parcial.
Nos EUA, apenas o vírus da AI inativado completo, o DNA da hemaglutinina H5, a partícula de RNA (vírus da encefalite equina oriental defeituoso) com inserção de hemaglutinina H5, a vacina recombinante fowlpox-AI-H5 e a vacina recombinante herpesvirus-turkey-AI-H5 (rHVT-AI-H5) são licenciadas.
A vacinação contra vírus da AI é altamente regulamentada e restrita em muitos países. Nos EUA, estão em vigor os seguintes regulamentos:
O uso de qualquer vacina licenciada contra a AI para os subtipos de hemaglutinina H1 a H4, H6, H8 a H16 e H19 requer a aprovação do veterinário estadual do estado em questão.
As vacinas autógenas contra a gripe suína H1N1 e H3N2 são aprovadas em alguns estados para uso contra a gripe aviária em perus reprodutores e de corte.
O uso de vacinas contra a gripe aviária H5 e H7 nos EUA requer a declaração de uma emergência e a aprovação do secretário da Agricultura ou do chefe do serviço veterinário. Atualmente, apenas os condores da Califórnia são aprovados para a vacinação contra o H5 nos EUA.
Vários países da Ásia, África, Europa, América do Norte e América do Sul estão usando a vacinação de aves como ferramenta, juntamente com a biossegurança, a vigilância e o abate sanitário de plantéis infectados, para ajudar na prevenção e no controle da infecção por HPAI.
Uma estratégia global para prevenir e controlar a HPAI foi desenvolvida e implementada pela Organização Mundial de Saúde Animal.
Pontos-chave
Os vírus da gripe aviária são detectados sazonalmente em aves aquáticas migratórias e aves marinhas subclinicamente afetadas.
Dois tipos clínicos de gripe aviária ocorrem em aves de produção: uma forma de baixa patogenicidade (LPAI), como infecções subclínicas, doenças respiratórias ou diminuição da produção de ovos; e uma forma de alta patogenicidade (HPAI), como doença sistêmica grave com falência múltipla de órgãos e altas taxas de mortalidade.
O diagnóstico da AI baseia-se na detecção de RNA viral ou anticorpos específicos da AI, ou pelo isolamento do vírus.
A prevenção é feita por meio de estratégias de biossegurança de exclusão e vacinação; no entanto, a vacinação é altamente regulamentada e restrita em muitos países.
As infecções zoonóticas são raras, mas a AI foi relatada em humanos, seja sem sinais clínicos ou acompanhada de conjuntivite, doença respiratória ou falência múltipla de órgãos e morte.
Para obter mais informações
Avian Influenza. USDA Animal and Plant Health Inspection Service.
Avian Influenza. World Organisation for Animal Health.
New Global Strategy for the Prevention and Control of High Pathogenicity Avian Influenza. World Organisation for Animal Health (WOAH).
OFFLU (WOAH-FAO Network of Expertise on Animal Influenza).
Consulte também o conteúdo para responsáveis por animais de estimação sobre gripe aviária.
Referências
Swayne DE, Sims L, Brown I, et al. Strategic challenges in the global control of high pathogenicity avian gripe. WOAH Sci Tech Rev. 2024:89-102. doi:10.20506/rst.SE.3563
World Organisation for Animal Health. Event 6249: Australia—high pathogenicity avian influenza viruses (poultry). WAHIS. February 2025. Accessed June 30, 2025.
World Organisation for Animal Health. Event 6340: United States of America—high pathogenicity avian influenza viruses (poultry). WAHIS. March 2025. Accessed June 30, 2025.
Northwest Naturals of Portland voluntary recall of Northwest Naturals brand 2lb feline turkey recipe raw & frozen pet food due to HPAI contamination. Press release. Oregon Department of Agriculture. December 26, 2024. Accessed June 27, 2025.
Public Health warns against feeding pets raw food following H5 bird flu virus detection. News release. Los Angeles County Department of Public Health. December 31, 2024. Accessed June 27, 2025.
Food and Agriculture Organization of the United Nations. Bird species affected by H5Nx HPAI. Updated May 28, 2025. Accessed June 30, 2025.
World Health Organization. Cumulative number of confirmed human cases for avian influenza A(H5N1) reported to WHO, 2003–2025. May 27, 2025.
US Centers for Disease Control and Prevention. H5 bird flu: current situation. June 27, 2025. Accessed June 30, 2025.
World Health Organization, Western Pacific Region. Avian gripe weekly update number 1002. June 20, 2025.