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Enfermedades y síndromes de los petauros del azúcar

PorAmanda Dewey, DVM, Veterinary Center for Birds and Exotics
Revisado/Modificado feb 2025 | Modificado jun 2025
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Los petauros del azúcar desarrollan muchas de las enfermedades de otros mamíferos, y muchos de los mismos medicamentos utilizados para tratar estas enfermedades en los mamíferos también se usan en los petauros del azúcar.

Dosis de fármacos para los petauros del azúcar

Se han realizado muy pocos estudios farmacológicos en petauros del azúcar. La mayoría de las dosis de fármacos publicadas se han extrapolado de las determinadas para gatos, hurones y erizos. Para los fármacos y las dosis comúnmente utilizadas en los petauros del azúcar, consulte la tabla .

Tabla
Tabla

Enfermedades bacterianas de los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar son susceptibles a la infección con bacterias comunes, como la Pasteurella multocida (comúnmente contraída de conejos domésticos), estafilococos, estreptococos, Mycobacterium spp (especialmente en la piel), Klebsiella spp y Clostridiumspp (1). También se ha reportado infección por Listeria monocytogenes en un petauro del azúcar, posiblemente transmitida por un melón contaminado (2).

Los signos clínicos de enfermedad en los petauros del azúcar pueden ser inespecíficos; la depresión, la pérdida de apetito y la pérdida de peso son los signos más fácilmente detectables. Las infecciones bacterianas en petauros pueden presentarse como infecciones cutáneas oportunistas asociadas a traumatismos o provocar septicemia secundaria a enfermedades subyacentes.

Aunque los petauros del azúcar son fermentadores de intestino posterior, el tratamiento antimicrobiano de amplio espectro es bien tolerado, probablemente porque las dietas administradas en cautividad pueden digerirse sin fermentación. Se han utilizado con éxito suspensiones de antimicrobianos orales palatables como amoxicilina o amoxicilina/ácido clavulánico en petauros del azúcar.

Si así lo indican los resultados de cultivo y antibiograma, o en caso de fracaso del tratamiento de primera línea, las formulaciones magistrales de cloranfenicol y enrofloxacina por vía oral también son bien toleradas por los petauros del azúcar. Estos antimicrobianos también pueden administrarse por vía intramuscular en los músculos epaxiales o por vía subcutánea sobre la región de los hombros.

Enfermedades protozoarias y parasitarias de los petauros del azúcar

La toxoplasmosis es una enfermedad frecuente y grave en marsupiales, y los pacientes suelen presentar signos neurológicos y muerte súbita. Los petauros pueden estar infectados con ooquistes de toxoplasmosis que se encuentran en las heces de los gatos. Debe evitarse que las heces de gato entren en contacto con la ropa de cama o los alimentos de los petauros del azúcar.

El tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol por vía oral puede iniciarse en casos sospechosos de toxoplasmosis; no obstante, la prevención es más eficaz que el tratamiento.

Los parásitos internos rara vez causan enfermedades en petauros en cautiverio; sin embargo, se han reportado giardiasis y criptosporidiosis en animales cautivos (3, 4, 5, 6). En el caso de Giardia, el metronidazol (compuesto en una suspensión para administración oral) es el tratamiento recomendado. La coccidiosis también puede provocar diarrea grave y, en ocasiones, mortal en petauros jóvenes; puede transmitirse por vía fecal-oral desde otras especies. Se han observado huevos de estróngilos en los flotados fecales

Otros parásitos internos descritos con capacidad para infestar a petauros incluyen a nematodos del género Parastrongyloides y Paraustrostrongylus, y un trematodo hepático del género Athesmia. Se deben realizar análisis fecales para identificar los parásitos y aplicar el tratamiento adecuado. La ivermectina inyectable y el fenbendazol oral se han utilizado para tratar los parásitos GI.

La infección por tricomonas en petauros del azúcar puede provocar diarrea, crías húmedas y “pegajosas” en el marsupio, secreción del marsupio y muerte (especialmente en los cachorros). Estos signos clínicos secundarios a la infección por tricomonados se denominan “ick” entre los cuidadores de petauros del azúcar; se descubrió que eran causadas por la especie de tricomónada Simplicimonas. Los animales afectados pueden tratarse con metronidazol oral y cuidados de apoyo (7).

En estado silvestre, los nidos de petauros del azúcar suelen contener una variedad de ácaros y pulgas específicos del huésped; sin embargo, en cautividad los ectoparásitos son poco frecuentes. La aplicación en polvo de piretrina o carbaril (50 g/kg) puede controlar pulgas y ácaros. Se debe tratar tanto el nido como el animal. La selamectina también se ha utilizado para tratar ectoparásitos en petauros del azúcar.

Osteodistrofia nutricional en los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar mantenidos con una dieta basada principalmente en fruta, con pocos insectos cargados intestinalmente u otras fuentes de proteínas, son muy susceptibles a la osteodistrofia nutricional (hiperparatiroidismo secundario nutricional). Esta afección resulta de un desequilibrio en la ingesta de calcio, fósforo y vitamina D y se manifiesta clínicamente como paresia posterior que progresa a parálisis de las extremidades posteriores, temblores musculares, fracturas patológicas de huesos y, en algunos casos avanzados, convulsiones.

La desnutrición crónica puede conducir a un aumento de los valores hepáticos y renales, hipoproteinemia y anemia. La radiografía suele revelar osteoporosis de la columna vertebral, la pelvis y los huesos largos. La medición del calcio ionizado en sangre suele mostrar una concentración baja de calcio ionizado.

El tratamiento de la osteodistrofia nutricional incluye reposo en la jaula; administración de calcio, vitamina D3 y líquidos, alimentación asistida y corrección de la dieta. Se debe administrar midazolam (IM) o diazepam (IV, IM, intraóseo o intrarrectal) para detener las convulsiones en los petauros del azúcar. La calcitonina administrada por vía intramuscular en petauros gravemente afectados puede disminuir la resorción de calcio de los huesos, una vez que la suplementación de calcio ha normalizado los niveles plasmáticos de calcio.

Las deformidades esqueléticas graves (especialmente espinales) pueden no ser reversibles.

Enfermedad dental en los petauros del azúcar

A diferencia de los dientes de los roedores, los dientes de los petauros no crecen continuamente ni requieren limado. Sin embargo, se recomienda realizar profilaxis dental con raspado y pulido en los petauros del azúcar debido a la frecuencia de gingivitis y formación de abscesos dentales. Proporcionar insectos con exoesqueletos duros en la dieta también puede ayudar a disminuir la acumulación de sarro (3).

Los petauros del azúcar que consumen grandes cantidades de alimentos blandos y azucarados son propensos a la acumulación de sarro y a la enfermedad periodontal. El sarro se puede remover bajo anestesia. La enfermedad periodontal avanzada o la fractura traumática del diente pueden dar lugar a caries y raíces expuestas y, en casos graves, abscesos de la raíz del diente, osteomielitis de la mandíbula o maxila y en ocasiones la extensión del absceso hacia el espacio retrobulbar (consulte ).

La radiografía, TC y endoscopia oral son útiles para delinear la extensión de la enfermedad.

Los dientes fracturados y cariados en los petauros del azúcar se deben extraer, y los abscesos de las raíces dentales se deben desbridar y someter a cultivo (tanto aeróbico como anaeróbico). Los bloqueos locales con lidocaína pueden facilitar la extracción quirúrgica de los dientes infectados. Al extraer los incisivos afectados, se debe tener cuidado de no provocar una fractura de la sínfisis mandibular.

Los animales afectados deben recibir tratamiento con antimicrobianos, analgésicos, AINE y enjuague bucal antiséptico, ya sea formulado para gatos y perros o (con sabor a fruta) para niños. Podría ser necesaria la modificación de la dieta para proporcionar alimentos más blandos y fáciles de masticar después de la cirugía. Los animales afectados que no se alimenten por sí solos después de la cirugía se deben alimentar con jeringa hasta que retomen la ingesta voluntaria.

Se han reportado abscesos en la encía y mucosa de petauros del azúcar jóvenes, y se han aislado bacterias entéricas en estos casos (3). El tratamiento antimicrobiano se debe basar en los resultados de los cultivos y las pruebas de sensibilidad.

Diarrea en petauros del azúcar

Las posibles causas de diarrea en los petauros del azúcar incluyen las siguientes:

  • Infección bacteriana por Escherichia coli, Clostridium spp. y otras

  • Parásitos GI (nematodos, cestodos, protozoos)

  • malnutrición

  • estrés

  • Enfermedad metabólica, como trastornos hepáticos o renales.

  • Cambios en la dieta, especialmente en animales jóvenes

Los petauros del azúcar que tienen diarrea se deben someter a análisis fecales para detectar parásitos, cultivo de bacterias fecales y tinción de Gram, análisis de sangre (CBC y panel bioquímico) y, posiblemente, toma de imágenes (radiografía o ultrasonografía, según se indique). Según sea la causa, los petauros con diarrea deben recibir tratamientos de soporte con fluidos, alimentación suplementaria y tratamiento farmacológico.

El prolapso rectal y cloacal se puede producir secundariamente a la diarrea y al esfuerzo. Es más frecuente en animales desnutridos. El tejido prolapsado se debe limpiar, examinar en busca de áreas necróticas (que se deben extirpar) y recolocar bajo anestesia. Se pueden colocar suturas en colchonero vertical junto a la cloaca para ayudar a prevenir la recurrencia, y se deben administrar analgésicos posoperatorios, antimicrobianos, antiparasitarios si están indicados y AINE.

Trastornos de la bolsa en los petauros del azúcar

La bolsa de las hembras de los petauros del azúcar puede infectarse y, ocasionalmente, se produce un prolapso secundario de la bolsa. Las infecciones pueden deberse a levaduras o bacterias, como resultado de mastitis o de un acicalamiento excesivo.

Se deben realizar cultivos y pruebas de sensibilidad, así como un examen citológico del exudado de la bolsa, para intentar identificar la causa y orientar el tratamiento. La bolsa debe limpiarse suavemente con una solución de clorhexidina diluida en agua tibia, invertirse y, en caso de prolapso, reintroducirse en su posición anatómica normal.

Se deben colocar suturas temporales hasta que la infección y la inflamación hayan remitido. También puede ser necesario mejorar el saneamiento ambiental para minimizar el riesgo de infección, así como la disminución del estrés conductual mediante la eliminación del hacinamiento o la separación de los compañeros de jaula incompatibles.

Trastornos del tracto urinario de los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar pueden desarrollar cistitis, cristaluria y urolitiasis. Los posibles signos clínicos incluyen hematuria, estrangulación y disuria. Los petauros afectados deben someterse a un análisis de orina, así como a un cultivo y prueba de sensibilidad, y deben mantenerse adecuadamente hidratados.

La administración de antimicrobianos debe basarse en los resultados del cultivo y la prueba de sensibilidad. Puede ser necesaria una cistotomía para extraer los urolitos, los cuales deben enviarse a un laboratorio para su análisis. Los machos pueden desarrollar obstrucción de las vías urinarias por urolitos y requerir una uretrostomía si la cistocentesis y el lavado de la uretra distal no logran aliviar la obstrucción. Estos petauros deben recibir analgésicos, antimicrobianos, fluidoterapia y AINE.

Los petauros con insuficiencia renal pueden presentar debilidad y poliuria/polidipsia, y deben recibir el mismo tratamiento que otros mamíferos con enfermedad renal. La insuficiencia renal es más frecuente en petauros del azúcar geriátricos y el pronóstico suele ser reservado, ya que el daño puede ser irreversible.

A un macho adulto se le diagnosticó hidronefrosis bilateral e hidrouréter secundarios a la obstrucción funcional del tracto urinario por inflamación/hiperplasia de la vejiga urinaria y del epitelio ureteral de causa desconocida (8).

Impactación de la glándula paracloacal en los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar de ambos sexos tienen tres glándulas paracloacales (similares a las glándulas anales de los mamíferos) que se pueden infectar o impactar. La expresión de las glándulas impactadas puede generar una secreción espesa y mucosa, la cual debe ser sometida a cultivo para orientar la selección de antimicrobianos y el tratamiento.

Se deben extirpar las glándulas infectadas o impactadas de forma crónica o si lo hacen de forma recurrente. La lidocaína se inyecta en la piel de cada glándula, donde se realiza una única incisión cutánea. Cada glándula se diseca para separarla del tejido conectivo circundante y luego se extrae sin romperla. Los vasos sanguíneos asociados se pueden ligar con sutura absorbible o cauterización. Las incisiones se cierran con una sola sutura absorbible en un patrón subcuticular, con o sin pegamento tisular.

Se informó de un quiste paracloacal en un petauro del azúcar macho adulto (9), y se diagnosticó una hernia vesical en una hembra adulta de petauro del azúcar (10). También se informaron casos de cáncer.

Enfermedad neurológica en los petauros del azúcar

Las causas de signos neurológicos en los petauros del azúcar domésticos incluyen hiperparatiroidismo secundario nutricional, exposición a toxinas (por ejemplo, metales pesados; anecdóticamente, policloruro de vinilo de las jaulas), meningitis bacteriana, toxoplasmosis, traumatismo craneoencefálico, otitis media/interna, encefalitis por migración aberrante del SNC del nematodo Baylisascaris procyonis, y encefalomalacia debida a deficiencia de vitamina E.

Los petauros que presenten signos neurológicos deben someterse a una evaluación completa, que incluya análisis de sangre (CBC y panel bioquímico), pruebas fecales para parásitos, radiografías y TC así como análisis de LCR si se considera necesario. Para las convulsiones, se debe administrar midazolam o diazepam. El pronóstico en muchos de estos casos es desfavorable.

Neoplasia en petauros del azúcar

Se han presentado varios tipos de tumores benignos y malignos en los petauros del azúcar, incluyendo tumores hepatocelulares, neoplasias linfoides, adenocarcinoma de glándula mamaria, melanoma cutáneo, tumores de glándulas de olor, hemangiosarcoma dérmico, carcinomas, fibromas, histiocitomas y epitelioma sebáceo. Estos tumores ocurren más comúnmente en animales de edad avanzada (11, 12).

Los signos clínicos de los tumores en los petauros del azúcar varían según la ubicación y el tipo de tumor. En la mayoría de los casos, no se ha notificado la enfermedad metastásica; sin embargo, el pronóstico suele ser desfavorable.

Los petauros del azúcar con tumores generalmente reciben cuidados de apoyo según sea necesario, analgesia, antimicrobianos si existe infección, y cirugía para extirpar el tumor primario, si es posible.

Se reportó un carcinoma hepatocelular simultáneamente con un carcinoma adrenocortical en una hembra de 15 años de edad. También se reportó carcinosarcoma hepático en un petauro del azúcar (13). Se diagnosticó hemangiosarcoma dérmico en el margen del patagio en una hembra de 11 años de edad. Se informó de un carcinoma de tejidos blandos asociado a un implante de microchip en un petauro de caoba (Petaurus gracilis). Un tumor maligno de células intersticiales testiculares en un petauro caoba se trató con una castración unilateral. Se observó un carcinoma de células de transición con diferenciación escamosa pericloacal en un macho de 10 años de edad. El carcinoma de la glándula paracloacal se diagnosticó en un macho de petauro del azúcar que se automutilaba en su región cloacal. Se detectó en un petauro hembra de 9 años un adenocarcinoma mamario que metastatizaba a los nódulos linfáticos sublumbares, axilares y del marsupio e incluso a los pulmones (3, 12, 14).

Trastornos conductuales de los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar silvestres viven en colonias y son muy sociales. Por lo tanto, en cautiverio deben mantenerse en grupos de dos o más. Les encanta meterse en los bolsillos o bolsas, donde se sienten seguros y más relajados. Los problemas de comportamiento pueden suceder en petauros alojados solos, con parejas incompatibles o en jaulas inapropiadas. Cuando se alojan solos pueden automutilarse el pelo y la piel, desarrollar comportamientos estereotipados o volverse agresivos por no tener suficiente estimulación social, si no se les proporciona un nido o bolsa en la que esconderse o por no tener suficiente espacio para hacer ejercicio.

Los petauros ansiosos pueden acicalarse excesivamente, causando pérdida de pelaje, particularmente en la base de la cola. También pueden presentarse anorexia, polifagia/polidipsia, coprofagia, canibalismo y deambulación repetitiva en petauros estresados. Se debe realizar un examen completo que incluya evaluación física detallada, análisis de sangre e imágenes diagnósticas para descartar condiciones subyacentes que puedan causar dolor o malestar, las cuales pueden manifestarse como automutilación y acicalamiento excesivo.

Los petauros del azúcar machos sexualmente maduros que no tienen acceso a hembras pueden automutilarse en la base de la cola, extremidades, escroto, pene o perineo, y pueden desarrollar parafimosis, en la que el pene permanece extruido de la cloaca y se traumatiza, volviéndose desvitalizado, lo que puede requerir amputación. Estos petauros deben recibir analgésicos, antimicrobianos y, posiblemente, antidepresivos, además de un collar isabelino, para favorecer la cicatrización. La gabapentina, como analgésico y ansiolítico, también puede ser útil en estos casos. Para una socialización adecuada, los petauros automutilantes deben pasar al menos 2 horas al día con otros petauros domésticos, preferiblemente por la noche cuando están despiertos.

Trastornos diversos en los petauros del azúcar

Los petauros del azúcar pueden desarrollar miocardiopatía/miocarditis, cataratas en ejemplares jóvenes (posiblemente asociadas con fórmulas de alimentación manual nutricionalmente desequilibradas, hiperglucemia y deficiencia de vitamina A), cloacitis/vaginitis (hembras), mastitis (hembras), irregularidades en los bordes de las orejas o costras en los pabellones auriculares por infecciones de ácaros del oído, traumatismos (lesiones oculares/abrasión corneal, fracturas, heridas y laceraciones), y abscesos retrobulbares asociados con enfermedad dental o heridas por mordedura facial en machos competidores.

Se ha reportado alopecia mediada por el sistema endocrino, principalmente en hembras adultas (3). También se ha reportado diabetes en un petauro del azúcar, posiblemente secundaria a pancreatitis aguda, tratada con insulina NPH diluida (15). La dilatación y vólvulo gástrico por causas desconocidas también puede presentarse en petauros de azúcar con distensión abdominal aguda. Se han documentado infecciones del tracto reproductor y piometra en hembras adultas (16, 17). Al igual que en otros mamíferos, estos síndromes se tratan con medicamentos y cirugía cuando está indicado.

Además, en la necropsia de seis petauros adultos con letargo, taquipnea y disnea se observó hialinosis pulmonar, similar a las lesiones descritas post mortem en los pulmones de perros viejos (18). Se han reportado complicaciones secundarias a la implantación de microchips en petauros del azúcar e incluyen la automutilación que resultó en heridas que requirieron intervención médica y quirúrgica y, en última instancia, llevaron a la muerte en un caso (19).

Se ha notificado acumulación hepática de cobre en la evaluación post mortem de petauros azucareros con hepatopatía. Los signos clínicos incluyeron anorexia, letargo, pérdida de peso, signos neurológicos, ictericia y muerte súbita. Las masas hepáticas, en particular los carcinomas hepáticos, se asociaron comúnmente con una mayor acumulación de cobre. Se desconoce la causa (20).

Zoonosis de petauros del azúcar

Las enfermedades que pueden infectar a los petauros del azúcar, como salmonelosis (21), giardiasis, leptospirosi, clostridiosis, infección por Baylisascaris y toxoplasmosis, son potencialmente zoonóticas.

Para prevenir la transmisión de enfermedades zoonóticas a través de mordeduras o arañazos, lo ideal es envolver a los petauros del azúcar en una toalla pequeña durante su manipulación. Aunque sus incisivos inferiores son pequeños, están diseñados para mordisquear la corteza de los árboles y pueden causar lesiones considerables. Las mordeduras y los arañazos pueden evitarse mediante un manejo suave y una socialización adecuada.

Todas las secreciones oculares, nasales, gastrointestinales y genitourinarias de los petauros del azúcar deben considerarse potencialmente infecciosas.

Conceptos clave

  • Los petauros del azúcar tienen requerimientos nutricionales específicos que los predisponen al desarrollo de deficiencias nutricionales en cautiverio.

  • Muchos procedimientos quirúrgicos realizados en mamíferos, como la esterilización, la castración y la cirugía dental, se pueden realizar en los petauros del azúcar. Sin embargo, estos procedimientos deben adaptarse a las características anatómicas únicas de los petauros.

  • Los petauros del azúcar tienden a automutilarse en el posoperatorio. Por lo tanto, se recomiendan las suturas subcuticulares y el pegamento para la piel.

  • Los petauros del azúcar son propensos a muchas enfermedades infecciosas y neoplásicas descritas en los mamíferos, incluidos los abscesos dentales, la toxoplasmosis y el carcinoma hepatocelular.

Para más información

Referencias

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  2. Nichols M, Takacs N, Ragsdale J, et al. Listeria monocytogenes infection in a sugar glider (Pretaurus breviceps) - New Mexico, 2011.Zoonoses Public Health. 2015;62(4);254-257. doi:10.1111/zph.12134

  3. Johnson-Delaney, CA. Sugar gliders. In: Quesenberry KE, Orcutt CJ, Mans C, Carpenter JW. Ferrets, Rabbits and Rodents: Clinical Medicine and Surgery. 4th ed. Elsevier; 2021:385-400.

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  6. Takaki Y, Takami Y, Watanabe T, Nakaya T, Murakoshi F. Molecular identification of Cryptosporidium isolates from ill exotic pet animals in Japan including a new subtype in Cryptosporidium fayeri. Vet Parasitol Reg Stud Reports. 2020;21:100430. doi:10.1016/j.vprsr.2020.100430

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  9. Thomas M, Parkinson L, Shaw G, Mans C. Paracloacal cyst in a sugar glider (Petaurus breviceps). J Exot Pet Med. 2019;29:40-44. doi:10.1053/j.jepm.2018.02.046

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