La hiperplasia benigna de próstata es el trastorno prostático más común en los perros macho enteros y es el resultado de una estimulación androgénica o de una relación alterada entre andrógenos y estrógenos. Los signos clínicos pueden estar ausentes, pero los más frecuentes son hematuria persistente o intermitente, hemospermia o secreción prepucial hemorrágica. La ecografía transabdominal es el mejor método para evaluar el tamaño y la ecotextura de la próstata. La castración es el tratamiento de elección en los perros no destinados a la cría o exhibición. En el caso de los machos destinados a la cría o exhibición, las terapias médicas son eficaces siempre y cuando se continúe con el tratamiento.
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) es un agrandamiento espontáneo, relacionado con la edad y no canceroso de la glándula prostática en los perros macho enteros. La HPB es el trastorno prostático más común en los perros macho enteros. No se han notificado casos de HPB en los gatos.
Aunque la HPB en los perros se ha utilizado históricamente como modelo animal de la HPB en los seres humanos, existen considerables diferencias anatómicas y fisiopatológicas entre las especies.
Etiología y fisiopatología de la hiperplasia benigna de próstata
La hiperplasia benigna de próstata es el resultado de una estimulación androgénica o de una alteración de la relación entre andrógenos y estrógenos.
Dentro de las células epiteliales prostáticas, la enzima 5-α reductasa convierte la testosterona secretada por los testículos en la hormona biológicamente activa dihidrotestosterona (DHT). La DHT promueve el agrandamiento simétrico, progresivo y excéntrico (es decir, la HPB) del parénquima prostático. El estradiol y otros factores de crecimiento también están involucrados.
La HPB implica un aumento tanto del número de células prostáticas (hiperplasia) como del tamaño de las células (hipertrofia). Pueden formarse quistes prostáticos intraparenquimatosos.
No se sabe por qué algunos machos están afectados y otros no.
La hiperplasia glandular puede comenzar en algunos perros a partir de los 2,5 años de edad, y la hiperplasia quística tiende a aparecer después de los 4 años.
Los cambios patológicos asociados con la HPB podrían aumentar la susceptibilidad a la prostatitis.
Hallazgos clínicos de la hiperplasia benigna de próstata
La hiperplasia benigna de próstata en perros no siempre es problemática, y muchos perros macho enteros con HPB (con o sin prostatitis crónica concurrente) son clínicamente normales o solo presentan signos clínicos de hemospermia o infertilidad. De estar presentes, otros signos clínicos incluyen hematuria persistente o intermitente y secreción prepucial hemorrágica.Los signos clínicos pueden hacerse evidentes o empeorar cuando los machos se exponen a hembras en estro.
Diagnóstico de la hiperplasia benigna de próstata
El diagnóstico de HPB se sugiere a partir de la historia clínica y los hallazgos del examen físico. En el examen rectal, la palpación de la próstata generalmente revela un aumento del tamaño de la próstata simétrico y sin dolor.
La radiografía puede confirmar la prostatomegalia (consulte la ). Normalmente, la próstata no se visualiza en las radiografías.
Cortesía del Dr. Ronald Green.
La imagen ecográfica debe mostrar un agrandamiento prostático difuso y relativamente simétrico. Se ha encontrado que las proporciones de las dimensiones prostáticas (longitud, anchurao y altitud) en relación con el diámetro luminal aórtico son útiles para evaluar el tamaño de la próstata en los perros, independientemente de la condición corporal (1).
En los casos de HPB quística, la ecografía puede revelar estructuras quísticas intraprostáticas de hipoecoicas a anecoicas, de miliares a grandes y de paredes delgadas (consulte la ). Por el contrario, los quistes paraprostáticos son extraparenquimatosos y más grandes que los quistes de inclusión observados en la HPB.
Cortesía del Dr. Michelle Kutzler.
El análisis citológico de las muestras obtenidas por masaje o eyaculación revela una hemorragia con inflamación leve, sin signos de infección ni neoplasia.
El diagnóstico definitivo de HPB requiere la evaluación histológica de una biopsia prostática o la evaluación citológica de un aspirado con aguja fina del parénquima prostático o de un quiste intraprostático.
Los diagnósticos diferenciales de la prostatomegalia incluyen la prostatitis y la neoplasia prostática.
Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata
En los casos de hiperplasia benigna de próstata, la castración es el tratamiento de elección para los perros que no están destinados a la cría o exhibición. Con la castración, la involución prostática suele ser evidente a las pocas semanas y es con frecuencia completa en varios meses.
En el caso de los machos destinados a la cría o exhibición, una opción es la terapia médica con antiandrógenos.
El tratamiento con el inhibidor de la 5-α reductasa finasterida (0,1-0,5 mg/kg [o 5 mg/perro para los perros de 10-50 kg] por vía oral cada 24 horas durante 16 semanas) reduce el volumen hipertrofiado de la próstata y resuelve los signos clínicos mientras se mantienen las concentraciones normales de testosterona, sin efectos nocivos sobre la calidad del semen, la fertilidad ni la libido. El tratamiento de 16 semanas produce una reducción significativa en el tamaño de la próstata, pero los perros deben permanecer medicados el resto de su vida o la hipertrofia prostática regresará.
El acetato de osaterona es un análogo de la testosterona disponible en Europa con una potente actividad antiandrogénica. Se ha observado que el tratamiento con osaterona (0,25-0,5 mg/kg por vía oral cada 24 horas durante 7 días) resuelve los signos clínicos de la HPB en aproximadamente el 50 % de los perros en un plazo de 14 días. Los efectos duran al menos 5 meses. La calidad del semen y la fertilidad no se ven afectadas negativamente y en algunos casos pueden mejorar.
Un implante subcutáneo con el agonista de GnRH deslorelina, indicado para suprimir las concentraciones de testosterona e inducir la infertilidad temporal en los perros macho sanos y enteros, está disponible en Canadá, México, Australia, Nueva Zelanda, Sudáfrica y Europa, así como en la mayor parte de América del Sur y Asia. Sin testosterona disponible, no se puede producir dihidrotestosterona y el volumen de la glándula prostática disminuye hasta en un 60 %. La deslorelina debe administrarse cada 6 a 12 meses, dependiendo de la formulación utilizada (implante de 4,7 mg o implante de 9,4 mg). A diferencia del tratamiento con finasterida y osaterona, la espermatogénesis y la fertilidad se detienen durante el período de actividad del implante.
En un estudio de 2 perros con HPB, el tratamiento fitoterapéutico con la hierba Epilobium parviflorum (300 mg/perro [9-25 mg/kg] por vía oral cada 24 horas durante 60 días) disminuyó el volumen prostático en un 40 % y la concentración sérica de testosterona en un 20-30 % sin reacciones adversas ni complicaciones aparentes (2).
En otro estudio, el tratamiento con la fracción bruta de polisacáridos de las raíces y tallos de la hierba Urtica fissa (120 mg/kg por vía oral cada 24 horas durante 3 meses) produjo una disminución del 21 % en el volumen prostático de los perros con HPB (3). Se necesitan más investigaciones antes de que esto pueda recomendarse como tratamiento.
En un estudio donde se utilizaron perros con HPB para modelar la HPB humana, la ablación ecográfica prostática guiada por resonancia magnética (RM) demostró cierto nivel de éxito (4). Se utilizó un dispositivo transuretral compatible con la RM que incorporaba una serie de transductores tubulares con sectores duales de 120° para extirpar el tejido prostático canino. Las regiones prostáticas extirpadas mostraron una reabsorción aparente completa del tejido extirpado, con formación de regiones quísticas que contienen líquido en 31 días. No se evaluó el efecto del tratamiento sobre la fertilidad.
En otro estudio en el que se utilizaron perros con HPB para modelar la HPB humana, se administró una terapia de campo electromagnético pulsado a la próstata de 20 perros con HPB a un ritmo de 5 minutos cada 12 horas durante 3 semanas (5). La terapia de campo electromagnético pulsado produjo una disminución considerable del volumen prostático sin alterar la calidad del semen, las concentraciones de testosterona ni la libido.
Conceptos clave
La hiperplasia benigna de próstata (HPB) es el trastorno prostático más común en los perros macho enteros.
Los signos clínicos incluyen hematuria persistente o intermitente, y los más comunes son hemospermia y secreción prepucial hemorrágica; los perros a menudo se ven afectados de forma asintomática.
La ecografía transabdominal es el mejor método para evaluar el tamaño y la ecotextura de la próstata.
La castración es el tratamiento de elección en los perros no destinados a la cría o exhibición; en el caso de los machos destinados a este fin, las terapias médicas son eficaces siempre y cuando se continúe con el tratamiento.
Para más información
Cunto M, Ballotta G, Zambelli D. Benign prostatic hyperplasia in the dog. Anim Reprod Sci. 2022;247:107096.
Posastiuc FP, Constantin NT, Domain G, Van Soom A, Diaconescu AI, Codreanu MD. A systematic review of medical treatments for benign prostatic hyperplasia in dogs: evaluating strategies for reproductive function preservation. Vet Sci. 2025;12(1):70.
Consulte también el contenido para propietarios de mascotas sobre enfermedades prostáticas en perros y enfermedades prostáticas en gatos.
Referencias
Ponglowhapan S, Pattanaviboon K, Maneerattanavichien Y, et al. Ultrasonographic measurement of the prostatic dimension-to-aortic luminal diameter in healthy intact male dogs and dogs with benign prostatic hyperplasia. J Small Anim Pract. 2024;65(11):789-798. doi:10.1111/jsap.13766
Cazzuli G, Damián JP, Minini L, Ferreira F, Suárez G, Pessina P. Use of Epilobium parviflorum in the treatment of benign prostatic hyperplasia in canines. Vet Med Sci. 2025;11(2):e70205. doi:10.1002/vms3.70205
Xiaocheng C, Shan H, Yuxing L, et al. Inhibition of spontaneous canine benign prostatic hyperplasia by an Urtica fissa polysaccharide fraction. Planta Med. 2015;81(1):10-14. doi:10.1055/s-0034-1383364
Sommer G, Pauly KB, Holbrook A, et al. Applicators for magnetic resonance-guided ultrasonic ablation of benign prostatic hyperplasia. Invest Radiol. 2013;48(6):387-394. doi:10.1097/RLI.0b013e31827fe91e
Leoci R, Aiudi G, Silvestre F, Lissner E, Lacalandra GM. Effect of pulsed electromagnetic field therapy on prostate volume and vascularity in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a pilot study in a canine model. Prostate. 2014;74(11):1132-1141. doi:10.1002/pros.22829
