As micoses sistêmicas são infecções por organismos fúngicos que existem no ambiente, entram no hospedeiro por uma única porta de entrada e se disseminam dentro do hospedeiro para vários sistemas orgânicos. O reservatório do solo é a principal fonte da maioria das infecções, que podem ser adquiridas por inalação, ingestão ou introdução traumática de elementos fúngicos. Certos fungos são onipresentes; outros são mais específicos regionalmente. O tratamento é prolongado em todos os casos.
Os fungos patogênicos estabelecem infecção em hospedeiros aparentemente normais, e doenças como histoplasmose, coccidioidomicose, blastomicose e criptococose são consideradas micoses sistêmicas primárias. Os fungos oportunistas são mais propensos a estabelecer infecção em um hospedeiro imunossuprimido, mas isso não é um pré-requisito para a infecção em animais. A administração prolongada de antimicrobianos ou medicamentos imunossupressores parece aumentar a probabilidade de infecção por fungos oportunistas que causam doenças como aspergilose e candidíase, que podem ser focais ou sistêmicas.
Os achados clínicos, lesões macroscópicas e sorologia são frequentemente sugestivos de micoses sistêmicas; no entanto, o diagnóstico definitivo requer identificação microscópica, cultura do organismo ou ensaio de reação da cadeia da polimerase (PCR). A identificação do fungo e da reação tecidual por meio do exame microscópico de exsudatos e material de biópsia é adequada para o diagnóstico de histoplasmose, criptococose, blastomicose, coccidioidomicose e esporotricose. Outras doenças, como candidíase, aspergilose, feo-hifomicose, hialohifomicose e oomicose (pitiose e lagenidiose), requerem mais do que uma avaliação microscópica para um diagnóstico definitivo.
Alguns fungos são comumente encontrados como flora normal, bem como contaminantes de culturas; portanto, a invasão e a reação do tecido devem ser demonstradas para que o isolamento da cultura seja considerado digno de nota. Os testes sorológicos podem ser úteis para o diagnóstico (e prognóstico) de algumas doenças micóticas, como coccidioidomicose, pitiose e lagenidiose. Os títulos de antígenos têm se mostrado úteis para criptococose, histoplasmose e blastomicose.
Para o tratamento,consulteas discussões sobre micoses sistêmicas específicas abaixo e em farmacoterapêutica do sistema tegumentar.
