Doenças zoonóticas

Doenças bacterianas

Antraz

Bacillus anthracis

Observada principalmente em animais de produção (bovinos, ovinos, caprinos, equinos, búfalos-d’água, camelídeos) e herbívoros selvagens; no entanto, praticamente todos os mamíferos são suscetíveis a altas doses Alguns casos foram observados em aves.

Distribuição mundial, mas focal; comum na África, Ásia, América do Sul, Oriente Médio e partes da Europa

Exposição ocupacional por contato (pele abrasada, transmissão mecânica por picadas de moscas, outras vias); por ingestão ou via alimentar, raramente por via aérea.

Os sinais iniciais variam de acordo com a via de inoculação; lesões cutâneas que evoluem de pápula a ulcerativas; gastroenterite leve a grave ± hematêmese, diarreia sanguinolenta e ascite (forma gastrointestinal abdominal); dor de garganta, disfagia, febre, edema cervical e lesões orais (forma gastrointestinal orofaríngea); pneumonia; todas as formas podem evoluir para sepse e meningite; os casos não tratados são fatais em 5%–30% (forma cutânea) até 100% (inalação).

Infecções por Arcobacter

Arcobacter butzleri, A. cryaerophilus, A. skirrowii, possivelmente outros

Aves de produção, bovinos, suínos, ovinos, equinos, crustáceos; alguns estudos detectaram esses organismos em cães e gatos

No mundo inteiro

A ingestão de água contaminada e de carne mal cozida (especialmente de aves de produção) tem sido sugerida como via de transmissão

Gastroenterite; bacteremia, principalmente em pacientes com doenças crônicas; endocardite; peritonite; quadro emergente e ainda não totalmente compreendido

Bordetelose ( consulte Doenças respiratórias dos suínos e consulte Bordetellosis in Poultry)

Bordetella bronchiseptica, B. hinzii

B. bronchiseptica em cães, coelhos, gatos, porcos, porquinhos-da-índia e outros mamíferos; B. hinzii principalmente em aves de produção, raramente em mamíferos (ex.: coelhos, roedores)

No mundo inteiro; incomum em humanos

Exposição a saliva ou escarro, aerossóis

Sinusite, bronquite, síndrome semelhante à coqueluche; pneumonia e doença disseminada (por exemplo, endocardite, peritonite, meningite), geralmente em imunocomprometidos; infecções biliares; infecção de feridas; abscessos

Doença de Lyme (borreliose de Lyme)

Borrelia burgdorferi complexo sensu lato (B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. spielmanii, possivelmente outros)

Roedores selvagens, insetívoros, ouriços, lebres, outros mamíferos; aves são reservatórios de alguns agentes (por exemplo, B. garinii); possivelmente alguns lagartos

Esses agentes ocorrem em todo o mundo, onde há carrapatos Ixodes; casos em humanos foram relatados na América do Norte, Europa, Austrália, partes da Ásia e na região amazônica da América do Sul

Picadas de Ixodes spp.

Doença febril inespecífica no início do quadro; lesões cutâneas do tipo eritema migratório (“em alvo”) em muitos casos; pode progredir em alguns indivíduos para artrite, manifestações neurológicas, cardíacas e/ou cutâneas (acrodermatite crônica atrófica); as síndromes podem variar de acordo com o agente infeccioso

Febre recorrente transmitida por carrapatos

B. recurrentis, B. crocidurae, B. turicatae, B. hermsii, B. persica, B. hispanica, outros; algumas espécies, como B. duttoni, são patógenos humanos, não zoonóticos

Roedores selvagens, insetívoros, possivelmente aves

África, Ásia, Europa, Américas; as espécies variam conforme a região

Picadas de carrapato (principalmente Ornithodoros spp.)

Febre alta, mal-estar, dor de cabeça, mialgia, calafrio; sinais neurológicos ou aborto são possíveis; icterícia, epistaxe, possível disfunção de órgãos importantes; episódios recorrentes, geralmente mais leves, após um período assintomático; óbito em 2% a 5% dos casos

Doença de Borrelia miyamotoi

 Borrelia miyamotoi

Roedores, aves e possivelmente mamíferos maiores

Ásia, Europa, América do Norte e provavelmente outras regiões

Picadas de carrapato (Ixodes spp.)

Febre, sinais gripais inespecíficos, incluindo sinais gastrointestinais em alguns casos, erupção cutânea, trombocitopenia; meningoencefalite em imunocomprometidos

Brucelose ( See also page Brucellosis in Large Animals e See also page Brucellosis in Dogs)

Brucella abortus

Bovinos, búfalos-d’água, bisontes americanos, búfalos africanos e alces são hospedeiros reservatórios; numerosos hospedeiros mamíferos também atuam como hospedeiros secundários (por exemplo, veados, ovelhas, cabras, camelos, camelídeos sul-americanos, porcos, canídeos, felídeos e cavalos)

Antes distribuída mundialmente, agora erradicada ou rara em animais domésticos em alguns países ou regiões; reservatórios na vida selvagem em algumas áreas livres da doença, incluindo os EUA

Exposição a produtos do parto de animais, ingestão (especialmente laticínios não pasteurizados ou carne mal cozida), contato com membranas mucosas e pele lesionada, inoculação acidental da vacina contra a cepa 19; casos raros de transmissão de pessoa para pessoa (por exemplo, assistência ao parto de uma mulher infectada, transfusão de sangue ou relação sexual)

Extremamente variável, subaguda e ondulante até sepse; frequentemente doença febril inespecífica com sudorese profusa no início; artrite, espondilite, epididimo-orquite e endocardite; sinais neurológicos e várias outras síndromes em casos crônicos; taxa de mortalidade de 1% a 2% em casos não tratados

B. melitensis

Cabras e ovelhas são os hospedeiros primários; podem infectar vários hospedeiros mamíferos secundários (por exemplo, bovinos, búfalos-d’água, camelídeos, cães, porcos, ungulados selvagens)

Partes da Ásia, África, Oriente Médio, Europa e América Latina, incluindo o México

Quanto ao B. abortus, inoculação acidental da vacina Rev 1

Como mencionado anteriormente, esta espécie é considerada altamente patogênica para humanos

B. suis biovares 1–4; o biovar 5 não foi relatado em humanos

Suínos e javalis (biovares 1, 2, 3), lebres europeias (biovar 2 na Europa, possivelmente biovar 1 na América do Sul), renas e caribus (biovar 4); B. suis também em alguns outros mamíferos

Os biovares 1 e 3 estão presentes em todo o mundo em regiões de criação de suínos, exceto em alguns países onde foram erradicados ou quase erradicados de suínos domésticos; o biovar 2 está presente em javalis na Europa; o biovar 4 está presente em regiões árticas da América do Norte e da Eurásia

Quanto ao B. abortus, as fontes alimentares podem incluir tutano ósseo cru de caribu (biovar 4)

Conforme acima

B. canis

Cães; evidências de infecção em canídeos selvagens, incluindo coiotes e raposas

No mundo inteiro, exceto em algumas regiões (Austrália, Nova Zelândia); não é comum em humanos

Provavelmente, quanto ao B. abortus, contato próximo, em especial com animais que abortaram ou deram à luz recentemente

Provavelmente como acima

B. ceti e genótipo ST27 de mamíferos marinhos, possivelmente B. pinnipedialis

Mamíferos marinhos (B. ceti principalmente em cetáceos, B. pinnipedialis principalmente em pinípedes)

Provavelmente ocorrem na maioria ou em todos os ambientes marinhos

Exposição em laboratório; fontes de outras infecções desconhecidas (possivelmente contato com animais ou exposição à água do mar e frutos do mar); rara ou subdiagnosticada em humanos

Poucos casos conhecidos: doença febril leve a grave, semelhante à causada por outras espécies de Brucella; sinais neurológicos ocorreram em alguns pacientes

B. neotomae, B. inopinata; espécies adicionais de Brucella presentes em animais selvagens também podem ser patógenos humanos

B. neotomae em rato-da-madeira-do-deserto (Neotoma lepida) e, possivelmente, outros roedores. Hospedeiro de B. inopinata desconhecido.

Incertos Dois casos humanos devido a B. neotomae foram adquiridos na América do Sul

Desconhecido

Provavelmente semelhante a casos devido a outras espécies de Brucella. Dois casos devido a B. neotomae apresentaram sinais neurológicos, bem como outros sintomas de brucelose. O B. inopinata foi isolado de 1) um implante mamário infectado, possivelmente após uma infecção sistêmica, e 2) dos pulmões em um caso de pneumonia crônica.

Enterite por Campylobacter

C. jejuni, C. coli, ocasionalmente outras espécies; algumas cepas de C. jejuni parecem ter uma gama de hospedeiros mais ampla do que outras

Aves de produção, bovinos, suínos, cães, gatos, roedores, outros mamíferos, aves selvagens

No mundo inteiro

Transmissão alimentar (especialmente de aves e outras carnes, laticínios não pasteurizados); transmissão pela água; contato com animais infectados (via fecal-oral)

Gastroenterite, desde casos leves até colite fulminante ou recidivante; sequelas ocasionais, como artrite reativa; ocasionalmente, outras síndromes, incluindo sepse

Infecção por Campylobacter fetus

C. fetusfetus (maioria dos casos), C. fetustestudinum; possivelmente C. fetusvenerealis

C. fetusfetus e C.venerealis em bovinos, ovinos e caprinos (linhagens adaptadas ao ser humano também parecem existir); C. fetustestudinum em répteis

No mundo inteiro

Provavelmente contato direto ou ingestão; frequentemente desconhecido

Oportunista; sepse, meningite, endocardite, abscessos, outras infecções sistêmicas em idosos, imunocomprometidos ou lactentes; abortos, partos prematuros em gestantes, sepse neonatal; gastroenterite não é proeminente na maioria dos casos

Infecção por Capnocytophaga

C. canimorsus, C. cynodegmi, C. canis (raro), possivelmente outros

Cães, gatos

Provavelmente mundial

Mordidas ou arranhões

Febre, infecções localizadas que podem evoluir para bacteremia ou sepse, endocardite, meningite; frequentemente em pacientes imunocomprometidos ou idosos

Doença por arranhadura do gato

Bartonella henselae; B. clarridgeiae e outras espécies de Bartonella também são raramente implicadas na doença por arranhadura do gato ou em outras condições (por exemplo, endocardite)

Gatos e outros felinos; outras espécies de Bartonella em canídeos, roedores, coelhos e outros animais

No mundo inteiro

Associada a arranhões e mordidas, especialmente de gatos; potencial para outras exposições à pele lesionada por meio da saliva; exposição da conjuntiva

Linfadenopatia (pode estar ausente em idosos), febre, mal-estar, lesões cutâneas no local da inoculação em imunocompetentes, geralmente autolimitada, com complicações incomuns (p. ex., endocardite, neurorretinite, doença neurológica); a inoculação no olho resulta em conjuntivite ± granuloma ocular e linfadenopatia local; risco de bacteremia, doença disseminada, angiomatose bacilar em imunossuprimidos

Clamidiose (consulte também Psitacose)

Chlamydia abortus; C. felis, C. suis, C. pecorum envolvidos ou suspeitos em alguns casos

Os reservatórios de C. abortus são ovelhas e cabras; C. pecorum é encontrado em ruminantes, cavalos, porcos, entre outros; C. felis principalmente em gatos; C. suis principalmente em suídeos; Chlamydia spp. também infectam mamíferos além de seus hospedeiros habituais, ocasionalmente répteis, anfíbios e, possivelmente, aves

C. felis, C. suis, C. pecorum são cosmopolitas; C. abortus na maioria das áreas de criação de ovelhas, mas não na Austrália ou Nova Zelândia

Contaminação das membranas mucosas, inalação e, possivelmente, outras vias após contato com animais; C. abortus em altas concentrações em produtos do parto, mas as clamídias também ocorrem em outras secreções e excreções

C. abortus: principalmente abortos, natimortos, partos prematuros, frequentemente associados a doenças, incluindo septicemia na mãe; doenças respiratórias e, possivelmente, outras condições em não grávidas (poucos casos); sugere-se que outras clamídias podem estar raramente envolvidas em várias doenças, incluindo C. felis em casos de conjuntivite, suspeito de ser um agente causador de ceratoconjuntivite, também estando implicado em outras condições (controverso)

Doenças clostridiais

Clostridium difficile; alguns genótipos em animais são compartilhados com humanos e implicados como potenciais zoonoses

Bovinos, suínos, cães e outras espécies

No mundo inteiro

Possível zoonose; por contato ou ingestão de carne contaminada; também a partir do ambiente e do contato com humanos infectados

Gastroenterite, com gravidade variando de diarreia a colite fulminante, geralmente associada ao uso de antimicrobianos

Clostridium perfringens, tipo A (mais comum), C ou D; fonte ambiental ou endógena, com algum potencial para transmissão zoonótica

Animais domésticos e selvagens, humanos

No mundo inteiro

Infecção transmitida por alimentos (geralmente do tipo A); infecção intestinal não relacionada a alimentos; contaminação de feridas, geralmente ambiental; pode ser endógena em pacientes debilitados por infecções do trato gastrointestinal ou urogenital

Gastroenterite transmitida por alimentos, geralmente breve e autolimitada, exceto em pacientes debilitados; infecção intestinal não relacionada a alimentos com diarreia prolongada, às vezes com sangue, principalmente em idosos após o uso de antimicrobianos; enterite necrótica com risco de morte, frequentemente em pacientes debilitados; gangrena gasosa, sepse; enterite necrótica, gangrena gasosa e sepse são fatais se não tratadas

Infecções por Corynebacterium ulcerans, C. pseudotuberculosis e C. bovis

C. ulcerans, C. pseudotuberculosis, C. bovis

C. ulcerans em bovinos, suínos, pequenos ruminantes, cães, gatos, furões e outros animais domésticos e selvagens; C. pseudotuberculosis em ovelhas, cabras, bovinos, cavalos, camelídeos e outros mamíferos; C. bovis em bovinos, colônias de roedores de laboratório imunocomprometidos

Provavelmente em todo o mundo; incomum em humanos, mas pode estar aumentando

Contato direto, consumo de produtos lácteos não pasteurizados

Doença aguda do trato respiratório superior com sinusite, dor de garganta, amigdalite ou faringite mais grave semelhante à difteria (faringite pseudomembranosa); complicações cardiorrespiratórias, incluindo pneumonia, são possíveis; peritonite; infecção cutânea isolada; doença ocular (C. bovis) e outras condições localizadas; alguns casos graves ou fatais

Dermatofilose

Dermatophilus congolensis

Bovinos, cavalos, veados, ovelhas, cabras, outros mamíferos

No mundo inteiro, especialmente nas regiões mais quentes

Geralmente por contato direto com as lesões; transmissão mecânica por fômites é possível

Dermatite descamativa pustulosa, outras lesões cutâneas

Infecções entero-hemorrágicas e enteroagregativas por Escherichia coli

E. coli O157:H7, O157:H-, membros dos sorogrupos O26, O55, O91, O103, O111, O121, O145 e outros

Especialmente em bovinos e ovinos; também encontrado em cabras, bisontes, camelídeos, cervídeos, suínos, lagomorfos e muitos outros mamíferos; às vezes excretado por aves

No mundo inteiro

Ingestão de carne mal cozida (especialmente carne moída), produtos lácteos não pasteurizados, vegetais, outros alimentos ou água contaminados com fezes; contato direto com fezes, animais (especialmente ruminantes) ou fômites contaminados

Diarreia ou colite hemorrágica; uma minoria dos pacientes com colite hemorrágica desenvolve síndrome hemolítico-urêmica (SHU); a taxa de mortalidade por SHU é de 3% a 5%, sendo maior em algumas populações (por exemplo, de 1% a 10% em crianças, até 50% em idosos)

Erisipeloide

Erysipelothrix rhusiopathiae

Suínos, ovelhas, bovinos, roedores, mamíferos marinhos; muitos outros mamíferos e marsupiais domésticos e selvagens, aves (incluindo aves de produção), répteis, peixes, moluscos, crustáceos

No mundo inteiro

Contato com produtos de origem animal; via pele, geralmente após arranhão ou ferida perfurante; solo contaminado (sobrevive por semanas ou meses)

Celulite localizada, geralmente autolimitada, mais frequente nas mãos; lesões cutâneas generalizadas (incomuns); artrite séptica, frequentemente nas articulações dos dedos próximas à lesão cutânea; endocardite (com alta mortalidade, 38%); generalização com sepse, outras síndromes incomuns e frequentemente em imunocomprometidos

Mormo

Burkholderia mallei

Os equídeos são reservatórios; muitos outros mamíferos domésticos e selvagens também são suscetíveis à infecção, com relatos ocasionais de casos clínicos, especialmente em felídeos

Oriente Médio, Ásia, África e América do Sul

Contato com animais infectados ou tecidos, por meio de pele lesionada, membranas mucosas, ingestão ou inalação

Lesões nas mucosas ou na pele; pneumonia e abscesso pulmonar; sepse; abscessos crônicos, nódulos, úlceras em vários órgãos, perda de peso, linfadenopatia; a taxa de mortalidade varia conforme a forma da doença, mas é superior a 95% em casos de septicemia não tratada e entre 90% e 95% em casos de doença pulmonar não tratada

Infecção por Helicobacter

H. pullorum, H. canis,H. suis e outras espécies suspeitas de serem zoonoses

Aves de produção (H. pullorum), roedores (H. pullorum e outras espécies), porcos (H. suis), cães (H. canis) e muitos outros mamíferos

Incerto; possivelmente ingestão de carne mal cozida ou contato direto

Gastroenterite ou diarreia, doença hepática; celulite; bacteremia em pacientes imunossuprimidos

Infecções micobacterianas (lepra)

Mycobacterium leprae

Tatus; primatas não humanos (raros)

Tatus em partes do sul dos EUA, México e América do Sul; primatas não humanos na África e possivelmente em outros locais; apenas reservatórios humanos em outras áreas

Provável transmissão da lepra animal para humanos

Diversas lesões cutâneas, lesões e déficits de nervos sensoriais, lesões da mucosa nasal; variando de formas leves e autolimitadas até destruição progressiva

Leptospirose

Leptospira spp.

Animais domésticos e selvagens; hospedeiros reservatórios incluem roedores, cães, bovinos, porcos, cervos vermelhos criados em fazendas, entre outros

No mundo inteiro

Exposição ocupacional e recreativa, ou exposição a material contaminado por roedores em áreas urbanas; especialmente contato da pele e mucosas com urina contaminada, fetos infectados ou fluidos reprodutivos; transmissão por água e alimentos

Assintomática a grave, por vezes bifásica; doença febril inespecífica seguida de meningite asséptica ou forma ictérica (especialmente com envolvimento do fígado, rins e SNC, podendo ocorrer hemorragias); hemorragia e edema pulmonar, entre outras síndromes; uveíte pode ser uma sequela; a taxa de mortalidade varia conforme a síndrome (incomum na meningite asséptica, 5%–15% na forma ictérica, 30%–60% na forma pulmonar grave)

Listeriose

Listeria monocytogenes, raramente Listeria ivanovii ou outras espécies de Listeria

Numerosos mamíferos, incluindo marsupiais, algumas aves e répteis; eliminação fecal subclínica foi relatada em peixes e anfíbios; crustáceos podem ser contaminados

No mundo inteiro

A transmissão por meio de alimentos é mais frequente, especialmente por laticínios não pasteurizados e diversos alimentos refrigerados prontos para consumo (como patês e frios); no entanto, também existem muitas outras fontes, incluindo carne e peixe crus, vegetais e frutas, alimentos contaminados após o processamento; ingestão de água ou solo contaminados; contato direto com animais infectados (através de mucosas, pele lesionada e ingestão); a transmissão pode ocorrer entre recém-nascidos em hospitais, mas a transmissão de pessoa para pessoa é ausente ou insignificante em outros ambientes

Gastroenterite febril aguda e autolimitada ou doença leve semelhante à gripe; doença ocular, conjuntivite; aborto, recém-nascido prematuro ou septicêmico se infectado durante a gravidez; meningite, meningoencefalite, septicemia em idosos, imunossuprimidos e lactentes; infecções ósseas e articulares em humanos com implantes; erupção papular ou pustular ± febre, calafrios em adultos saudáveis após manipulação de fetos infectados ou outras fontes altamente contaminadas; ocasionalmente outras síndromes

Melioidose (pseudomormo)

Burkholderia pseudomallei (outras espécies de Burkholderia associadas ao solo, por exemplo, B. oklahomensis sp. nov. na América do Norte, raramente associadas a doenças humanas semelhantes)

Ovelhas, cabras, porcos; casos ocasionais em muitos outros mamíferos terrestres e aquáticos; também répteis; algumas aves, incluindo psitacídeos, ratitas, galinhas; peixes tropicais

Relatada principalmente em partes da Ásia e no norte da Austrália; no entanto, organismos ou casos também foram documentados na África, América do Sul, Oriente Médio e Caribe; não há registro conhecido da presença de B. pseudomallei na América do Norte, mas alguns casos aparentemente autóctones foram documentados, sendo a origem do organismo incerta

A transmissão ocorre por meio de contato com a pele lesionada, inalação e ingestão; os organismos vivem no solo e na água superficial; a maioria dos casos é adquirida do ambiente; a transmissão direta de animais é possível

Mimetiza muitas outras doenças; infecções agudas localizadas, incluindo lesões cutâneas, celulite, abscessos, úlceras de córnea; doença pulmonar, septicemia, abscessos em órgãos internos; ocorre frequentemente em imunocomprometidos; a taxa de mortalidade varia conforme a forma, sendo superior a 90% em casos de septicemia não tratada

Infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM)

S. aureus que carregam o gene mecA ou mecC; algumas cepas são mantidas em animais (por exemplo, CC398 associada a animais de produção), outras cepas são encontradas principalmente em humanos, mas os animais podem se tornar portadores

Porcos (principais reservatórios da cepa CC398 associada a animais de produção); gatos e cães adquirem cepas principalmente de humanos; o SARM também foi relatado em outros mamíferos, incluindo cavalos e bovinos; aves, incluindo aves de produção e psitacídeos; tartarugas

No mundo inteiro; pode ocorrer como zoonose ou zoonose reversa; as principais cepas em animais podem variar conforme a região

Geralmente, por contato direto (com animais portadores assintomáticos); outras vias também foram descritas; pode ser nosocomial em hospitais

Oportunista; infecções localizadas da pele e de tecidos moles, doença invasiva incluindo septicemia, síndrome do choque tóxico; a mortalidade varia de acordo com a síndrome e o sucesso na descoberta de um antimicrobiano

Micobacteriose

Complexo Mycobacterium avium

Muitas espécies de mamíferos, algumas aves

No mundo inteiro

Ambiental, principalmente pela água ou pelo solo; infecção comum a humanos e animais

Infecções de tecidos moles e ósseos; linfadenite cervical; doença pulmonar, frequentemente em imunocomprometidos ou com doenças pulmonares preexistentes; disseminada em imunocomprometidos, especialmente em pacientes com AIDS e doença não controlada

Micobactérias que não sejam da tuberculose (por exemplo, M. simiae, M. kansasii, , M. genavense, M. chelonae, M. marinum, M. ulcerans, outras)

Ruminantes; suínos, gatos, cães, outros mamíferos, anfíbios, répteis (incomuns), peixes; as espécies de Mycobacterium variam conforme o hospedeiro

No mundo inteiro; a distribuição varia conforme o organismo

Ambiental, proveniente da água ou do solo

Mesmas síndromes que as do complexo M. avium; alguns organismos tendem a estar associados a certas síndromes (por exemplo, M. marinum, M. ulcerans, com dermatite ulcerativa ou nodular)

Peste

Yersinia pestis

Roedores (como esquilos, cães-da-pradaria e ratos) e lagomorfos (como pikas na Ásia) são os principais reservatórios; muitos mamíferos podem ser hospedeiros acidentais; gatos e felídeos selvagens são especialmente suscetíveis

Focos na América do Norte e do Sul, Ásia, Oriente Médio e África

Picada de pulga, aerossol, manuseio de animais ou tecidos infectados (contato com pele lesionada ou membranas mucosas), mordida, ingestão de tecidos infectados crus

Síndrome febril semelhante à gripe com linfonodos inchados, muito dolorosos e com drenagem (bubões); pneumonia; sinais gastrointestinais associados a surtos transmitidos por alimentos; a sepse pode ocorrer na forma bubônica ou pneumônica; taxa de letalidade em casos não tratados de 40% a 70% (bubônica) a 100% (pneumônica); mortalidade <5% se a forma bubônica for tratada precocemente

Psitacose e ornitose

Chlamydia psittaci, possivelmente outras clamídias aviárias (por exemplo, C. gallinacea, C. avium)

C. psittaci em psitacídeos, pombos, aves de produção, aves de caça, ratitas e outras aves domésticas ou selvagens; ocasionalmente em mamíferos, possivelmente répteis; C. gallinacea em diversas aves de produção; C. avium em pombos e outras aves

No mundo inteiro

Contato direto com aves, inalação de poeira, penas e secreções ou excreções aerossolizadas contaminadas do ambiente

Doença febril semelhante à gripe, com ou sem sinais respiratórios, que pode evoluir para pneumonia; perdas reprodutivas (aborto, parto prematuro); ceratoconjuntivite; endocardite, miocardite, meningoencefalite, hepatite, doença renal e outras disfunções orgânicas, sepse possível em casos graves; às vezes fatal se não tratada, mortalidade <1% com tratamento

Febre da mordida de rato

Streptobacillus moniliformis

Roedores, especialmente ratos; a transmissão também pode ocorrer por meio de carnívoros (por exemplo, cães, gatos, furões), que provavelmente estão infectados ou colonizados transitoriamente por roedores

Provavelmente mundial

Mordida e arranhão; contato ou beijo em roedores, exposição à urina de roedores; pode ser transmitida pela água ou por alimentos

Doença febril, frequentemente acompanhada de erupção cutânea; sinais gastrointestinais são possíveis e especialmente comuns quando há transmissão alimentar; poliartrite/poliartralgia (geralmente, mas nem sempre, estéril) é comum e pode persistir por vários meses ou mais; outras complicações, incluindo hepatite, endocardite, abscessos focais e sepse, são possíveis se não tratadas; a taxa de mortalidade geral varia de 7% a 13% se não tratada

Spirillum minus

conforme acima

Parece ser comum apenas na Ásia, mas casos foram atribuídos a esse organismo em outros continentes

Principalmente mordidas e arranhões

Como mencionado anteriormente; no entanto, lesão endurecida, frequentemente ulcerada, no local da inoculação; pode recidivar; alguns (minoria) podem apresentar erupção cutânea característica (grandes máculas violáceas ou avermelhadas); poliartrite é incomum; taxa de mortalidade geral de 7% a 10% se não tratada

Salmonelose

Salmonella enterica e S. bongori (>2.500 sorovares)

Amplamente disseminada em mamíferos, aves, répteis e anfíbios, incluindo espécies domésticas; também em crustáceos; animais de estimação com maior risco de exposição humana podem incluir répteis, anfíbios, aves de produção jovens e alguns mamíferos exóticos, incluindo ouriços

No mundo inteiro

Infecção transmitida por alimentos ou via fecal-oral; alguns casos de exposição ocupacional e recreativa

Gastroenterite evoluindo para sepse; infecções focais possíveis; especialmente grave em idosos, crianças pequenas ou imunocomprometidos

Infecções estreptocócicas

Streptococcus spp., incluindo S. suis, S. equi zooepidemicus, S. canis, S. iniae, S. halichoeri, provavelmente outros

S. suis em suínos e javalis; S. equi zooepidemicus em cavalos; S. canis em cães e gatos; S. iniae e S. halichoeri em peixes (S. halichoeri afetou diversos mamíferos marinhos e terrestres, incluindo cães, visons, raposas criadas em cativeiro e texugos selvagens); cada espécie também pode ser encontrada em outros animais

Streptococcus spp. em todo o mundo, mas alguns organismos documentados em locais limitados (por exemplo, S. halichoeri na Europa)

Ingestão, especialmente de laticínios não pasteurizados, tecidos animais mal cozidos; contato direto, frequentemente através da pele lesionada

Infecções de pele e tecidos moles; faringite; outras condições, incluindo pneumonia, meningite, artrite, endocardite, síndrome do choque tóxico estreptocócico, sepse

Tuberculose (consulte tambémMicobacteriose)

Mycobacterium bovis

Bovinos, bisontes, búfalos africanos, alguns cervídeos (alces, veados-de-cauda-branca), gambás-de-cauda-de-escova, texugos europeus, javalis e lechwes-de-Kafue podem ser reservatórios; muitos outros mamíferos podem ser hospedeiros secundários, relatos raros em aves

Outrora de alcance mundial, agora erradicada ou rara em alguns países

Ingestão (produtos lácteos não pasteurizados, carne mal cozida), inalação, contaminação de feridas na pele

Lesões cutâneas, linfadenite cervical, doença pulmonar; pode também afetar o trato geniturinário, ossos, articulações, SNC, trato intestinal e outros locais; doença disseminada é possível, especialmente em imunocomprometidos ou crianças pequenas; progressão lenta na maioria dos indivíduos saudáveis e baixa mortalidade se tratada, mas pacientes com doença do SNC, doença disseminada e imunocomprometidos apresentam taxas de mortalidade mais elevadas

Mycobacterium caprae

As cabras são o principal reservatório; bovinos e cervos-vermelhos selvagens também podem abrigar o organismo; infecta também outros mamíferos (por exemplo, ovelhas, porcos, javalis, cavalos, cervídeos, camelos, raposas, animais de zoológico)

Relatada principalmente na Europa; também encontrada na China, no norte da África e pode ocorrer em outros países

Provavelmente semelhante a M. bovis

Semelhante a M. bovis

Mycobacterium microti

Roedores e insetívoros são reservatórios; pode ocorrer em muitos outros animais selvagens ou domésticos, incluindo gatos, cães, furões e animais de produção

Amplamente distribuído

Provavelmente semelhante a M. bovis

Provavelmente semelhante a M. bovis

Mycobacterium orygis

Órix, búfalo africano, cobo-d'água, rinoceronte, primatas não humanos e outras espécies

África, sul da Ásia, Oriente Médio

Provavelmente semelhante a M. bovis

Provavelmente semelhante a M. bovis

Mycobacterium pinnipedii

Focas e leões-marinhos são hospedeiros comuns; também foram relatados em cetáceos e vários mamíferos terrestres (por exemplo, bovinos, camelídeos, primatas não humanos)

Litorais da Europa, América do Sul, Nova Zelândia, Austrália e provavelmente outros locais

Provavelmente semelhante a M. bovis

Provavelmente semelhante a M. bovis

Tularemia

Francisella tularensis (algumas subespécies desse organismo parecem ser mais virulentas do que outras); outras espécies de Francisella (por exemplo, F. hispaniensis, F. philomiragia) também podem causar doenças, mas tendem a afetar principalmente os indivíduos imunocomprometidos

Lagomorfos, roedores, gatos, ovelhas, muitos outros mamíferos, aves, répteis, peixes; frequentemente em animais selvagens

F. tularensistularensis quase exclusivamente na América do Norte; F. tularensisholarctica no Hemisfério Norte e na Austrália; F. tularensismediasiatica na Ásia Central; F. tularensisnovicida relatado na América do Norte e na Tailândia; F. hispaniensis na Europa (Espanha) e Austrália

Contato com membranas mucosas, pele lesionada; picadas de insetos (tabanídeos, mosquitos, carrapatos duros); fômites; ingestão em alimentos ou água; inalação

Doença febril inespecífica, linfadenite; lesões cutâneas ulcerativas, faringite e estomatite exsudativas, conjuntivite, gastroenterite, sinais respiratórios ou pneumonia, sepse; taxa de letalidade de 5% (doença localizada, não tratada) a >50% (forma tifoide não tratada ou doença respiratória grave); letalidade geral de 1% a 3% quando tratada

Vibriose

Vibrio parahaemolyticus

Moluscos marinhos e estuarinos, peixes; também ambiental em ambientes aquáticos

No mundo inteiro

Ingestão, infecções de feridas

Gastroenterite; disenteria (especialmente em algumas regiões geográficas); infecções de feridas (leves a graves, incluindo fasciite necrosante); sepse; infecções graves de feridas e sepse geralmente em imunocomprometidos ou com doença hepática (taxa de letalidade por sepse de 29%)

V. vulnificus

Moluscos marinhos, crustáceos (por exemplo, camarão), peixes; também ambientais em ambientes aquáticos

No mundo inteiro; casos humanos foram relatados na América do Norte, Europa e Ásia

Ingestão (frequentemente de ostras cruas), infecção de feridas por contato com água ou pelo manuseio de hospedeiros

Infecção de feridas, desde lesões leves e autolimitadas, bolhas, até celulite, miosite; fasciite necrosante; gastroenterite; sepse, geralmente em imunocomprometidos ou com doença hepática, outras doenças debilitantes; taxa de letalidade por sepse >50% e até 25% para infecções de feridas

Vibriose

V. cholerae O1/O139 (cepas epidêmicas)

Ostras, caranguejos, camarões e mexilhões podem servir como reservatórios para organismos, embora a maioria dos casos seja adquirida a partir de humanos

De rara ou ausente a epidêmica em diferentes regiões; um foco ao longo da costa do Golfo dos EUA em moluscos

Ingestão

Diarreia leve a grave e volumosa, vômito, desidratação; casos graves são fatais se não tratados; no entanto, a mortalidade é baixa se tratados

V. cholerae não O1/O139 (cepas não-epidêmicas)

Ostras, outros frutos do mar, peixes; também ambiental em ambientes aquáticos

No mundo inteiro

Ingestão, infecção de feridas

Gastroenterite, geralmente leve e autolimitada; infecções de feridas; septicemia, geralmente em imunossuprimidos ou com doença hepática (taxa de letalidade por sepse de 47% a 60% ou mais)

Yersiniose

Yersinia pseudotuberculosis

Muitas espécies de mamíferos, incluindo animais de produção, cães, gatos, lagomorfos, roedores, mamíferos selvagens e de zoológico, aves e possivelmente répteis

Agente provavelmente presente em todo o mundo; a prevalência pode variar entre as regiões

Ingestão de água e alimentos contaminados (incluindo carne e vegetais); transmissão fecal-oral (contato com animais); mordida de cachorro (raro)

Gastroenterite (enterocolite); pseudoapendicite (com linfadenite mesentérica, ileíte terminal, febre, dor abdominal); sangramento gastrointestinal grave possível em alguns casos de colite; faringite; sequelas podem incluir eritema nodoso, artrite reativa; sepse, especialmente em idosos ou imunocomprometidos; ocasionalmente outras síndromes, como artrite séptica, febre escarlatina do Extremo Oriente

Y. enterocolitica; nem todos os sorotipos são patogênicos

Muitos mamíferos domésticos e selvagens, incluindo roedores; algumas aves, répteis e anfíbios; porcos são uma importante fonte de organismos zoonóticos, sendo que tipos patogênicos também ocorrem em cães e gatos

No mundo inteiro, a prevalência de doenças em humanos pode variar entre as regiões

Ingestão, como no caso da Y. pseudotuberculosis (a carne de porco é uma fonte comum), contato com animais

Gastroenterite, por vezes com sangue; pseudoapendicite; sequelas podem incluir eritema nodoso, artrite reativa; miocardite, outras síndromes; possibilidade de sepse

Riquetsioses

Ehrlichiose humana por Ehrlichia ewingii (anteriormente ehrlichiose granulocítica)

Ehrlichia ewingii

Cães e veados (propostos)

Partes da América do Norte e do Sul, África; organismo intimamente relacionado na Ásia

Carrapatos, incluindo Amblyomma americanum

Poucos casos descritos; febre, dor de cabeça, mal-estar, mialgia, náusea, vômito (erupção cutânea parece ser incomum); provavelmente leve na maioria das pessoas saudáveis; muitos pacientes eram imunossuprimidos

Ehrlichiose monocítica humana

Ehrlichia chaffeensis

Cervídeos, outros mamíferos domésticos e selvagens

América do Norte e do Sul, Ásia, África; evidências de E. chaffeensis ou organismo relacionado na Europa

Carrapatos, incluindo Amblyomma americanum

Doença febril assintomática ou inespecífica; erupção cutânea em muitos casos pediátricos e alguns adultos; pode evoluir para febre prolongada, insuficiência renal, insuficiência respiratória, hemorragia, cardiomiopatia, sinais neurológicos, falência múltipla de órgãos; mais grave em imunossuprimidos e idosos; taxa de letalidade estimada em 1%

Anaplasmose granulocítica humana (anteriormente, ehrlichiose granulocítica humana)

Anaplasma phagocytophilum (anteriormente, Ehrlichia phagocytophilum e E. equi)

Roedores selvagens, veados e outros ungulados selvagens; animais de produção podem ser reservatórios; muitos outros animais também podem ser infectados

No mundo inteiro

Picadas de carrapato (Ixodes spp.), possivelmente exposição a sangue ou tecidos de animais infectados

Semelhante à ehrlichiose monocítica humana; frequentemente assintomática ou com sintomas leves em indivíduos imunocompetentes; erupção cutânea incomum; taxa de letalidade estimada <1%

Infecção por outras espécies de Ehrlichia

E. canis, outros organismos (por exemplo, organismo semelhante a E.muris, possivelmente E. ruminantium) raramente implicados em doenças humanas

Cães e outros canídeos considerados reservatórios; para E. canis, também foi relatado em outros animais, incluindo felídeos, camelos, bovinos e guaxinins

E. canis mundialmente

Carrapatos

Casos raros de doença febril, tanto em indivíduos saudáveis quanto imunossuprimidos

Febre Q (febre de causa desconhecida)

Coxiella burnetii

Ovelhas, bovinos, cabras, gatos, cães, veados, roedores, pequenos mamíferos, outros mamíferos domésticos e selvagens, aves

Cosmopolita

Principalmente por via aérea; exposição à placenta, tecidos do parto, excrementos de animais; ocasionalmente por ingestão (incluindo leite não pasteurizado); possivelmente infecções transmitidas por carrapatos

Doença febril semelhante à gripe; pneumonia atípica, hepatite, ocasionalmente outras síndromes; infecção persistente e localizada de vasos sanguíneos, válvula cardíaca ou outros tecidos, geralmente em pacientes com lesão pré-existente; possíveis complicações na gravidez; taxa de letalidade geral de 1% a 2% se não tratada

Febre de Sennetsu

Neorickettsia sennetsu

Incerto, possivelmente peixes

Japão, Malásia, Laos, possivelmente outros países asiáticos

Possivelmente ingestão de peixe cru

Doença febril relativamente leve e inespecífica, semelhante à mononucleose infecciosa

Grupo de febre maculosa do gênero Rickettsia

— Febre por picada de carrapato africano

R. africae

Bovinos, outros ungulados domésticos e selvagens

África subsaariana, Caribe oriental

Picada de carrapato infectado (principalmente Amblyomma spp., possivelmente alguns Rhipicephalus spp.)

Doença febril inespecífica; linfadenopatia regional dolorosa, rigidez e dor nos músculos do pescoço são comuns; escaras frequentemente múltiplas; às vezes, erupção maculopapular ou vesicular esparsa; complicações são raras e óbitos parecem estar ausentes ou ser muito raros

— Febre maculosa mediterrânea; febre botonosa

Febre maculosa israelense, febre maculosa de Astrakhan, tifo transmitido por carrapato indiano

R. conorii

Coelhos, possivelmente roedores, e cães estão implicados como reservatórios para R. conoriiconorii no Mediterrâneo; outros animais podem ser infectados

Europa, África, Ásia

Picadas de carrapatos infectado (principalmente Rhipicephalus spp.) e esmagamento de carrapatos

Doença febril inespecífica; escara (tipicamente única) pode ou não estar presente; erupção cutânea na maioria dos casos; complicações, incluindo sinais neurológicos, envolvimento cardíaco, disfunção multiorgânica e retinite são possíveis, mas incomuns; taxa de letalidade de 1% a 3% se não tratada; R. conorii subsp. israelensis pode ser mais virulento

— Febre maculosa transmitida por pulgas; tifo da pulga do gato

R. felis (sinônimo: agente ELB)

Os cães parecem ser hospedeiros reservatórios; há evidências da presença do organismo em gatos e diversos outros mamíferos domésticos e selvagens 

Cosmopolita

Picadas de pulga; principalmente associada a Ctenocephalides felis (pulga de gato), também infecta C. canis e outras pulgas; possivelmente outros artrópodes

Doença febril; erupção cutânea em alguns casos; escara pode ser incomum; a maioria dos casos parece ser leve, mas pode haver complicações, incluindo envolvimento do SNC e pneumonia; óbitos são possíveis

— Tifo de Queensland transmitido por carrapatos

R. australis

Bandicoots, roedores

Austrália

Picada de carrapato infectado do gênero Ixodes, especialmente I. holocyclus, I. tasmani

Doença febril, podendo haver presença de escara, erupção cutânea (maculopapular ou vesicular) na maioria dos casos; geralmente leve, mas com complicações graves e possibilidade de óbito

— Rickettsiose variceliforme

R. akari

Camundongos; também ratos, arganazes coreanos

O organismo pode ser cosmopolita; os casos em humanos parecem ser incomuns, sendo relatados principalmente em alguns locais da América do Norte e da Europa

Picada de ácaros de roedores infectados, Liponyssoides sanguineus

Escara (única) na maioria dos casos; doença febril; erupção maculopapular que progride para vesicular, pustular, semelhante à catapora; autolimitada

— Riquetsiose por Rickettsia parkeri

R. parkeri

Américas do Norte e do Sul

Picada de carrapatos Amblyomma spp. infectados

Semelhante à febre maculosa das Montanhas Rochosas (Rocky Mountain spotted fever, RMSF), mas parece ser mais branda na maioria dos casos; escaras são comuns (podendo ser múltiplas), e o exantema petequial não parece ser característico

— Febre maculosa das Montanhas Rochosas

R. rickettsii

Roedores, coelhos, gambás e outros pequenos mamíferos podem atuar como amplificadores; cães podem ser infectados

Américas do Norte e do Sul

Picada de carrapatos infectados; especialmente Dermacentor variabilis, D. andersoni (na América do Norte); Amblyomma spp., D. nitens na América do Sul; Rhipicephalus sanguineus também um vetor em algumas áreas; e pelo esmagamento de carrapatos

Doença febril moderada a grave; exantema macular a petequial generalizado; edema em alguns casos; geralmente sem escara; sinais neurológicos, pulmonares, hemorrágicos e renais em alguns casos; sepse; gangrena; taxa de letalidade de 15% a 30% ou superior se não tratada, podendo ser mais grave no Brasil

— Linfadenopatia transmitida por carrapatos; síndrome de necrose–eritema–linfadenopatia por Dermacentor

R. slovaca, R. raoultii

Incerto; javalis podem estar envolvidos

Da Europa à Ásia Central

Picadas de carrapatos infectados; Dermacentor marginatus e outras espécies

Escara, linfadenopatia local; alopecia localizada no local da picada; doença leve, febre e erupção cutânea incomuns; nenhum óbito relatado

— Outras espécies transmitidas por carrapatos no grupo de febre maculosa

R. sibirica, R. japonica, R. helvetica, R. honei, R. heilongjiangensis, R. aeschlimannii, R. massiliae, R. monacensis; outras

Diversos vertebrados

A distribuição varia conforme a espécie

Picadas de carrapatos ixodídeos; o vetor específico varia conforme a espécie

Semelhante a outras doenças riquetsiais, com escara no local da inoculação, erupção cutânea, doença febril, a prevalência dos principais sinais clínicos, o risco de complicações e a gravidade variam

Grupo do tifo do gênero Rickettsia

— Tifo murino (tifo transmitido por pulgas, tifo endêmico)

R. typhi

Os ratos são o principal reservatório; gambás em algumas áreas; gatos, cães e outras espécies provavelmente estão envolvidos no ciclo peridoméstico

No mundo inteiro, especialmente nas regiões mais quentes

Pulgas de roedores infectadas, geralmente por meio das fezes de pulgas; pulgas de gatos parecem estar envolvidas em alguns ciclos

Febre, cefaleia intensa, erupção cutânea central (nem sempre observada); outros sinais clínicos, incluindo artralgia, tosse, náusea e vômito em alguns casos; possíveis complicações em vários órgãos; taxa de letalidade <1% sem tratamento

— Tifo dos arbustos; riquetsiose transmitida por ácaros trombiculídeos (chiggers)

Orientia tsutsugamushi e espécies relacionadas

Roedores, insetívoros

Ásia, Austrália, ilhas do sudoeste do Oceano Pacífico; os casos costumam se concentrar regionalmente; organismos relacionados podem existir na África, Oriente Médio e América do Sul

Picada de larvas de ácaros trombiculídeos infectadas (chiggers)

Doença febril inespecífica com erupção cutânea, linfadenopatia dolorosa, sinais gastrointestinais; escara em alguns casos; as complicações podem incluir doença pulmonar, sinais neurológicos, comprometimento cardíaco, icterícia; varia de leve a grave, com taxa de letalidade estimada de 6% a 30%–50% se não tratada

— Tifo silvestre (ciclo zoonótico)

R. prowazekii

Esquilos voadores (Glaucomys volans)

Leste dos EUA (em outros locais, apenas reservatórios humanos são conhecidos)

Suspeita-se de piolhos ou pulgas de esquilos

Doença febril inespecífica, erupção cutânea; sinais gastrointestinais em alguns casos; possibilidade de sepse; a maioria dos casos parece ser mais leve do que o tifo não zoonótico, que tem uma taxa de mortalidade de 10% a 60%

Blastomicose

Blastomyces dermatitidis, B. helicus, B. percursus, B. gilchristii, possivelmente outros

Muitos mamíferos, incluindo cães, gatos, cavalos e mamíferos marinhos; B. helicus pode estar associado a tocas de pequenos mamíferos

Distribuição no ambiente incerta; casos clínicos focais; casos adquiridos localmente relatados em partes da América do Norte, África, Oriente Médio e Índia; algumas espécies de Blastomyces podem ocorrer em áreas onde a B. dermatitidis não costuma ocorrer

Exposição ambiental, por exemplo, solo úmido (infecção comum em humanos e animais; também relatada raramente por exposição a animais (por exemplo, mordida de um jupará de estimação infectado))

Doença pulmonar aguda a crônica; lesões cutâneas ou ósseas; meningite, outras síndromes, possibilidade de doença disseminada; curso clínico de leve a grave, alguns casos fatais

Coccidioidomicose

Coccidioides immitis, C. posadasii

Bovinos, ovelhas, cavalos, lhamas, cães e muitos outros mamíferos

Especialmente no sudoeste dos EUA, México, América Central e do Sul; em focos áridos ou semiáridos; alguns casos podem ser adquiridos fora dos focos habituais

Principalmente por exposição ambiental (inalação de artrósporos), incluindo culturas fúngicas (infecção comum em humanos e animais), com um caso incomum relatado após exame post-mortem de um cavalo com doença disseminada

Doença autolimitada, febril, semelhante à gripe, às vezes com tosse e dor no peito em indivíduos saudáveis; doença pulmonar grave, possivelmente fatal ou infecção disseminada com lesões cutâneas e subcutâneas, meningite persistente ou osteomielite, especialmente em imunocomprometidos

Criptococose

Cryptococcus neoformansvar grubii, C. neoformans var neoformans, C. gattii

(Organismos do ambiente crescem bem em guano de aves ou morcegos; colonização temporária do trato intestinal de aves também é possível); casos clínicos em diversos mamíferos

No mundo inteiro

Principalmente por exposição ambiental, por inalação ou através da pele (infecção comum em humanos e animais); recomenda-se cautela em locais com acúmulo de fezes de aves ou morcegos; casos raros associados a aves de estimação

Sinais respiratórios de leves a graves, frequentemente autolimitados em indivíduos saudáveis, mas com maior probabilidade de serem graves em imunocomprometidos; disseminação com doença do SNC, sinais oculares, outras síndromes, mais frequentemente em imunocomprometidos; lesões cutâneas, localizadas devido à inoculação (incomum) ou decorrentes de doença disseminada

Histoplasmose

Histoplasma capsulatum var capsulatum

Organismos do ambiente se proliferam bem em guano de aves ou morcegos; infecções em muitos mamíferos domésticos e selvagens, incluindo morcegos e aves

No mundo inteiro; os casos clínicos frequentemente se concentram em focos regionais

Principalmente por exposição ambiental (infecção comum a humanos e animais), sendo necessária cautela em locais com alta concentração de guano de morcego (por exemplo, cavernas)

Doença febril semelhante à gripe, geralmente autolimitada em indivíduos saudáveis; lesões cutâneas; doença pulmonar crônica, geralmente associada a doença pulmonar preexistente; disseminação em crianças muito pequenas, idosos e imunocomprometidos

H. capsulatum var duboisii

Organismos do ambiente se proliferam bem em guano de aves ou morcegos; infecções em muitos mamíferos domésticos e selvagens, incluindo morcegos e aves

África

Principalmente por exposição ambiental (infecção comum a humanos e animais), sendo necessária cautela em locais com alta concentração de guano de morcego (por exemplo, cavernas)

Geralmente há lesões cutâneas e subcutâneas e lesões ósseas osteolíticas, mas pode haver disseminação ou lesões (por exemplo, abscesso cerebral) em outros tecidos

Infecção por Malassezia

Malassezia spp. adaptadas a animais (por exemplo, M. pachydermatis)

Cães, gatos, outros animais

No mundo inteiro

Exposição a animais clinicamente afetados; níveis normais na pele não são considerados um fator de risco importante

Dermatite; organismos zoonóticos podem estar implicados em fungemia, doença invasiva em neonatos prematuros e em outros imunocomprometidos

Tinha (dermatofitose)

Microsporum e Trichophyton spp.

Cães, gatos, ouriços, bovinos, ovelhas, cabras, cavalos, roedores, outros mamíferos, aves e, muito raramente, répteis

No mundo inteiro

Contato direto da pele ou dos pelos com animais infectados, fômites

Lesões na pele e nos pelos, geralmente pruriginosas; disseminação cutânea rara em imunocomprometidos

Esporotricose

Membros do complexo Sporothrix schenckii, especialmente S. schenckii sensu stricto, S. brasiliensis e S. globosa

Gatos, outros mamíferos, aves e, possivelmente, répteis; os gatos têm maior probabilidade de transmitir o organismo aos humanos do que outras espécies

No mundo inteiro; espécies de Sporothrix podem diferir na distribuição; epizootias em gatos na América do Sul

Principalmente ambiental, por meio da vegetação, da madeira e do solo; a inoculação a partir do ambiente por meio de feridas penetrantes (por exemplo, farpas, mordidas, bicadas) é a fonte mais comum, sendo também possível o contato da pele com as lesões, especialmente em gatos; mordidas, arranhões e outros contatos próximos estão implicados durante epizootias felinas; a inalação é rara

Pápulas, pústulas, nódulos e lesões ulcerativas da pele podem seguir o trajeto da drenagem linfática; a mucosa pode ser afetada; envolvimento extracutâneo, especialmente nos ossos e articulações; doença disseminada (incluindo meningite) pode ocorrer em imunocomprometidos; doença pulmonar aguda ou crônica semelhante à tuberculose após inalação, especialmente com doença pulmonar subjacente (rara)

Talaromicose

Talaromyces (Penicillium) marneffei; potencial zoonótico incerto

Organismo muito comum em ratos-do-algodão assintomáticos do gênero Rhizomys e Cannomys e suas tocas; também encontrado em cães e outros mamíferos

Ásia

Provavelmente adquirida a partir do solo (infecção comum a humanos e animais); a maioria dos humanos infectados não tem histórico de exposição a ratos-de-bambu; potencial zoonótico incerto

Geralmente, é uma doença febril com linfadenopatia generalizada e tosse seca; frequentemente leve em indivíduos saudáveis; a doença disseminada ocorre principalmente em imunossuprimidos, podendo afetar diversos órgãos, incluindo pulmão, fígado, baço, linfonodos, pele, trato intestinal e, raramente, o sistema nervoso central; numerosas lesões cutâneas umbilicadas ou ulceradas constituem uma síndrome comum, afetando frequentemente a face e o pescoço

Protozoários

Babesiose

Complexo Babesia microti, B. duncani (anteriormente WA-1) e outras espécies

Roedores, insetívoros, lagomorfos, alguns outros mamíferos; reservatórios incertos para algumas espécies

Babesia spp. em todo o mundo em animais selvagens, muitos agentes não identificados até a espécie; doença em humanos devido ao complexo B. microti relatadas na América do Norte (principalmente), Europa, Ásia e Austrália

Picada de carrapatos Ixodes infectados para B. microti

Muitos pacientes imunocompetentes podem apresentar doença febril leve a moderada semelhante à gripe; anemia hemolítica leve a grave, especialmente grave em imunocomprometidos e idosos; disfunção respiratória, hepática, renal e de outros órgãos; infecção recorrente ou crônica pode se desenvolver; infecção dupla com B. burgdorferi pode agravar ambas as doenças; morte é possível em casos graves

B. divergens

Bovinos são os principais hospedeiros; também pode infectar renas e algumas ovelhas; organismo intimamente relacionado (B. capreoli) em cervídeos

Europa, possivelmente norte da África

Picadas de carrapato (Ixodes ricinus)

Geralmente ocorre em pacientes esplenectomizados; quadro agudo, com início de anemia hemolítica grave; febre alta persistente, cefaleia, mialgia, dor abdominal e, às vezes, sinais gastrointestinais; complicações como insuficiência respiratória e renal são comuns; os casos progridem rapidamente; geralmente fatal se não tratada

B. venatorum

Os cervídeos são os principais hospedeiros; também em ovelhas, e, provavelmente, em outros mamíferos

Europa, Ásia

Picadas de carrapatos

Semelhante a doenças causadas por outros tipos de Babesia; observado tanto em indivíduos saudáveis quanto em imunocomprometidos

Balantidiose

Balantidium coli e espécies relacionadas

Suínos, ratos, camelos, ruminantes, equídeos, primatas não humanos, outros animais

No mundo inteiro

Ingestão, especialmente de água contaminada com fezes

De assintomática a diarreia aquosa ou mucoide, com sangue; hemorragia e perfuração intestinal são possíveis; casos extraintestinais raros em vários locais, incluindo trato urinário, fígado e pulmão

Doença de Chagas (tripanossomíase americana)

Trypanosoma cruzi

Muitos mamíferos selvagens e domésticos, incluindo gambás, lagomorfos, roedores, tatus, cães e gatos

Hemisfério ocidental — sul dos EUA, Califórnia, México, América Central e América do Sul

As fezes de percevejos da família Triatomidae contaminam feridas de picadas, abrasões ou membranas mucosas; por ingestão de alimentos contaminados; infecções congênitas são possíveis e podem levar a doenças, frequentemente na vida adulta

Doença aguda — febre errática, linfadenopatia, cefaleia, mialgia, hepatoesplenomegalia, edema no local da inoculação e na pálpebra; miocardite ou encefalite em alguns casos; pior em imunocomprometidos; forma crônica (em 10% a 30% dos pacientes) — cardiomiopatia, megaesôfago, megacólon, outras formas; a doença cardíaca está associada à maioria dos óbitos

Criptosporidiose

Cryptosporidium parvum, ocasionalmente C. canis, C. felis, C. meleagridis, C. cuniculus, C. andersoni, C. suis, C. viatorum, C. muris e outras espécies (C. hominis e algumas C. parvum são mantidas em humanos)

Bovinos e outros ruminantes, cães, gatos, coelhos, outros mamíferos domésticos e selvagens, aves, répteis, peixes

No mundo inteiro

Transmissão fecal-oral; ingestão de alimentos e água contaminados; inalação

Gastroenterite autolimitada em indivíduos saudáveis; pode ser semelhante à cólera e persistente em imunocomprometidos, com perda de peso e caquexia; colecistite; sinais respiratórios, pancreatite e outras síndromes, principalmente em imunossuprimidos

Giardíase

Giardia intestinalis, também conhecida como G. duodenalis (anteriormente G. lamblia); apenas alguns genótipos parecem ter potencial zoonótico

Muitos mamíferos domésticos e selvagens, incluindo cães, gatos, ruminantes e mamíferos aquáticos (como castores)

No mundo inteiro

Ingestão de água e, menos frequentemente, de alimentos; transmissão fecal-oral direta (mãos ou fômites)

A gastroenterite pode ser persistente

Leishmaniose

— Visceral (calazar)

Leishmania infantum

Canídeos selvagens e cães são os principais reservatórios, mas também ocorre em outros mamíferos

América do Sul, partes da Ásia, Oriente Médio, Europa (principalmente Mediterrâneo), América do Norte (associada à raça foxhound nessa região)

Principalmente pela picada de flebotomíneos Phlebotomus e Lutzomyia spp., mas também vias menores incomuns (por exemplo, transfusão de sangue, transplacentária, venérea)

Febre ondulante, hepatoesplenomegalia, sinais clínicos inespecíficos (perda de peso, mal-estar); alguns apresentam outros sinais clínicos, como tosse, diarreia crônica, linfadenopatia, trombocitopenia associada a petéquias ou hemorragias nas mucosas, lesões cutâneas, sinais clínicos de doença renal crônica; pancitopenia; casos leves com poucos sinais clínicos (por exemplo, linfadenopatia localizada) podem se resolver espontaneamente; no entanto, a maioria dos outros casos é fatal se não tratada

— Cutânea e mucocutânea

Complexo L. tropica (exceto L. tropica, que é mantida em humanos), complexo L. brasiliensis, complexo L. mexicana, outros

Diversos mamíferos e marsupiais, principalmente selvagens, são reservatórios de várias espécies de Leishmania; outros animais, incluindo espécies domésticas, podem ser infectados; L. peruviana foi detectado em cães, mas sua relevância como hospedeiro de manutenção é incerta

As espécies de Leishmania ocorrem em todos os principais continentes, mas a distribuição varia conforme a espécie e pode ser focal (a maioria dos casos na Europa ocorre no Mediterrâneo); as infecções na América do Norte estão principalmente associadas a um foco localizado de L. mexicana no Texas e em Oklahoma)

Conforme acima

Pápulas, úlceras ou nódulos na pele e/ou mucosas; lesões únicas ou múltiplas; localizadas ou disseminadas; podem persistir ou recorrer; formas atípicas, especialmente em imunossuprimidos; a forma cutânea raramente é fatal, a forma mucocutânea pode ser desfigurante e fatal se afetar a faringe

Malária em primatas não humanos

P. knowlesi, P. cynomolgi, P. simium, P. brasilianum, outros

Macacos do Velho e do Novo Mundo; grandes símios

Sudeste Asiático, América do Sul, África

Picada de mosquitos anofelinos

Episódios febris com calafrios; dor de cabeça, mialgia, mal-estar, tosse, náusea, vômito e outros sintomas em alguns casos; os casos variam de leves e autolimitados a fatais (taxa de letalidade de 3% para P. knowlesi)

Microsporidiose

Microsporídios (Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon cuniculi, E. intestinalis, E. hellem, outros); a importância zoonótica pode depender do genótipo

Amplamente disseminado em vertebrados, incluindo primatas, coelhos, roedores, cães, gatos, bovinos, suínos, caprinos, aves e peixes; também em invertebrados

No mundo inteiro

Transmissão fecal-oral; contato direto; ingestão de alimentos ou água contaminados; aerossóis; possivelmente transmitida por vetores

Ceratite; diarreia aguda (diarreia do viajante); diarreia crônica em imunocomprometidos; pode disseminar-se para doença sistêmica com sintomas variáveis em imunocomprometidos

Rinosporidiose

Rhinosporidium seeberi; algumas cepas podem ser específicas do hospedeiro

Acredita-se que os hospedeiros naturais sejam peixes e anfíbios aquáticos; diversos mamíferos e aves podem ser hospedeiros acidentais

Regiões subtropicais e tropicais da América do Sul, Ásia e África

Exposição ambiental pela água, especialmente água parada

Massas e pólipos nasais e em outras mucosas (principalmente nariz, nasofaringe, olhos); podem causar obstrução; doença disseminada rara com lesões osteolíticas ou afetando vísceras; lesões cutâneas e subcutâneas raras

Sarcocistose (Sarcosporidiose)

Sarcocystis suihominis, S. hominis, S. heydorni

Humanos são hospedeiros definitivos; suínos são hospedeiros intermediários de S. suihominis; bovinos são hospedeiros intermediários de S. hominis e S. heydorni

No mundo inteiro

Ingestão de parasitas (sarcocistos) em tecidos crus do hospedeiro intermediário

Gastroenterite, geralmente leve ou assintomática

Sarcocystis spp.;diversos casos foram associados a S. nesbitti

Humanos são hospedeiros intermediários de Sarcocystis spp., parasita frequentemente não identificado em nível de espécie; acredita-se que o hospedeiro definitivo do S. nesbitti sejam as serpentes

No mundo inteiro, a maioria dos casos sintomáticos está associada a S. nesbitti e ocorre no Sudeste Asiático, especialmente na Malásia

Ingestão de oocistos ou esporocistos eliminados nas fezes dos hospedeiros definitivos, frequentemente em alimentos ou água contaminados

A principal síndrome é a miosite, que, geralmente, termina em semanas ou alguns meses, mas pode persistir por mais tempo; alguns pacientes apresentam síndrome prodrômica inespecífica com febre, mal-estar, tosse e artralgia; erupções cutâneas pruriginosas transitórias são possíveis

Toxoplasmose

Toxoplasma gondii

Os felídeos, incluindo os gatos domésticos, são hospedeiros definitivos; essencialmente, todos os outros mamíferos (incluindo animais de produção) e aves são considerados suscetíveis como hospedeiros intermediários

No mundo inteiro

Ingestão de oocistos presentes nas fezes de gatos infectados (incluindo solo, alimentos e água contaminados) ou de cistos teciduais em carne mal cozida ou leite não pasteurizado

Linfadenopatia ou síndrome gripal febril leve ou doença ocular em hospedeiros imunocompetentes e não gestantes; doença grave possível, mas incomum; frequentemente grave em imunocomprometidos, com doença neurológica, coriorretinite, miocardite, pneumonite ou doença disseminada; a infecção do feto pode resultar em danos ao SNC ou infecção generalizada; abortos e natimortos

Tripanossomíase (doença do sono africana)

T. brucei rhodesiense

Bovinos, outros animais domésticos e selvagens são reservatórios

África subsaariana

Picada de mosca tsé-tsé infectada (Glossina spp.)

Em alguns pacientes, observa-se cancro doloroso no local da picada; febre intermitente, cefaleia, adenopatia, erupção cutânea, artralgia; sinais neurológicos; possíveis complicações cardíacas; geralmente fatal sem tratamento

Trematódeos (vermes planos)

Clonorquíase

Clonorchis sinensis (verme hepático chinês)

Humanos e mamíferos carnívoros são hospedeiros definitivos; caramujos e peixes ou camarões de água doce são hospedeiros intermediários de 1ª e 2ª ordem

Ásia

Ingestão de peixe/camarão de água doce infectado, mal cozido, contendo larvas encistadas

Sinais clínicos inespecíficos, icterícia, hepatoesplenomegalia, indigestão, infecções crônicas associadas a cirrose, pancreatite ou colangiocarcinoma

Dicrocelíase

Dicrocoelium dendriticum, possivelmente outras espécies (por exemplo, D. hospes)

Ruminantes, especialmente ovelhas, cabras, bovinos e, ocasionalmente, outros mamíferos domésticos e selvagens, são hospedeiros definitivos; caracóis terrestres (primeiro) e formigas (segundo) são hospedeiros intermediários

D. dendriticum em todos os principais continentes (pode ser focal); D. hospes na África subsaariana

Ingestão de formigas infectadas

Desconforto abdominal, indigestão com gases; ocasionalmente, sinais gastrointestinais (diarreia, constipação, vômito, dor); perda de peso, fadiga; obstrução biliar, colangite, hepatomegalia ou urticária aguda podem ocorrer

Equinostomíase

Echinostoma revolutum, E. ilocanum, E. hortense e outras espécies de Echinostoma; Echinochasmus japonicus e outros membros de Echinostomatidae

Gatos, cães, roedores, porcos e outros mamíferos; aves, incluindo aves de produção, são hospedeiros definitivos; peixes, moluscos (mariscos), girinos e caramujos são hospedeiros intermediários

Amplamente distribuída, incluindo Ásia, Europa, Américas e Oriente Médio, sendo que a maioria dos casos em humanos foi relatada na Ásia e no Pacífico Ocidental

Ingestão de peixes, mariscos, caramujos ou anfíbios (rãs) mal cozidos

Frequentemente subclínico; desconforto abdominal; sinais gastrointestinais, especialmente em infestações graves; desnutrição pode ocorrer, principalmente em crianças

Fasciolíase

Fasciola hepatica

Bovinos, ovinos, búfalos-d’água, cavalos, coelhos e outros herbívoros são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

Em todo o mundo ou quase em todo o mundo; anteriormente acreditava-se que ocorria principalmente em áreas temperadas, mas pode ter uma distribuição mais ampla

Ingestão de vegetais contaminados, como agrião, ou água que contenha metacercárias

Gastroenterite, hepatomegalia, febre, urticária possivelmente aguda; cólica biliar e icterícia obstrutiva em casos crônicos; migração aberrante com possíveis sinais extra-hepáticos

F. gigantica

Bovinos, búfalos, cabras, ovelhas, zebras e outros mamíferos são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

Acredita-se que ocorra principalmente em regiões tropicais e subtropicais da África, Ásia, Oriente Médio e Pacífico Ocidental

Conforme acima

Os sinais clínicos assemelham-se aos da fasciolíase por F. hepatica

Fasciolopsíase

Fasciolopsis buski

Suínos e humanos são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

Regiões asiáticas de criação de suínos

Ingestão de vegetais aquáticos ou água potável contaminada contendo metacercárias

Frequentemente assintomática; gastroenterite; possibilidade de hemorragia, obstrução ou perfuração intestinal; edema facial, abdominal e de extremidades pode ocorrer; infecções graves podem ser fatais

Gastrodiscoidíase

Gastrodiscoides hominis; não se sabe ao certo se humanos e suínos são portadores das mesmas cepas

Suínos, humanos, primatas não humanos, roedores e outros mamíferos são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

Ásia, possivelmente outros locais

Possivelmente, ingestão de água ou plantas aquáticas

Diarreia leve em caso de alta carga parasitária

Infecção por trematódeos heterofiídeos (heterofiíase, metagonimíase)

Heterophyes spp., Haplorchis spp., Metagonimus spp., Centrocestus spp. e outros heterofiídeos

Diversos mamíferos piscívoros e aves são hospedeiros definitivos (o hospedeiro varia conforme a espécie do parasita); peixes (e caramujos) são hospedeiros intermediários

Oriente Médio (especialmente o delta do Nilo), Turquia, Ásia

Ingestão de peixe mal cozido contendo larvas encistadas, incluindo ingestão acidental durante o preparo de alimentos

Diarreia com muco, dor tipo cólica; possível envolvimento de órgãos extraintestinais (por exemplo, coração ou SNC); a gravidade dos sinais clínicos pode variar conforme a espécie

Metorquíase

Metorchis conjunctus (verme hepático canadense) e outras espécies de Metorchis

Diversos mamíferos domésticos e selvagens que se alimentam de peixes; as aves são hospedeiros definitivos; peixes (e caramujos) são hospedeiros intermediários

M. conjunctus na América do Norte; outras espécies na Ásia e na Europa

Ingestão de peixe de água doce mal cozido contendo larvas encistadas

Febre, dor abdominal (principalmente epigástrica), anorexia durante a fase aguda; os efeitos da infecção crônica são incertos; infecções assintomáticas são comuns

Nanofitíase

Nanophyetus salmincola e outras espécies de Nanophyetus

Diversos mamíferos e aves piscívoros, tanto domésticos quanto selvagens, são hospedeiros definitivos; peixes salmonídeos e alguns peixes não salmonídeos (e caramujos) são hospedeiros intermediários

América do Norte e Eurásia ao longo da costa do Pacífico

Ingestão de peixe mal cozido ou de ovas mal cozidas

Gastroenterite leve

Opistorquíase

Opisthorchis felineus (verme hepático do gato), O. viverrini (verme do fígado do sudeste asiático)

Diversos mamíferos piscívoros, incluindo gatos, cães, porcos, animais selvagens e humanos são hospedeiros definitivos; peixes (e caramujos) são hospedeiros intermediários

O. felineus na Europa, Cazaquistão, Rússia, Ucrânia; O. viverrini no Sudeste da Ásia

Ingestão de peixe de água doce mal cozido contendo larvas encistadas

Inicialmente assintomático ou com dor abdominal superior, sinais gastrointestinais e icterícia; também foi relatada doença febril aguda com artralgia, linfadenopatia e erupção cutânea também foram relatadas; colangite supurativa e abscesso hepático nos estágios subagudo e crônico; possível aumento do risco de colangiocarcinoma

Amphimerus spp.

Diversos mamíferos, aves e répteis são hospedeiros definitivos; peixes são hospedeiros intermediários

América do Norte e do Sul (casos clínicos principalmente no Equador); relatos esporádicos de Amphimerus spp. no hemisfério oriental

Ingestão de peixe mal cozido

Assintomático ou com sinais clínicos inespecíficos; possíveis efeitos crônicos semelhantes aos de outros trematódeos hepáticos

Paragonimíase (doença do verme pulmonar)

Paragonimus westermani, P. kellicotti e outras espécies

Cães, gatos, porcos, carnívoros selvagens, gambás e outros mamíferos são hospedeiros definitivos; caramujos e crustáceos de água doce são hospedeiros intermediários; javalis, ovelhas, cabras, coelhos, aves e outros animais são hospedeiros paratênicos

Os trematódeos estão presentes em todo o mundo (a distribuição varia conforme a espécie); a maioria das infecções em humanos ocorre na Ásia, África e América tropical

Ingestão de crustáceos de água doce mal cozidos e infectados (caranguejos, lagostins); metacercárias em mãos contaminadas, fômites após o preparo de crustáceos ou carne mal passada de hospedeiros paratênicos (por exemplo, javalis)

Calafrios e febre podem ocorrer durante a migração para os pulmões; doença pulmonar semelhante à tuberculose, com tosse e expectoração com sangue; forma abdominal com dor surda, sensibilidade e possível diarreia; sinais neurológicos, nódulos cutâneos migratórios e outros sintomas específicos de órgãos são menos frequentes; os sinais clínicos predominantes variam de acordo com a espécie do verme

Esquistossomose intestinal e hepática

Schistosoma japonicum

Muitos mamíferos selvagens e domésticos, incluindo bovinos, búfalos-d’água, suínos, cães, gatos, cavalos e roedores, são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

Ásia

Penetração de cercárias de caramujos infectados na água pela pele intacta

A doença aguda, em alguns casos com sintomas que podem incluir febre, erupção urticariforme, sinais clínicos inespecíficos, tosse, hepatoesplenomegalia, sinais gastrointestinais, pode haver recuperação clínica aparente, seguida de esquistossomose intestinal crônica com dor/desconforto abdominal, diarreia com ou sem sangue; pode induzir pólipos inflamatórios no cólon; esquistossomose hepática crônica com fibrose hepática, ascite, hipertensão portal; parasitas ectópicos podem afetar o SNC; alguns casos são fatais

S. mattheei; S. bovis e S. margrebowiei também podem ser zoonóticos

Os hospedeiros definitivos são ruminantes artiodáctilos (bovinos, ovelhas, cabras, cobos-d'água, gnus, antílopes, búfalos), também encontrados em primatas não humanos; os caramujos são hospedeiros intermediários

África austral; parece ser rara em humanos, e algumas infecções podem ter sido identificadas erroneamente

Penetração de cercárias de caramujos infectados na água pela pele intacta

Agente sugerido para esquistossomose intestinal e hepática

Coceira do nadador (dermatite por cercárias)

Cercárias de esquistossomos de Schistosoma spp. (mamíferos); Gigantobilharzia, Trichobilharzia e Austrobilharzia spp. (aves)

Aves e mamíferos são hospedeiros definitivos; caramujos são hospedeiros intermediários

No mundo inteiro

Penetração por cercárias de caramujos infectados em água doce e salgada na pele intacta

Urticária autolimitada, prurido, erupção cutânea; febre e aumento de linfonodos locais podem ocorrer em alguns casos

Cestódeos (tênias)

Bertielíase

Bertiella studeri, B. mucronata

Primatas não humanos são hospedeiros comuns; outros mamíferos, incluindo cães e humanos, podem ser infectados

Ásia, América do Sul, África; pode ocorrer em primatas importados em outras áreas

Ingestão de alimentos com ácaros oribatídeos infectados

Assintomático na maioria dos casos; dor abdominal, vômito, diarreia, constipação e perda de peso podem ocorrer

Cenuríase (Cenurose)

Taenia multiceps

Os hospedeiros definitivos são canídeos; os hospedeiros intermediários são ovelhas, cabras, outros herbívoros ou onívoros domésticos e selvagens, incluindo, ocasionalmente, humanos; existem ciclos tanto domésticos quanto silvestres

Apresenta distribuição cosmopolita em focos dispersos; no entanto, o ciclo de vida de animais domésticos não é mais relatado em alguns países, incluindo os EUA

Ingestão de ovos eliminados por canídeos nas fezes; pode ocorrer por água, vegetais e solo contaminados

Diversos tecidos, mas os casos clínicos são mais frequentemente relatados em tecidos subcutâneos, SNC e olhos; grande número de cistos nos músculos pode ser sintomático

T. serialis (consulte também Teníase)

Os hospedeiros definitivos são canídeos, principalmente raposas; os hospedeiros intermediários são lagomorfos, raramente roedores e, ocasionalmente, outros mamíferos, incluindo humanos

África, Europa, América do Norte, partes da Ásia, Oriente Médio, Austrália, provavelmente outros

Conforme acima

Conforme acima

T. brauni (T. serialis brauni)

Os hospedeiros definitivos são canídeos; os hospedeiros intermediários são roedores selvagens, ocasionalmente outras espécies, incluindo humanos

África

Conforme acima

Conforme acima

Cisticercose

Taenia solium

Os hospedeiros definitivos são seres humanos; os hospedeiros intermediários são suínos domésticos e selvagens, ocasionalmente outros mamíferos, incluindo humanos

O ciclo pode ser perpetuado onde os suínos são criados e têm acesso a fezes humanas; a maioria dos casos ocorre em áreas rurais com saneamento precário na África, Ásia, América Central e do Sul; casos esporádicos em países desenvolvidos, incluindo os EUA, especialmente em focos onde portadores humanos transmitem ovos para outros humanos

A ingestão de ovos (incluindo a autoinfecção por ovos eliminados pelo parasita adulto no intestino humano) pode ocorrer através da água, de vegetais (ou outros alimentos contaminados por portadores humanos) e do solo

Diversos tecidos, mas os casos clínicos são mais frequentemente relatados em tecidos subcutâneos, SNC e olhos; um grande número de cistos nos músculos pode ser sintomático Casos disseminados que afetam múltiplos órgãos são incomuns, mas podem ocorrer

T. crassiceps, T. martis,Hydatigera (Taenia) taeniaeformis, Versteria (Taenia) mustelae, provavelmente outros

Os hospedeiros definitivos são carnívoros e onívoros: T. crassiceps principalmente em canídeos, especialmente raposas; H. taeniaformis mais frequentemente em gatos e outros felinos; T. martis, V mustelae principalmente em mustelídeos Hospedeiros intermediários de T. crassiceps, H. taeniaeformis, T. martis e V. mustelae geralmente são roedores e outros pequenos mamíferos; no entanto, ocasionalmente infectam outras espécies, incluindo humanos

Varia conforme a espécie H. taeniaeformis é cosmopolita; T. crassiceps, T. martis e V. mustelae ocorrem em zonas temperadas do norte (América do Norte, Europa, Ásia)

Ingestão de ovos presentes nas fezes do hospedeiro definitivo; pode ocorrer na água, em vegetais e no solo

Conforme acima A maioria das espécies forma um único cisticerco a partir de cada larva, mas T. crassiceps se prolifera e pode formar grandes massas e se espalhar para outros locais

Difilobotríase (infecção por tênia do peixe)

Diphyllobothrium latum (Dibothriocephalus latus), D. nihonkaiense, D. pacificum, D. dendriticum e espécies de Diphyllobothrium

Cães, ursos, focas, leões-marinhos, gaivotas e outros mamíferos e aves piscívoros são hospedeiros definitivos; peixes de água doce ou marinhos (e copépodes) são hospedeiros intermediários

No mundo inteiro; a distribuição das espécies varia

Ingestão de peixe infectado, mal cozido

Geralmente assintomático; pode causar leve desconforto abdominal e diarreia (diarreia crônica recidivante possível em alguns casos)

Dipilidiose (infecção por tênia canina)

Dipylidium caninum

Cães, gatos, canídeos selvagens e alguns outros carnívoros selvagens são hospedeiros definitivos; as pulgas são hospedeiros intermediários

No mundo inteiro; o relato em humanos é incomum

Ingestão de pulgas de cães ou gatos

Geralmente em crianças; assintomático ou com leve desconforto abdominal, diarreia; proglotes nas fezes assemelham-se a sementes de pepino

Equinococose (doença hidática)

Complexo Echinococcus granulosus sensu lato: E. granulosus sensu stricto, E. canadensis, E. ortleppisão considerados zoonóticos

Cães e outros canídeos, hienídeos e, ocasionalmente, felídeos são hospedeiros definitivos; ovelhas, cabras, bovinos, búfalos-d’água, suínos, camelídeos, equídeos, cervídeos, roedores, outros mamíferos ou marsupiais são hospedeiros intermediários ou aberrantes; a especificidade do hospedeiro difere entre as espécies de Echinococcus

No mundo inteiro, as espécies têm distribuição distinta

Ingestão de ovos de tênia presentes em alimentos ou água, ou por mãos levadas à boca; os ovos aderem à pelagem e às mãos

Causam lesões expansivas em órgãos, especialmente pulmão e fígado, e também em outros órgãos, raramente no sistema nervoso central; o cisto cresce lentamente e pode levar à morte se não tratado; a ruptura pode causar reações alérgicas e disseminação de cistos

E. multilocularis

Raposas e outros canídeos e felídeos selvagens são os hospedeiros definitivos usuais; no entanto, o parasita também pode se desenvolver em cães e gatos (embora se acredite que os gatos desempenhem um papel secundário); os hospedeiros intermediários são geralmente roedores e outros pequenos mamíferos

América do Norte (principalmente do Canadá ao centro-norte dos EUA), norte e centro da Eurásia

Ingestão de ovos de tênia presentes em alimentos ou água, ou por mãos levadas à boca; os ovos aderem à pelagem e às mãos

A lesão primária geralmente se localiza no fígado; a lesão primária pode metastatizar para diversos órgãos; 90% a 100% dos casos são fatais sem tratamento

E. oligarthrus (= E. oligartha)

Felídeos selvagens são hospedeiros definitivos, podendo atingir a maturidade em gatos; cutias, pacas e ratos-espinhosos são hospedeiros intermediários

América Central e do Sul; rara em humanos

Ingestão de ovos de tênia presentes em alimentos ou água, ou por mãos levadas à boca; os ovos aderem à pelagem e às mãos

Provavelmente afeta órgãos internos e pode ocorrer nos tecidos periorbitais

E. vogeli

Cães-do-mato (Speothos venaticus) são hospedeiros definitivos usuais, podendo atingir maturidade em outros canídeos, incluindo cães; pacas, cutias, nútria, primatas não humanos e outros mamíferos podem ser hospedeiros intermediários

América Central e América do Sul

Ingestão de ovos de tênia presentes em alimentos ou água, ou por mãos levadas à boca; os ovos aderem à pelagem e às mãos

A lesão primária geralmente envolve o fígado, podendo se espalhar para outros locais; a mortalidade é alta sem tratamento

Himenolepíase

Hymenolepis nana (tênia anã); a maioria das infecções em humanos provavelmente é transmitida entre humanos, mas zoonoses são possíveis

Seres humanos, primatas não humanos e roedores são hospedeiros definitivos; insetos, incluindo pulgas, besouros da farinha e besouros dos cereais, são hospedeiros intermediários

No mundo inteiro

Ingestão acidental de ovos de tênia ou insetos infectados; possibilidade de autoinfecção

Principalmente em crianças; desconforto abdominal leve, diminuição do apetite e irritabilidade são os sintomas mais comuns; perda de peso, flatulência e diarreia são possíveis

H. diminuta (tênia do rato, tênia do camundongo)

Ratos e camundongos são hospedeiros definitivos; insetos, incluindo pulgas e besouros de cereais, são hospedeiros intermediários

No mundo inteiro

Ingestão de alimentos com insetos infectados

Sintomas abdominais leves de curta duração

Infecção por Inermicapsifer

Inermicapsifer spp.

Roedores e humanos são os hospedeiros definitivos na África; fora da África, seres humanos podem ser hospedeiros exclusivos

África, sudeste da Ásia, América tropical

Provavelmente por ingestão de artrópodes infectados

Sintomas abdominais leves, se houver

Infecção por Mesocestoides

Mesocestoides lineatus, M. variabilis

Mamíferos carnívoros selvagens e domésticos (canídeos, felídeos, procionídeos, mustelídeos, entre outros) são hospedeiros definitivos; diversos mamíferos, aves, répteis e anfíbios são hospedeiros intermediários; pode haver um segundo hospedeiro intermediário (invertebrado)

Possivelmente cosmopolita, mas a maioria dos casos clínicos provém da Ásia e da América do Norte

Incertos

Os casos assintomáticos são provavelmente os mais comuns; alguns apresentam sinais gastrointestinais; foram observadas proglotes móveis

Infecção por Raillietina

R. celebensis, R. demerariensis; a maioria das Raillietina spp. não foi relatada em humanos

Roedores e primatas não humanos são hospedeiros definitivos da R. celebensis e da R. demerariensis; outras espécies de aves, mamíferos; artrópodes, incluindo formigas, são hospedeiros intermediários

R. demerariensis na América tropical (casos humanos principalmente no Equador, Cuba, Guiana e Honduras); R. celebensis na Ásia, Austrália e África

Provavelmente por ingestão de artrópodes infectados presentes nos alimentos

Desconforto inespecífico, muitos casos assintomáticos; gastroenterite, possivelmente outros sinais; principalmente em crianças

Esparganose

Spirometra spp. (tênias pseudofilídeas, segundo estágio larval)

Cães, gatos, canídeos e felídeos selvagens são hospedeiros definitivos; copépodes são o primeiro hospedeiro intermediário; peixes, rãs e répteis são hospedeiros intermediários secundários; primatas, porcos, doninhas, roedores, insetívoros, outros mamíferos e aves são hospedeiros paratênicos

No mundo inteiro; casos em humanos são mais comuns na Ásia

Ingestão de copépodes do gênero Cyclops infectados (na água) ou de hospedeiros intermediários ou paratênicos mal cozidos; aplicação de tecidos contaminados na pele (por exemplo, como cataplasma)

Lesões cutâneas nodulares e pruriginosas que podem migrar; lesões conjuntivais e palpebrais; urticária, edema doloroso; envolvimento de outros órgãos, incluindo SNC e olhos

Teníase

— Teníase asiática

Taenia asiatica

Os hospedeiros definitivos são os humanos; os hospedeiros intermediários são suínos e suídeos selvagens; bovinos, caprinos e primatas não humanos foram infectados experimentalmente como hospedeiros intermediários

Ásia

Ingestão de cisticercos maduros (larvas) em produtos de origem animal mal cozidos, geralmente órgãos viscerais, especialmente fígado; no entanto, alguns cistos foram encontrados em tecido muscular

A passagem de proglotes nas fezes é comum, mas, fora isso, muitos casos são assintomáticos. Alguns pacientes apresentam queixas abdominais leves (por exemplo, desconforto, diarreia intermitente, náusea, alteração no apetite) Raramente ocorrem síndromes mais graves, como obstrução ou tênias em locais anômalos

— Doença causada pela tênia do boi

T. saginata

Os hospedeiros definitivos são os humanos; os hospedeiros intermediários incluem bovinos, búfalos-d’água, renas e outros ungulados domésticos e selvagens A maioria das espécies, exceto os bovinos, tem um papel insignificante na perpetuação do ciclo, mas as renas desempenham um papel no norte da Rússia

No mundo inteiro, mas geralmente é incomum em países desenvolvidos

Ingestão de cisticercos maduros (larvas) em tecidos mal cozidos, geralmente músculos esqueléticos (carne)

A passagem de proglotes nas fezes é comum, mas, fora isso, muitos casos são assintomáticos. Alguns pacientes apresentam queixas abdominais leves (por exemplo, desconforto, diarreia intermitente, náusea, alteração no apetite) Raramente ocorrem síndromes mais graves, como obstrução ou tênias em locais anômalos; as proglotes da T. saginata são móveis e também podem migrar pelo ânus, causando prurido anal, e, ocasionalmente, podem se deslocar para locais ectópicos (por exemplo, ductos biliares, apêndice) e causar sintomas

— Doença causada pela tênia do porco (consulte tambémcisticercose)

T. solium

Os hospedeiros definitivos são os humanos; os hospedeiros intermediários são suínos e suídeos selvagens, ocasionalmente outros mamíferos, incluindo humanos

O ciclo pode ser perpetuado onde os suínos são criados e têm acesso a fezes humanas; a maioria dos casos ocorre em áreas rurais com saneamento precário na África, Ásia, América Central e do Sul; casos esporádicos em países desenvolvidos, incluindo os EUA, especialmente em focos onde portadores humanos transmitem ovos para outros humanos

Ingestão de cisticercos maduros (larvas) em tecidos mal cozidos, geralmente músculos esqueléticos (carne) Os ovos eliminados por um portador da tênia podem ser ingeridos pelo hospedeiro ou por outros seres humanos, causando cisticercose

A passagem de proglotes nas fezes é comum, mas, fora isso, muitos casos são assintomáticos. Alguns pacientes apresentam queixas abdominais leves (por exemplo, desconforto, diarreia intermitente, náusea, alteração no apetite) Raramente ocorrem síndromes mais graves, como obstrução ou tênias em locais anômalos Algumas pessoas apresentam cisticercose concomitante

Nematódeos (nematelmintos)

Angiostrongilíase

Angiostrongylus costaricensis, também denominado Parastrongylus costaricensis

Roedores são hospedeiros definitivos; infecções patentes são ocasionalmente relatadas em outros mamíferos, incluindo cães; lesmas são hospedeiros intermediários

Principalmente na América Central e América do Sul, o parasita da região do Caribe também foi relatado na América do Norte

Ingestão acidental de lesmas ou, possivelmente, de plantas contaminadas por suas secreções

Angiostrongilíase abdominal aguda; dor intensa semelhante a apendicite, especialmente em crianças; raramente, doença mais insidiosa com envolvimento hepático; complicações podem incluir isquemia intestinal, perfuração; pode ser fatal

Angiostrongylus cantonensis, também denominado Parastrongylus cantonensis

Roedores são hospedeiros definitivos; caramujos e lesmas são hospedeiros intermediários; planárias terrestres, crustáceos (caranguejos, camarões carídeos e peneídeos), anfíbios, peixes e répteis são hospedeiros paratênicos

Originária da Ásia, a espécie espalhou-se para muitas outras regiões, principalmente tropicais, incluindo as Américas, o Caribe, o Oriente Médio e a Austrália

Ingestão de hospedeiro intermediário ou paratênico cru ou mal cozido (ou ingestão acidental ao consumir vegetais contaminados); possível ingestão de plantas contaminadas por secreções do hospedeiro intermediário

Meningite eosinofílica ou meningoencefalite, envolvimento da medula espinhal; envolvimento ocular com diminuição da visão; dor abdominal transitória, prurido em alguns casos; a maioria dos casos é relativamente leve e autolimitada, mas alguns são fatais

Anisaquíase

Anisakis, Pseudoterranova e Contracaecum spp.

Mamíferos marinhos (cetáceos e pinípedes) e aves piscívoras são hospedeiros definitivos; peixes, crustáceos e moluscos cefalópodes são hospedeiros intermediários ou paratênicos

No mundo inteiro, mas muitos casos ocorrem no norte da Ásia e na Europa Ocidental

Ingestão de peixes marinhos, lula e polvo mal cozidos

Gastroenterite com dor no quadrante superior do abdome; o parasita geralmente está no estômago; infecções do intestino delgado são incomuns, mas podem ocorrer; o cólon e o esôfago raramente são afetados; a localização na orofaringe (incomum) pode causar hematêmese e tosse; urticária e outros sinais alérgicos após ingestão de vermes vivos ou mortos

Ascaríase

Ascaris suum

Porcos, também relatado ocasionalmente em outros mamíferos, incluindo primatas não humanos, ovelhas e bovinos

No mundo inteiro, a prevalência varia

Ingestão de ovos presentes no ambiente (eliminados nas fezes)

Larva migrans visceral (sinais respiratórios, febre durante a migração larval); sinais gastrointestinais

Capilariose

— Capilariose hepática

Capillaria hepatica (também denominado Calodium hepaticum)

Os roedores são os principais hospedeiros, e também muitos outros mamíferos selvagens e domésticos

Em focos dispersos em todo o mundo

Ingestão de ovos embrionados no solo; possível ingestão de tecidos mal cozidos contaminados de animais infectados

Hepatite aguda ou subaguda com eosinofilia acentuada; febre, diarreia e sinais respiratórios também são comuns; pode variar de subclínica a fatal

— Capilariose intestinal

C. philippinensis (também chamado Paracapillaria philippinensis)

Aves aquáticas e humanos podem ser hospedeiros definitivos; peixes de água doce são hospedeiros intermediários

Filipinas, Tailândia, também relatado ocasionalmente em outras partes da Ásia, Oriente Médio, Cuba

Ingestão de peixe infectado, mal cozido

Enteropatia com perda e má absorção de proteína; diarreia, dor abdominal; perda de peso que pode ser grave; possibilidade de morte

— Capilariose pulmonar

C. aerophila (também chamado Eucoleus aerophilus)

Cães, gatos, outros canídeos e felídeos, outros carnívoros (por exemplo, mustelídeos)

No mundo inteiro; raro em humanos

Ingestão acidental de ovos infectantes presentes no solo ou em alimentos contaminados

Febre, tosse, broncoespasmo, bronquite, dispneia; pode mimetizar carcinoma brônquico

Dioctofimose (dioctofimíase) (infecção por verme gigante dos rins)

Dioctophyme (= Dioctophma) renale

Visons, cães, gatos e outros carnívoros são hospedeiros definitivos; anelídeos são hospedeiros intermediários; rãs e peixes são hospedeiros paratênicos

No mundo inteiro; raro em humanos

Ingestão de peixes, rãs ou anelídeos infectados

Cólica renal, hematúria, piúria, obstrução ureteral e diversas complicações renais podem ser fatais; localizações atípicas incluem nódulos subcutâneos e retroperitoneais

Dracunculíase (infecção por verme-da-Guiné)

Dracunculus medinensis; humanos são os hospedeiros mais importantes

Humanos e primatas não humanos são hospedeiros definitivos; infecções também foram relatadas em outros animais; cães parecem ser hospedeiros reservatórios em algumas localidades; copépodes são hospedeiros intermediários

Ásia (principalmente o subcontinente indiano) e África

Ingestão de copépodes do gênero Cyclops infectados presentes na água

Ausência de sintomas até pouco antes da larviposição (aproximadamente 1 ano); lesão cutânea que evolui de pápula para vesícula e, posteriormente, para úlcera, a qual se rompe em contato com a água, revelando o verme; reação alérgica é comum nesse período, podendo ocorrer infecção secundária

Filariose

— Dirofilariose

Dirofilaria immitis

Cães, gatos, outros mamíferos, especialmente carnívoros, mustelídeos; (principalmente com infecção patente em cães e canídeos selvagens; hospedeiros acidentais incluem primatas (por exemplo, humanos, lêmures, pinípedes)

No mundo inteiro

Picada de mosquitos infectados

Febre, tosse aguda, larvas que resultam em infarto ou lesão em moeda nos pulmões; frequentemente assintomático; raramente envolve os olhos ou outras partes do corpo

D. repens, ocasionalmente outras espécies (por exemplo, D. tenuis, D.ursi, D. striata)

D. repens, principalmente patente em cães e alguns canídeos selvagens (por exemplo, raposas); também em felinos (geralmente não patente), mustelídeos

No mundo inteiro; a distribuição varia conforme o organismo

Picada de mosquitos infectados

Nódulo subcutâneo ou edema submucoso, alguns migratórios ou dolorosos; subconjuntival (raramente intraocular); localização interna (principalmente pulmão, mas também cérebro e outros órgãos) possível

— Filariose malaia

Brugia malayi; a forma subperiódica é de origem incerta, considera-se que seja zoonótica ou mantida tanto em animais quanto em humanos; a forma periódica é exclusiva de seres humanos

Gatos, felídeos selvagens, pangolins, outros carnívoros e primatas não humanos são suscetíveis

Ásia; forma subperiódica limitada à Malásia peninsular, Tailândia e partes da Indonésia, Vietnã e Filipinas em ambientes de floresta pantanosa

Picada de mosquitos infectados, Mansonia spp. principalmente associados à forma subperiódica

Filariose linfática: linfadenite dolorosa recorrente, linfangite, frequentemente precedida por doença prodrômica com mal-estar ou urticária; pode progredir para elefantíase, geralmente nas pernas; síndrome de hipersensibilidade com tosse, dor no peito, crises asmáticas, especialmente à noite

Filariose causada por outras espécies de Brugia

Brugia spp., exceto B. malayi, incluindo B. pahangi

Vários mamíferos domésticos e selvagens, incluindo cães e gatos, são hospedeiros definitivos

Ásia, África, Américas

Mosquitos

Infecções zoonóticas ocasionais (por exemplo, nódulos cutâneos, granuloma em gânglios linfáticos; acometimento conjuntival)

Gnatostomíase

Gnathostoma spinigerum, G. binucleatum e espécies de Gnathostoma

Cães, gatos e carnívoros selvagens são hospedeiros definitivos (G. doloresi e G. hispidum em porcos e javalis); copépodes, peixes de água doce, enguias, rãs, serpentes, galinhas, caramujos e porcos são hospedeiros intermediários ou paratênicos

No mundo inteiro; casos em humanos; mais comum em áreas onde os fatores de risco relacionados à dieta são comuns

Ingestão de peixe, frango ou outros hospedeiros intermediários ou paratênicos mal cozidos; consumo de água contaminada com copépodes contendo larvas; manuseio de carne que contém larvas

Febre, mal-estar, gastroenterite, urticária, logo após a ingestão; lesões cutâneas migratórias (inchaço intermitente, frequentemente doloroso ou pruriginoso, ou lesões eritematosas lineares) após semanas ou anos; pode envolver vísceras, olhos ou SNC; o envolvimento do SNC pode ser fatal ou resultar em danos permanentes, com taxas de letalidade relatadas de 7% a 25%

Gongilonemíase

Gongylonema pulchrum, possivelmente G. nepalensis

Ruminantes, suínos domésticos e selvagens, outros mamíferos e aves são hospedeiros definitivos de Gongylonema spp.; insetos coprófagos (por exemplo, besouros, baratas) são hospedeiros intermediários; podem existir hospedeiros paratênicos

No mundo inteiro; raro em humanos

Ingestão de besouros infectados, provavelmente presentes em vegetais; possível inalação de pequenos besouros

O movimento do parasita na submucosa da boca é detectado; irritação local na cavidade oral, no esôfago e na faringe; possibilidade de parasitas em outros locais (por exemplo, olhos)

Larva migrans cutânea (consulte também gnatostomíase)

Ancylostoma braziliense, A. caninum, A. ceylanicum, Uncinaria stenocephala

Gatos, cães e carnívoros selvagens são hospedeiros definitivos

No mundo inteiro; a distribuição varia conforme a espécie

Contato com larvas infectantes que penetram na pele, geralmente pelo solo

Lesões cutâneas pruriginosas, serpiginosas e migratórias; pápulas, dermatite inespecífica, vesículas; podem ocorrer chiado, tosse e urticária; miosite ou lesões oculares são possíveis; enterite eosinofílica após a ingestão de A. caninum; o A. ceylanicum também pode tornar-se patente no intestino, causando sinais gastrointestinais e anemia

Bunostomum phlebotomum

Bovinos

Zonas temperadas

Conforme acima

Conforme acima

Cepas de Strongyloides stercoralis adaptadas a cães e outras espécies de Strongyloides encontrados em animais

S. stercoralis em cães, gatos, primatas

No mundo inteiro, mais comum nos trópicos e subtrópicos

Contato com larvas infectantes que penetram na pele por contato com o solo ou contato direto com fezes; autoinfecção possível com S. stercoralis

Larva currens (inflamação urticariforme linear e serpiginosa, frequentemente de progressão rápida); S. stercoralis também podem atingir a maturidade no intestino, causando enterite e outros sinais

Larva migrans visceral (consulte também angiostrongilíase e anisaquíase)

Toxocara canis, T. cati, possivelmente outros

Cães e canídeos selvagens (T. canis), gatos e felídeos selvagens (T. cati) são hospedeiros definitivos; muitas espécies podem ser hospedeiros paratênicos

No mundo inteiro

Ingestão de ovos embrionados eliminados nas fezes de cães e gatos; via solo, água, alimentos, fômites

Febre, tosse com chiado, desconforto na parte superior do abdômen; outros sintomas, incluindo sinais neurológicos e erupções cutâneas, também são possíveis; os sintomas podem variar ao longo de meses; o envolvimento ocular (toxocaríase ocular) pode assemelhar-se ao retinoblastoma

Baylisascaris procyonis, possivelmente outras espécies de Baylisascaris

Guaxinins e juparás são hospedeiros definitivos; cães podem ser hospedeiros definitivos ou intermediários; muitos mamíferos (incluindo humanos), marsupiais e aves são hospedeiros intermediários ou paratênicos

América do Norte, Europa, Japão

Ingestão acidental de ovos embrionados presentes no solo, na água ou em material contaminado com fezes

Sinais clínicos inespecíficos, incluindo febre e letargia; hepatomegalia, pneumonite, meningoencefalite parasitária (que pode ser fatal em bebês e crianças pequenas), doença ocular; outras síndromes, incluindo doença cardíaca

Esofagostomíase, ternidensíase

Oesophagostomum spp., Ternidens deminutus; o potencial zoonótico pode variar de acordo com a espécie ou cepa do parasita e a região geográfica

Primatas, incluindo humanos

Parasitas encontrados na África, Ásia e América do Sul; casos humanos relatados principalmente na África

Ingestão de larvas infectantes presentes no solo, frequentemente em alimentos ou água

Dor abdominal e uma ou mais massas com ou sem febre baixa; possibilidade de obstrução ou abscesso intestinal; forma multinodular (menos comum) com dor abdominal, diarreia persistente e perda de peso; raramente ectópica no omento, no fígado ou na pele

Oncocercose (oncocercíase)

Onchocerca gutturosa, O. cervicalis, O. jakutensis, O. dewittei japonica, O. reticulata, O. lupi e outros

Os hospedeiros definitivos incluem vários ungulados, como bovinos, cavalos, cervídeos, cães e outros canídeos

A distribuição varia conforme a espécie; alguns organismos (por exemplo, O. lupi) amplamente distribuídos

Provavelmente transmitido por moscas negras (Diptera: Simuliidae), possivelmente outros vetores

Doença ocular, nódulos subcutâneos

Estrongiloidíase

Strongyloides stercoralis; acredita-se que a maioria das infecções humanas seja causada por cepas adaptadas a humanos; a frequência de maturação do S. stercoralis canino em humanos é indeterminada, sendo considerada rara

S. stercoralis em cães, gatos, raposas, primatas, incluindo humanos.

S. stercoralis em todo o mundo; mais comum em climas tropicais e subtropicais

Contato com larvas infectantes que penetram na pele a partir do solo ou contato direto com fezes; possibilidade de autoinfecção

Costuma ser assintomática em indivíduos saudáveis; possível larva currens; sinais respiratórios em alguns casos (tosse a broncopneumonia), especialmente em idosos e imunocomprometidos; dor abdominal, diarreia, às vezes com erupção urticariforme ou maculopapular periódica; estrongiloidíase disseminada, complicações neurológicas, septicemia e morte podem ocorrer em imunocomprometidos

S. fuelleborni

Primatas, incluindo humanos

África, Ásia e primatas em cativeiro em outras regiões

Conforme acima

Associado a dor abdominal, diarreia ocasional, pouco estudado

Telazíase (vermes oculares)

Thelazia callipaedia, T. californiensis, possivelmente outras espécies

Os hospedeiros definitivos são cães e outros canídeos, gatos e mamíferos selvagens; as moscas são os hospedeiros intermediários

T. callipaedia na Ásia, na Europa e, possivelmente, em outros locais; T. californiensis na América do Norte (oeste dos EUA); raramente em humanos

Moscas liberam larvas de parasitas na conjuntiva

Conjuntivite; cicatrizes na córnea, opacidade em casos crônicos

Triquinose (triquinelose)

Trichinella spiralisT. nativa, T. britovi, T. nelsoni, T. pseudospiralis e outros

Os principais reservatórios podem ser carnívoros selvagens (raposas, texugos, lobos, linces) e onívoros (ursos, javalis); também qualquer mamífero que coma (ou seja alimentado) carne, incluindo suínos domésticos, roedores, gatos, cães, cavalos, mamíferos marinhos; também aves (T pseudospiralis); T. zimbabwensis (potencial zoonótico desconhecido) pode infectar répteis

No mundo inteiro, especialmente em zonas temperadas; algumas espécies têm distribuição limitada

Ingestão de carne de porco, carne de cavalo, carne de caça e outros tecidos mal cozidos que contenham cistos viáveis

Em alguns casos, gastroenterite; seguida de febre, cefaleia, mialgia intensa, edema facial (especialmente nas pálpebras); dor ocular, erupções cutâneas ou prurido são possíveis; pneumonite, comprometimento do SNC ou do miocárdio podem ocorrer; de inaparente a fatal

Tricostrongilose

Trichostrongylus spp.

Bovinos, ovinos, outros ruminantes domésticos e selvagens, e, às vezes, outros mamíferos

No mundo inteiro

Ingestão de larvas infectantes em vegetais ou em água e solo contaminados

Gastroenterite assintomática ou leve

Tricuríase (infecção por Trichuris trichiura)

Trichuris suis, possivelmente T. vulpis e outras espécies; T. trichiura (espécie principal em humanos) quase sempre adquirido de outros humanos, transmissão zoonótica possível, mas insignificante

T. vulpis em canídeos; T suis em suínos domésticos e selvagens; T. trichiura em primatas não humanos

No mundo inteiro, especialmente em climas quentes e úmidos

Ingestão de ovos embrionados em vegetais, água ou solo

O T. suis pode colonizar humanos, que desenvolvem sinais gastrointestinais; casos raros de larva migrans ou infecções intestinais são sugeridos de T. vulpis (identificação controversa)

Acantocéfalos

Acantocefalíase

Macracanthorhynchus hirudinaceus, Moniliformis moniliformis, Bolbosoma spp., Corynosoma stumosum e outras espécies

Os hospedeiros variam de acordo com a espécie do parasita; os hospedeiros definitivos incluem vários mamíferos domésticos e selvagens; os hospedeiros intermediários são besouros, baratas e crustáceos; peixes, répteis e anfíbios podem ser hospedeiros paratênicos

No mundo inteiro

Ingestão de besouros, outros hospedeiros intermediários ou peixes infectados

Gastroenterite, pode levar a perfuração ou obstrução do intestino; alguns casos são assintomáticos

Anelídeos (sanguessugas)

Hirudiníase (interna)

Limnatis nilotica e outras sanguessugas aquáticas

Bovinos, búfalos, outros mamíferos domésticos e selvagens, provavelmente rãs

África, Ásia, sul da Europa, Oriente Médio

Ingerir água não filtrada (a sanguessuga entra pelas narinas ou pela boca), caminhar em águas profundas (a sanguessuga entra no trato geniturinário)

Fixa-se na nasofaringe, faringe, esôfago, ocasionalmente adentra o trato respiratório ou o trato geniturinário; pressão e/ou dor no local de fixação; sangramento (por exemplo, hemoptise, hematêmese, epistaxe, sangramento vaginal), anemia (pode ser grave); outros sinais dependem da localização

Artrópodes

Acaríase (por exemplo, sarna)

Ácaros de Sarcoptes, Cheyletiella, Dermanyssus e Ornithonyssus spp., Notoedres cati, Trixacarus caviae, Liponyssoides sanguineus; possivelmente outros (incomuns)

Mamíferos e aves

No mundo inteiro

Contato com animais infectados, fômites

Prurido na pele

Miíase

Cochliomyia hominivorax e Chrysomya bezziana (bicheiras)

Mamíferos; raro em aves

C. hominivorax na América do Sul, Caribe; C. bezziana na Ásia, África e Oriente Médio

As moscas depositam ovos no hospedeiro; as larvas penetram em feridas (tão pequenas quanto uma picada de carrapato) e em membranas mucosas

Feridas ou nódulos dérmicos e subcutâneos dolorosos, pruriginosos, com odor fétido e em expansão, frequentemente com secreção serossanguinolenta; algumas infestações em cavidades, incluindo a nasal; as larvas podem invadir o tecido vivo, causando destruição local (incluindo ossos, olhos, seios nasais ou cavidade craniana); pode ser fatal se não tratada

Cordylobia anthropophaga, raramente C. rodhaini (moscas tumbu)

Mamíferos, frequentemente encontrados em cães e roedores

África, Oriente Médio; também relatado na região mediterrânea da Europa

Larvas do ambiente invadem a pele intacta

Inchaço furuncular no local da invasão, frequentemente nos pés; febre, mal-estar e linfadenopatia focal são possíveis

Cuterebra spp.

Roedores, lagomorfos, ocasionalmente outros mamíferos

América do Norte

Larvas presentes na vegetação penetram no hospedeiro através de cavidades naturais ou invadem a pele intacta

Nódulos furunculoides subcutâneos; erupção cutânea rastejante (incomum); lesões oculares; raramente, larvas podem ser encontradas no trato respiratório superior

Dermatobia hominis (mosca-varejeira humana ou berne)

Mamíferos (comum em bovinos em algumas regiões), algumas aves

América do Sul e Central, México

Ovos transportados por outros insetos (por exemplo, mosquitos); as larvas eclodem e penetram na pele do hospedeiro mamífero quando o inseto pousa

Larvas não migratórias em furúnculos; episódios de dor, prurido intenso, às vezes com linfangite ou linfadenite; podem invadir pálpebras, órbitas oculares e boca, especialmente em crianças

Gasterophilus spp. (mosca-berneira equina)

Equídeos, ocasionalmente outros mamíferos

No mundo inteiro

Exposição acidental a larvas

Estrias vermelhas serpiginosas e pruriginosas na pele, semelhantes à larva migrans cutânea; muito raramente podem atingir o estômago (náusea, vômito)

Hypoderma lineatum, H. bovis (bernes) e espécies de Hypoderma

H. bovis e H. lineatum em bovinos, às vezes em outros mamíferos; outras espécies são principalmente parasitas de veados, caribus ou iaques

América do Norte, Europa, Ásia; a distribuição das espécies varia

Os ovos são depositados no hospedeiro, e as larvas invadem a pele

Geralmente subcutânea (furúnculos de movimento lento que podem aparecer e desaparecer) ou semelhante à larva migrans cutânea; endoftalmia incomum; H. lineatum também pode causar uma síndrome eosinofílica com febre, dor muscular e, às vezes, sinais respiratórios, cardíacos ou neurológicos

Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus

O. ovis principalmente em ovelhas, cabras e também em outros mamíferos; R. purpureus principalmente em equídeos

O. ovis em todo o mundo, geralmente em climas mais quentes; R. purpureus na Ásia, África e Europa

As larvas são depositadas nas narinas, na conjuntiva e, ocasionalmente, nos lábios ou na boca pela mosca adulta

Forma conjuntival, com lacrimejamento e sensação de corpo estranho irritante no olho, destruição ocular rara; forma nasal com dor ou prurido localizado, congestão, cefaleia; também relatada na faringe (inflamação, vômito, disfagia), raramente no ouvido; geralmente autolimitada (exceto dentro do olho), porque as larvas não conseguem se desenvolver além do primeiro estágio em humanos

Wohlfahrtiamagnifica e outras espécies

Diversos mamíferos, algumas aves

W. vigil na América do Norte; W. magnifica na Europa (principalmente mediterrânea), Norte da África, Ásia

As larvas depositadas no hospedeiro ou nas proximidades penetram em lesões, na pele intacta ou em orifícios naturais

Abscessos subcutâneos, furúnculos; também relatados em outros locais, incluindo olhos, trato geniturinário, ouvidos e região orotraqueal

Infecções por pentastomídeos

Armillifer spp. (vermes-língua)

Os hospedeiros definitivos são as cobras; os hospedeiros intermediários são roedores e outros pequenos mamíferos

Provavelmente, cosmopolita; casos em humanos relatados na África, Ásia, Europa e América do Norte

Ingestão pela água ou vegetais contaminados com ovos (provenientes de fezes ou saliva de cobras); carne de cobra mal cozida; mãos e fômites contaminados após o manuseio de carne de cobra

Geralmente assintomático; um grande número de parasitas pode causar abscessos multifocais, massas ou obstrução de ductos em órgãos internos; os sintomas variam conforme a localização e podem ser inespecíficos (por exemplo, dor abdominal); a localização ocular pode resultar em cegueira; casos de óbito são raros

Linguatula serrata

Os hospedeiros definitivos são cães e outros canídeos, possivelmente felídeos; os hospedeiros intermediários são herbívoros (por exemplo, ovelhas, cabras, lagomorfos) e humanos

No mundo inteiro

Ingestão de água ou vegetais contaminados com ovos (provenientes de fezes, saliva ou secreção nasal do hospedeiro definitivo); ingestão de larvas em tecidos mal cozidos (geralmente, fígado ou gânglios linfáticos) de hospedeiros intermediários

A ingestão de ovos geralmente é assintomática, mas podem ocorrer sinais oculares ou pulmonares, dor abdominal, icterícia e outros sintomas decorrentes da invasão larval de órgãos internos; a ingestão de larvas (linguatulose nasofaríngea) resulta em irritação na garganta, dor, possivelmente edema, congestão da nasofaringe, dispneia e dificuldade para engolir; os casos mais graves de linguatulose nasofaríngea provavelmente ocorrem em humanos sensibilizados

Tungíase

Tunga penetrans (pulgas-da-areia, bichos-de-pé)

Humanos, cães, porcos, outros mamíferos

África, América Central e do Sul, Caribe, sul da Ásia

Contato da pele com solo contaminado

A penetração na pele e a formação de túneis causam dor e coceira ao redor de feridas discretas, frequentemente nos pés; pode haver infecção secundária

Doenças virais

Febre hemorrágica de Alkhurma (Alkhumra)

Vírus Alkhurma (= Alkhumra) (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); variante de vírus da Floresta de Kyasanur; membro do serocomplexo do vírus da encefalite transmitida por carrapatos

Ovelhas, cabras, camelos

Oriente Médio

Carrapatos (Ornithodoros e Hyalomma spp.); contato direto com carne animal através de pele lesionada ou ingestão de leite de camelo não pasteurizado associados a alguns casos

Doença febril, frequentemente com sinais gastrointestinais; alguns casos apresentam sintomas encefalíticos/neurológicos e hemorrágicos; relatos iniciais sugeriam uma taxa de letalidade de até 25%, mas deve ser menor, sendo, recentemente inferior a 1%; infecções subclínicas podem ser comuns

Infecção pelo vírus da Floresta de Barmah; poliartrite epidêmica

Vírus da Floresta de Barmah (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

Hospedeiros naturais desconhecidos; cavalos, possuns-de-cauda-escova e cangurus podem ser hospedeiros

Austrália, Papua Nova Guiné

Picadas de mosquitos; Culex e Aedes spp. implicados; também encontrado em maruins Culicoides

Semelhante a uma doença causada pelo vírus do Rio Ross; febre, erupção cutânea e sinais clínicos inespecíficos; mialgia e poliartralgia podem persistir por meses

Varíola do búfalo

Vírus Vaccinia, cepa do vírus Buffalopox (família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus)

Búfalos-d’água, bovinos

Subcontinente indiano (sul da Ásia), Indonésia, partes do Oriente Médio

Contato da pele com animais infectados, frequentemente durante a ordenha

Lesões cutâneas da varíola, principalmente nas mãos, face, pernas e nádegas; ocasionalmente, linfadenopatia, febre e mal-estar

Infecções pelo sorogrupo do vírus da encefalite da Califórnia (sorogrupo California)

Sorogrupo do vírus da encefalite da Califórnia (família Bunyaviridae, gênero Orthobunyavirus); inclui os vírus California, La Crosse, Tahyna, Inkoo, Jamestown Canyon, Morro Bay, Snowshoe Hare, Guaroa, Lumbo, Chatanga e outros

Muitos mamíferos selvagens e domésticos; os principais reservatórios e hospedeiros amplificadores podem diferir entre os vírus

América do Norte e do Sul, Europa, África, Ásia; possivelmente, em todo o mundo; a distribuição de cada vírus varia

Picadas de mosquitos

As síndromes e a gravidade variam de acordo com o vírus; doenças semelhantes à gripe, meningite ou encefalite são comuns com vírus norte-americanos

— Encefalite de La Crosse

Vírus La Crosse (sorogrupo do vírus da encefalite da Califórnia)

Tâmias e esquilos são os principais hospedeiros amplificadores; outros mamíferos também podem ser infectados

América do Norte

Picadas de mosquitos

Muitos casos são leves e semelhantes aos da gripe; meningite ou encefalite com convulsões, paralisia e sinais neurológicos focais são possíveis; a maioria dos casos ocorre em crianças; taxa de letalidade estimada <1% nos casos com encefalite

— Febre de Tahyna

Vírus Tahyna (sorogrupo do vírus da encefalite da Califórnia)

Lebres, coelhos, roedores, ouriços e outros mamíferos

Europa, Ásia, África

Picadas de mosquitos (culicídeos e anofelídeos)

Doença semelhante à gripe, às vezes incluindo sinais gastrointestinais; artrite ou sinais respiratórios, incluindo broncopneumonia em alguns casos; meningite é possível, mas parece incomum; ocorre com mais frequência em crianças; não parece causar doença fatal

Varíola do camelo

Vírus da varíola do camelo

Camelídeos do Velho Mundo, possivelmente outras espécies

Oriente Médio, Ásia, África, possivelmente outras áreas; casos humanos recentemente descritos na Índia em tratadores de camelos e casos raros não confirmados sugeridos em outros locais

Contato direto

Lesões cutâneas semelhantes às da varíola bovina e às infecções pelo vírus da varíola humana

Chikungunya

Vírus Chikungunya (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

Ciclo silvestre em primatas não humanos, possivelmente roedores na África; acredita-se que o vírus da linhagem asiática seja mantido em humanos; no entanto, o ciclo silvestre também pode existir em alguns locais

Ásia, África, Europa, América do Sul

Picadas de mosquitos (especialmente Aedes spp.)

Doença febril, podendo apresentar erupção cutânea e/ou sinais gastrointestinais; artralgia, especialmente em pequenas articulações, e mialgia proeminente, podendo persistir por meses; miocardite, sinais neurológicos e hemorragias foram relatados em alguns casos

Febre do Colorado transmitida por carrapatos

Vírus da febre do Colorado transmitida por carrapatos (família Reoviridae, gênero Coltivirus; vírus do Rio Salmon e o coltivírus da lebre-da-Califórnia podem ser variantes

Roedores, pequenos mamíferos e outros mamíferos também podem ser infectados

Algumas regiões do oeste da América do Norte

Picadas de carrapatos (o vetor primário é o Dermacentor andersoni)

Doença febril inespecífica; faringite, erupção cutânea ou sinais gastrointestinais são possíveis; bifásica ou trifásica em alguns casos; complicações (por exemplo, sinais neurológicos, hemorragias, pericardite, miocardite, orquite) são incomuns, mas podem ocorrer em casos graves; casos de óbito são raros

Ectima contagioso

Vírus Orf (família Poxviridae, gênero Parapoxvirus)

Ovelhas, cabras, camelídeos, ungulados selvagens; casos raros em cães e gatos

No mundo inteiro

Exposição ocupacional por contato com pele lesionada (tanto em animais vivos quanto no processamento de carne)

Pápulas que se umbilicam e ulceram, geralmente nas mãos; disseminação rara, mas já ocorreu em humanos com dermatite atópica; lesões extensas e refratárias ao tratamento podem ocorrer em imunossuprimidos

Varíola bovina

Vírus da varíola bovina (família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus)

Os roedores são os hospedeiros reservatórios mais comuns; também presentes em gatos domésticos e selvagens, ocasionalmente em bovinos e outros mamíferos

Partes da Europa e da Ásia

Exposição por contato através de pele lesionada, mordidas, arranhões

Pápulas, vesículas que se tornam pustulosas, nódulos ulcerativos, cicatrizes; lesões únicas ou múltiplas, frequentemente nas mãos; adenopatia regional e mal-estar, sintomas semelhantes aos da gripe em alguns casos; as lesões permanecem localizadas em indivíduos saudáveis; doença mais extensa ou generalizada pode ocorrer em crianças, indivíduos com eczema e imunocomprometidos; casos graves podem envolver a mucosa respiratória; casos fatais são raros (por exemplo, complicações de encefalite)

Febre hemorrágica da Crimeia-Congo

Vírus da febre hemorrágica da Crimeia-Congo (família Bunyaviridae, gênero Orthonairovirus)

Bovinos, búfalos-d’água, roedores, ovelhas, cabras, lebres, outros mamíferos e, raramente, aves (por exemplo, avestruzes)

África, Oriente Médio, Ásia, partes da Europa onde ocorrem carrapatos Hyalomma

Picada de carrapato, especialmente Hyalomma, mas outros gêneros também podem transmitir; contato da pele ou de membranas mucosas com sangue ou tecidos de animais ou carrapatos esmagados; ingestão de leite não pasteurizado e, possivelmente, tecidos animais crus; raramente por via aérea; a transmissão de pessoa para pessoa ocorre especialmente por hemorragia e durante contato próximo

Sinais febris semelhantes aos da gripe, sintomas gastrointestinais; sinais hemorrágicos podem começar com exantema petequial; hepatite, aborto, envolvimento de outros órgãos em alguns casos; assintomática ou leve em alguns casos; taxa de letalidade geralmente de 3% a 30%, mas pode ser maior

Encefalomielite equina oriental

Vírus da encefalomielite equina do Leste (EEEV), vírus Madariaga (antigas linhagens sul-americanas do EEEV) (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

As aves são os principais hospedeiros reservatórios; pequenos mamíferos também podem amplificar o vírus; cobras podem desempenhar um papel na sobrevivência do vírus durante o inverno; pequenos mamíferos (por exemplo, roedores) e marsupiais podem ser hospedeiros reservatórios do vírus Madariaga; casos clínicos em equídeos e, ocasionalmente, em outros mamíferos e aves, mas animais domésticos são quase sempre hospedeiros terminais

Américas

Picadas de mosquitos; o Culiseta melanura é importante no ciclo de manutenção do EEEV; espécies de Culex podem ser importante para o vírus Madariaga; várias espécies de mosquitos (Aedes, Coquillettidia, Culex) podem transmitir aos humanos

O EEEV causa doença febril inespecífica, que pode ser seguida por encefalite grave; sequelas neurológicas são comuns após a encefalite; a taxa de letalidade varia de 30% a 70%; a doença é mais grave em bebês e idosos; o vírus Madariaga causa sinais semelhantes, mas parece ser menos grave

Febre hemorrágica por Ebola

Vírus Ebola do Zaire, vírus Ebola do Sudão, vírus Ebola da Floresta Tai (anteriormente, vírus Ivory Coast), vírus Ebola Bundibugyo (família Filoviridae, gênero Ebolavirus); o vírus Ebola Reston não parece afetar humanos

Os morcegos são hospedeiros reservatórios do vírus Ebola do Zaire e suspeitos de serem reservatórios de outros vírus; primatas, duíqueres, porcos e, possivelmente, outros mamíferos podem ser infectados

África

Contato com tecidos infectados (especialmente primatas não humanos e duíqueres), sangue; provável transmissão por morcegos em cavernas; ocorre transmissão de pessoa para pessoa

Doença febril inicialmente inespecífica; erupção maculopapular com descamação; possíveis lesões na mucosa oral/faríngea; sinais de aumento da permeabilidade vascular, tendência a sangramento leve a grave, vários outros sinais (por exemplo, sinais neurológicos, dispneia, disfunção multiorgânica) desenvolvem-se alguns dias após o início; taxa de mortalidade de 36% a 90%, variando conforme o isolado

Encefalomiocardite

Vírus da encefalomiocardite (família Picornaviridae, gênero Cardiovirus); implicado como patógeno zoonótico, mas com poucos casos confirmados

Roedores, possivelmente javalis, podem ser hospedeiros reservatórios; o vírus também é encontrado em mamíferos selvagens e domésticos (incluindo suínos, primatas não humanos) e aves selvagens

No mundo inteiro, em animais

Provavelmente, ingestão de alimentos ou água contaminados

Em adultos, foi relatada doença febril inespecífica, às vezes com sintomas gastrointestinais e/ou diminuição dos reflexos, com recuperação em alguns dias; o vírus foi implicado em sinais do SNC, incluindo paralisia em crianças; a maioria das infecções pode ser assintomática ou leve

Febre aftosa

Vírus da febre aftosa (família Picornaviridae, gênero Aphthovirus, tipos A, O, C, SAT 1, SAT 2, SAT 3 e Asia 1)

Bovinos, suínos, ovinos, caprinos, outros animais de casco fendido (Artiodactyla), alguns mamíferos de outras ordens

Ásia, África, Oriente Médio, América do Sul

Exposição por contato, geralmente em laboratórios ou outros locais com altas concentrações do vírus; contato através de pele lesionada ou ingestão de leite não pasteurizado contaminado pelo vírus são vias reconhecidas de transmissão

Os seres humanos podem tornar-se portadores nasais temporários após exposição ao vírus em campo, mas, geralmente, não adoecem; doenças leves semelhantes à gripe e lesões vesiculares (incluindo lesões no local de entrada na pele) ocorrem muito raramente, principalmente associadas a exposição em laboratório

Doenças causadas por hantavírus

— Síndrome pulmonar por hantavírus

Vírus Sin Nombre, Black Creek Canal, Bayou, Andes, Choclo, Laguna Negra e Cano Delgadito, outros (família Bunyaviridae, gênero Hantavirus)

Os reservatórios são roedores e insetívoros; cada vírus tende a estar associado a um ou poucos hospedeiros reservatórios; ocasionalmente, os vírus infectam outros hospedeiros

Américas do Norte e do Sul

Aerossóis provenientes de excreções e secreções de roedores; contato com pele lesionada e membranas mucosas; mordidas de roedores; transmissão de pessoa para pessoa relatada para o vírus Andes

Estágio prodrômico com doença febril inespecífica; seguido por insuficiência respiratória, anomalias cardíacas; sinais hemorrágicos são possíveis, principalmente com vírus sul-americanos; doença renal significativa é incomum; doenças mais leves também são possíveis; taxa de letalidade para a maioria dos vírus de aproximadamente 25% a 40% na síndrome clássica

— Febre hemorrágica com síndrome renal

Vírus Hantaan, Dobrava-Belgrade, Puumala, Seoul e Amur-Soochong, outros (família Bunyaviridae, gênero Hantavirus)

Os reservatórios são roedores e insetívoros; cada vírus tende a estar associado a um ou poucos hospedeiros reservatórios; ocasionalmente, os vírus infectam outros hospedeiros

Europa, Ásia, África; o vírus Seoul tem distribuição mundial

Aerossóis provenientes de excreções e secreções de roedores; contato com pele lesionada e membranas mucosas; mordidas de roedores

Estágio prodrômico com doença febril inespecífica; seguido por hipotensão e sinais renais até evoluir para insuficiência renal com oligúria; sinais hemorrágicos e outras síndromes (incluindo respiratórias) em alguns casos; doenças mais leves também são possíveis; a taxa de letalidade varia de <1% (vírus Puumala) a 5% (vírus Hantaan), e até 10%–15% no passado

Doença por vírus Heartland

Vírus Heartland (família Bunyaviridae, gênero Phlebovirus)

Desconhecido

América do Norte

O vetor parece ser o carrapato Amblyomma americanum

Doença febril com cefaleia, mialgia, artralgia, diarreia, trombocitopenia; alguns casos são fatais (podem estar associados a comorbidades)

Infecção pelo vírus Hendra

Vírus Hendra (família Paramyxoviridae, gênero Henipavirus)

Morcegos frugívoros são o hospedeiro reservatório normal; cavalos podem ser infectados

Austrália

Contato direto com animais infectados (todos os casos em humanos foram associados a cavalos) ou contato com tecidos contaminados

Infecção respiratória, encefalite (incluindo encefalite recorrente); poucos casos descritos, mas vários foram fatais

Hepatite E

Vírus da hepatite E, isolados de mamíferos (família Hepeviridae, gênero Hepevirus); os genótipos 3 e 6, possivelmente outros, são zoonóticos; os genótipos 1 e 2 são mantidos em humanos

Humanos, suínos, javalis, veados, coelhos, furões, ratos, mangustos, entre outros; os suínos e, provavelmente, outros hospedeiros são reservatórios para infecção em humanos

No mundo inteiro; os genótipos humanos e zoonóticos podem apresentar prevalências diferentes entre as regiões

Transmissão fecal-oral; consumo de carne e fígado crus ou mal cozidos; transmissão pela água, contato com reservatórios animais

Hepatite leve e autolimitada até insuficiência hepática, mais grave na gravidez e pode resultar em aborto, morte do recém-nascido e parto prematuro; geralmente aguda, mas pode tornar-se crônica em pacientes transplantados; taxa de letalidade de <1% a 4% na população geral, podendo chegar a 20% em gestantes

Doença causada pelo vírus Herpes B

Cercopithecine herpesvirus 1 (McHV, Herpesvirus simiae, vírus B) (família Herpesviridae, gênero Simplexvirus)

Presente no gênero Macaca (macacos do Velho Mundo), com latência vitalícia e potencial para eliminação periódica após a infecção; outros primatas não humanos são suscetíveis; culturas celulares

No mundo inteiro, pode ser comum, especialmente em grupos fechados de macacos; casos em humanos são raros

Mordidas e arranhões de macaco, contaminação das membranas mucosas com saliva ou secreções infectadas

Sintomas semelhantes aos da gripe; lesões cutâneas vesiculares, dor ou coceira ao redor da ferida, seguidas de encefalite grave com convulsão, paralisia e coma; taxa de mortalidade muito alta em casos não tratados

Infecções pelo vírus da gripe

— Gripe aviária

Vírus Influenza A (família Orthomyxoviridae, gênero Influenzavirus A); vírus da gripe aviária; muitos casos graves em humanos associados à linhagem asiática H5N1 de influenza aviária de alta patogenicidade (HPAI) ou a vírus H7N9 de influenza aviária de baixa patogenicidade (LPAI); no entanto, outros vírus também causam a doença

Vírus da gripe aviária em aves selvagens e domésticas, especialmente aves de produção; incomuns em mamíferos

A distribuição das cepas varia em todo o mundo

Geralmente, por contato com aves de produção infectadas; os vírus aviários podem ser eliminados em secreções respiratórias e fezes

Os vírus da gripe aviária podem causar conjuntivite, síndrome gripal em humanos ou doença grave com disfunção multiorgânica e morte; a gravidade da doença varia de acordo com a cepa de influenza

— Gripe suína

Vírus influenza A (família Orthomyxoviridae, gênero Influenzavirus A); vírus da gripe suína

Geralmente em porcos; também em perus; pode infectar visons e furões

No mundo inteiro

Geralmente transmitido por contato com animais infectados; os vírus da gripe suína estão presentes nas secreções respiratórias

Parece assemelhar-se à gripe humana; a gravidade da doença varia; casos fatais foram relatados raramente

Encefalite japonesa (encefalite japonesa B)

Vírus da encefalite japonesa (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

Suínos e aves silvestres são importantes hospedeiros de manutenção e amplificação; cavalos adoecem, mas são epidemiologicamente irrelevantes na amplificação; outros mamíferos, répteis e anfíbios podem ser infectados, geralmente de forma subclínica

Ásia, partes das ilhas do Pacífico ocidental e Austrália

Picadas de mosquitos, especialmente Culex; o Culex tritaeniorhynchus é importante no ciclo de manutenção; também por pele lesionada ou membranas mucosas após contato direto com tecidos infectados

Doença febril inespecífica semelhante à gripe pode evoluir para encefalite grave ou síndromes neurológicas menos comuns (por exemplo, paralisia flácida) em alguns casos; sequelas neurológicas são muito comuns em sobreviventes de encefalite; taxas de letalidade relatadas variando de <5% a 40%

Doença da Floresta de Kyasanur

Vírus da Floresta de Kyasanur (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); membro do serocomplexo do vírus da encefalite transmitida por carrapatos

Roedores, musaranhos, outros pequenos mamíferos e aves que se alimentam no solo são considerados reservatórios; a infecção afeta macacos; podem ocorrer infecções em outros mamíferos e aves

Índia

Picadas de carrapatos (especialmente Haemaphysalis spp. e também outros)

Doença febril inespecífica; erupção papulovesicular característica no palato mole superior em alguns casos; o curso pode ser bifásico; sinais hemorrágicos (por exemplo, equimoses, púrpura, petéquias, sangramento gastrointestinal, epistaxe) e/ou sinais neurológicos são possíveis na segunda fase; convalescença prolongada em muitos casos; taxa de letalidade de aproximadamente 3%

Febre de Lassa

Vírus Lassa (família Arenaviridae, gênero Mammarenavirus)

Roedores selvagens, sendo o rato-multimamado-de-natal o principal hospedeiro

África Ocidental

Contato com excreções, secreções ou tecidos de roedores; aerossóis

Início gradual de doença febril inespecífica, podendo ser seguida por dor torácica, tosse, sinais gastrointestinais, hepatite; edema grave na cabeça e no pescoço, podendo ocorrer hipotensão/choque; derrames pleurais/pericárdicos; síndrome hemorrágica menos comum; taxa de mortalidade geral de 1% em áreas endêmicas; taxa de letalidade de 15% a 20% entre pacientes hospitalizados

Louping ill (encefalomielite ovina)

Vírus da encefalomielite ovina (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

Ovelhas e tetrazes-vermelhos são os principais reservatórios; também foram relatados casos em cabras, camelídeos sul-americanos, bovinos, cavalos, cães, cervídeos de criação, outros mamíferos domésticos e selvagens; algumas aves aparentadas com os tetrazes (por exemplo, perdiz-branca) são suscetíveis à infecção experimental

Reino Unido, Irlanda do Norte; também relatado na Noruega, Dinamarca (ilha de Bornholm), parte do leste da Rússia; vírus semelhantes na Espanha, Grécia, Turquia; historicamente, na Bulgária e, possivelmente, no Japão

Geralmente, picada de carrapato (Ixodes ricinus) em animais, mas essa via parece ser incomum em humanos; exposição a aerossóis em laboratório; contaminação de feridas na pele e membranas mucosas após contato com culturas, animais infectados ou seus tecidos; possivelmente, ingestão de leite; doenças em humanos parecem ser raras e principalmente associadas a laboratórios

Doença bifásica semelhante à gripe, por vezes seguida de meningite ou meningoencefalite, ou síndrome paralítica semelhante à poliomielite na segunda fase; a taxa de letalidade parece ser baixa

Coriomeningite linfocítica

Vírus da coriomeningite linfocítica (família Arenaviridae, gênero Mammarenavirus)

O reservatório principal é o camundongo doméstico; pode ser mantido em algumas outras populações de camundongos e hamsters; também infecta porquinhos-da-índia, chinchilas, ratos, primatas não humanos e alguns outros mamíferos

No mundo inteiro

Contato direto ou indireto com excreções e secreções do hospedeiro (através de membranas mucosas, pele lesionada, aerossóis); picadas; possivelmente, ingestão

A doença varia de sintomas leves semelhantes aos da gripe a um quadro bifásico com meningite na segunda fase; complicações (como artrite nas mãos, parotidite e orquite) são possíveis; pode causar defeitos congênitos (defeitos do SNC, coriorretinite e outras lesões oculares) ou aborto; raramente é fatal em pacientes imunocompetentes (taxa de letalidade geral <1%); doença multissistêmica grave e potencialmente fatal em pacientes transplantados

Febre hemorrágica de Marburg

Vírus Marburg, vírus Ravn (família Filoviridae, gênero Marburgvirus)

Morcegos são hospedeiros reservatórios; primatas podem ser infectados

África

Contato com tecidos infectados (especialmente primatas não humanos); provável transmissão por morcegos em cavernas

Doença febril inicialmente inespecífica; erupção maculopapular com descamação; hepatite; sinais de aumento da permeabilidade vascular, tendência a sangramento leve a grave, várias disfunções orgânicas se desenvolvem alguns dias após o início; taxa de mortalidade de 20% a 88%, variando conforme o isolado

Infecção pelo vírus Menangle

Vírus Menangle (família Paramyxoviridae)

Morcegos frugívoros são hospedeiros reservatórios normais; porcos também podem ser reservatórios

Austrália

Casos em humanos relataram contato direto e próximo com tecidos, líquido amniótico ou sangue de porcos

Doença grave com febre, dor de cabeça intensa, mialgia, linfadenopatia, sudorese profusa e erupção macular

Síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS)

Coronavírus da MERS

Os dromedários são a fonte do vírus em muitos casos em humanos; os morcegos podem ser um reservatório

Oriente Médio; evidências sorológicas da presença do vírus na África

Contato com secreções nasais de camelos; evidências da presença do vírus em leite de camelo não pasteurizado e em diversos tecidos; possivelmente, outras fontes do vírus

Quadros assintomáticos ou sinais leves do trato respiratório superior ou doença semelhante à gripe podem evoluir para pneumonia; casos mais graves em pessoas com doenças concomitantes ou imunossupressão, idosos, mas também em indivíduos saudáveis; possibilidade de falência múltipla de órgãos; taxas de letalidade relatadas de 20% ou mais em casos confirmados, mas evidências sorológicas sugerem que casos mais leves provavelmente não foram detectados

Nódulos do ordenhador (pseudovaríola bovina)

Vírus da pseudovaríola (família Poxviridae, gênero Parapoxvirus)

Bovinos

No mundo inteiro

Contato da pele (especialmente pele lesionada) com lesões no úbere da vaca ou na boca do bezerro; também por meio de fômites

Lesões cutâneas vermelhas, papulares a nodulares; autolimitadas

Varíola dos macacos

Vírus da varíola dos macacos (família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus); o clado da Bacia do Congo causa doenças mais graves do que o clado da África Ocidental

Primatas não humanos, alguns roedores selvagens e de estimação, incluindo ratos-da-Gâmbia, arganazes, cães-da-pradaria, esquilos-africanos, cães, alguns outros mamíferos (por exemplo, gambás); a gama completa de hospedeiros é incerta

África Ocidental e Central

Contato com lesões, sangue ou fluidos corporais, fômites; mordidas; aerossóis durante contato próximo

Doença semelhante à varíola; sintomas gripais seguidos de erupção maculopapular, que evolui para vesículas, pústulas e crostas; linfadenopatia proeminente; sinais respiratórios e encefalite são possíveis; a taxa de letalidade varia conforme a cepa, de <1% a 10%–17% ou mais; mais branda em indivíduos vacinados contra a varíola

Encefalite do Vale Murray

Vírus da encefalite do Vale Murray (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

Aves aquáticas selvagens são reservatórios; coelhos e cangurus também podem amplificar o vírus; alguns outros mamíferos (por exemplo, cavalos) são hospedeiros terminais

Austrália, Nova Guiné

Picadas de mosquitos, especialmente Culex annulirostris

Na maioria dos casos, manifesta-se como quadro assintomático ou doença febril inespecífica leve; em um pequeno número de pacientes, ocorre encefalite, frequentemente com sequelas neurológicas, ou paralisia flácida semelhante à poliomielite; a taxa de letalidade varia de 15% a 30% na forma encefalítica

Doença de Newcastle

Vírus da doença de Newcastle (paramixovírus aviário 1 [família Paramyxoviridae, gênero Avulavirus])

Aves domésticas e selvagens

Cepas levemente virulentas (lentogênicas, mesogênicas) são encontradas em todo o mundo; cepas altamente virulentas (velogênicas) são encontradas na Ásia, Oriente Médio, África, América Central e do Sul, em partes do México; também em corvos-marinhos nos EUA

Exposição ocupacional, geralmente após contato com grandes quantidades de vírus

Cepas altamente virulentas (velogênicas) podem causar conjuntivite autolimitada, possivelmente outras síndromes (por exemplo, doença semelhante à gripe leve); pneumonia fatal em pessoas gravemente imunocomprometidas

Febre hemorrágica do Novo Mundo (febres hemorrágicas argentina, boliviana, venezuelana e brasileira)

Arenavírus do complexo Tacaribe (família Arenaviridae, gênero Mammarenavirus): Vírus Junín (febre hemorrágica argentina), vírus Machupo (febre hemorrágica boliviana), vírus Guanarito (febre hemorrágica venezuelana), vírus Sabiá (febre hemorrágica brasileira), vírus Chapare; possivelmente outros

Roedores

América do Sul

Vírus encontrados em excreções, secreções e tecidos de roedores; inalação de vírus aerossolizados ou contato direto com membranas mucosas ou pele lesionada

Início gradual de sinais clínicos inespecíficos, incluindo mialgia, cefaleia e febre; podem desenvolver-se hemorragias petequiais ou equimóticas, sangramento, sinais do SNC e hipotensão/choque; as taxas de letalidade variam entre os vírus

Infecção pelo vírus Nipah

Vírus Nipah (família Paramyxoviridae, gênero Henipavirus)

Morcegos frugívoros do gênero Pteropus são reservatórios normais; os suínos podem ser reservatórios; ocasionalmente, outros mamíferos (hospedeiros secundários)

Malásia, Bangladesh, norte da Índia; aparente surto (ou vírus intimamente relacionado) nas Filipinas; o vírus é, provavelmente, endêmico no sudeste da Ásia; no entanto, os surtos parecem se concentrar em algumas regiões geográficas

Contato direto com porcos infectados ou tecido contaminado; transmissão direta ou indireta (por exemplo, suco de fruta contaminado) de morcego para humanos; surto nas Filipinas associado ao contato com cavalos; ocorre transmissão de pessoa para pessoa

Os sinais iniciais são semelhantes aos da gripe, com febre, dor de cabeça, mialgia e, às vezes, vômito; podem ocorrer encefalite e meningite, doença respiratória — incluindo síndromes de desconforto respiratório agudas em alguns casos — septicemia e outras complicações em casos graves; taxa de mortalidade de 38% a 75%

Febre hemorrágica de Omsk

Vírus da febre hemorrágica de Omsk (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); membro do serocomplexo do vírus da encefalite transmitida por carrapatos

Ratos-do-campo, ratos-almiscarados; também encontrado em outros animais

Sibéria

Picadas de carrapatos (Dermacentor spp.); contato direto com fluidos corporais ou carcaças de ratos-almiscarados e, possivelmente, outros hospedeiros animais

Doença febril bifásica com cefaleia, sinais gastrointestinais, com ou sem hemorragias (nariz, gengivas, pulmões, útero); sinais do SNC em minoria dos pacientes; taxa de mortalidade <3%

Encefalite pelo vírus de Powassan

Vírus Powassan (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); membro do serocomplexo da encefalite transmitida por carrapatos

Roedores e outros pequenos mamíferos são considerados reservatórios; há evidências de infecção em muitos outros mamíferos e algumas aves

América do Norte, leste da Rússia

Picadas de carrapatos, especialmente Ixodes spp., possivelmente outras vias de transmissão

Doença febril inespecífica; pode evoluir para sinais neurológicos, que podem ser graves; alguns casos são fatais

Raiva e infecções relacionadas ao vírus da raiva

Lyssavirus: vírus da raiva (família Rhabdoviridae, gênero Lyssavirus) e outros Lyssavirus relacionados, vírus Duvenhage, vírus Mokola, Lyssavirus de morcego australiano, Lyssavirus 1 e 2 de morcego europeu, vírus Irkut, possivelmente outros  

Canídeos selvagens e domésticos, Mustelidae, Viverridae, Procyonidae e da ordem Chiroptera (morcegos) são importantes reservatórios do vírus da raiva; morcegos são reservatórios de todos os vírus relacionados à raiva, com exceção do vírus Mokola, que pode ter roedores e musaranhos como hospedeiros; provavelmente, todos os mamíferos são suscetíveis

O vírus da raiva está presente em todo o mundo, com algumas exceções: os Lyssavirus relacionados à raiva são encontrados apenas no hemisfério oriental (a distribuição varia)

Exposição à saliva de animais doentes através de pele lesionada ou membranas mucosas, frequentemente por mordidas; aerossóis em ambientes fechados

Parestesias ou dor no local da mordida; sinais prodrômicos inespecíficos, como febre, mialgia e mal-estar; alterações de humor que progridem para parestesias, paresia, convulsões e muitos outros sinais neurológicos; a sobrevivência em casos clínicos é considerada muito rara

Febre do Vale do Rift

Vírus da febre do Vale do Rift (família Bunyaviridae, gênero Phlebovirus)

Ovelhas, cabras, bovinos, búfalos-d’água, búfalos-africanos, camelos, primatas não humanos; esquilos e outros roedores; filhotes de cães e gatos

África

Picadas de mosquitos; contato com tecidos animais; exposição a vírus aerossolizado em laboratórios ou durante o abate de animais

Na maioria dos casos, manifesta-se como doença febril semelhante à gripe; as complicações podem incluir doença renal, meningoencefalite, doença ocular ou síndrome hemorrágica com envolvimento hepático; o óbito é incomum, exceto nos casos de síndrome hemorrágica

Infecção pelo vírus do Rio Ross, febre do Rio Ross; poliartrite epidêmica

Vírus do Rio Ross (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

Marsupiais, importantes hospedeiros amplificadores; possivelmente, também amplificados por cavalos e outros mamíferos durante epizootias

Austrália, Ilhas do Sul do Pacífico

Picadas de mosquitos (especialmente, Culex annulirostris e Aedes spp.)

Febre baixa, artralgia com ou sem artrite, cefaleia, erupção cutânea; as pequenas articulações são as mais afetadas, mas as grandes articulações também podem ser envolvidas; artralgia, mialgia e letargia podem persistir por meses

Encefalite de St. Louis

Vírus da encefalite de St. Louis (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

As aves silvestres são os principais hospedeiros; mamíferos (como roedores e morcegos) também podem estar envolvidos em alguns locais

Hemisfério ocidental

Picadas de mosquitos, especialmente Culex spp.

Doença semelhante à gripe, às vezes seguida de meningite ou encefalite, com sinais neurológicos focais; mais grave em idosos e em pessoas com doenças debilitantes; taxa de letalidade de 5% a 20% relatada em epidemias

Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

Coronavírus da SARS (família Coronaviridae, gênero Coronavirus)

Acredita-se que os morcegos sejam hospedeiros reservatórios; também podem infectar civetas-de-palmeira, cães-guaxinins, gatos, porcos, furões, roedores, primatas não humanos e outros mamíferos; as civetas-de-palmeira podem ter um papel na transmissão para os humanos, mas isso não é certo

China, sudeste da Ásia

Contaminação das membranas mucosas com gotículas respiratórias ou vírus presentes em fômites; possível transmissão por aerossol

Doença respiratória leve ou semelhante à gripe (às vezes, com diarreia) até pneumonia grave; geralmente mais grave em pessoas com comorbidades, idosos ou imunocomprometidos, mas também pode ser grave em algumas pessoas saudáveis; falência múltipla de órgãos é possível; a taxa de mortalidade entre os casos conhecidos ficou entre 6% e 17% em diferentes áreas

Síndrome de febre grave com trombocitopenia (SFTS)

Vírus SFTS (família Bunyaviridae, gênero Phlebovirus); o agente parece estar relacionado à doença por vírus Heartland

Hospedeiro reservatório desconhecido; anticorpos ou RNA viral encontrados em diversos mamíferos domésticos e selvagens

Ásia

Picadas de carrapatos (Haemaphysalis longicornis e membros de outros gêneros)

Doença febril com sinais gastrointestinais; trombocitopenia; possibilidade de falência múltipla de órgãos; alguns casos são fatais

Doença do vírus Sindbis

Vírus Sindbis (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

Aves (os passeriformes são os principais hospedeiros reservatórios ou amplificadores); ocasionalmente, encontrado em outros vertebrados

Vírus disseminado no hemisfério oriental; surtos tendem a ocorrer em locais limitados, mas casos esporádicos podem ocorrer em qualquer lugar

Picadas de mosquitos; Culex e Culiseta, além de outros (por exemplo, Aedes, que atuam como vetores de ponte)

Febre, artrite, erupção cutânea, mialgia intensa; náusea, vômito, icterícia leve em alguns casos; a dor articular pode persistir por meses; parece ser leve ou assintomática na maioria das crianças; óbitos parecem ser inexistentes ou muito raros

Tanapox

Vírus Tanapox (família Poxviridae, gênero Yatapoxvirus); o vírus da doença semelhante à de Yaba pode ser uma variante do vírus Tanapox

Primatas não humanos

Na África e em colônias de macacos

Contato direto através da pele lesionada; suspeita-se que mosquitos sejam vetores na África

Doença febril inespecífica seguida de lesões papulovesiculares ou nodulares autolimitadas (podem ser pruriginosas ou dolorosas), frequentemente nas extremidades; o número de lesões varia, mas geralmente é de 1 a 2

Encefalite transmitida por carrapatos (encefalite transmitida por carrapatos do Extremo Oriente, encefalite vernoestival russa, encefalite transmitida por carrapatos da Europa Central)

Vírus da encefalite transmitida por carrapatos (TBEV) (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); três subtipos principais: Europeu (TBEV-Eu [menos virulento]), siberiano (TBEV-Sib), do Extremo Oriente (TBEV-FE)

Pequenos mamíferos, especialmente roedores, são importantes na manutenção do vírus; ruminantes, cães, cavalos e outros mamíferos; aves também podem ser infectadas

Eurásia; TBEV-Eu principalmente na Europa e na antiga URSS; TBEV-FE principalmente na Ásia e na antiga URSS; TBEV-Sib principalmente na Sibéria

Picadas de carrapatos (principalmente Ixodes ricinus e I. persculatus; além de outras espécies); transmissão também pode ocorrer pela ingestão de leite não pasteurizado e produtos lácteos

A doença é frequentemente bifásica, com doença febril semelhante à gripe na fase inicial; sinais neurológicos que variam de meningite leve a encefalite grave em alguns casos; mielite ou paralisia flácida semelhante à poliomielite (geralmente, nos braços, ombros e músculos elevadores da cabeça); possibilidade de formas crônicas e progressivas; casos com sinais hemorrágicos relatados em partes da Rússia; taxa de letalidade na Europa (principalmente TBEV-Eu) <1%, mas alguns subtipos parecem ter mortalidade mais elevada

Infecções pelo vírus Usutu

Vírus Usutu (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

As aves são hospedeiros reservatórios; também ocorrem infecções em vários mamíferos, incluindo cavalos, cães, suídeos e roedores

África, Europa, Oriente Médio

Picadas de mosquitos, principalmente Culex spp.

Doença febril semelhante à gripe, às vezes com erupção cutânea; icterícia possível; encefalite ou meningoencefalite em alguns casos; complicações neurológicas podem ocorrer principalmente em pessoas com comorbidades ou imunossupressão; muitos casos podem ser leves ou assintomáticos

Poxvírus relacionados ao vírus Vaccinia

Vírus Vaccinia ou semelhantes ao Vaccinia (família Poxviridae, gênero Orthopoxvirus) de origem incerta

Reservatório incerto; encontrados em roedores selvagens, bovinos, cavalos e primatas não humanos

Parecem ser endêmicos no Brasil

Contato direto

As lesões cutâneas por poxvírus (pápulas, pústulas, nódulos ulcerativos) podem ser acompanhadas de febre e linfadenopatia

Encefalite equina venezuelana

Complexo do vírus da encefalite equina venezuelana (VEEV), (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

O VEEV enzoótico é mantido em roedores, outros pequenos mamíferos e morcegos, não sendo amplificado em equídeos; os vírus epizoóticos são amplificados em equídeos; ocasionalmente, ocorre em outros mamíferos e aves

Hemisfério Ocidental; cepas enzoóticas provavelmente da Flórida à América do Sul; cepas epizoóticas surgem na América do Sul e se espalham, inclusive para a América do Norte

Picadas de mosquitos (VEEV epizoótico, principalmente Culex; VEEV enzoótico por múltiplos gêneros); vírus epizoótico pode ser transmitido possivelmente também por vetores mecânicos, incluindo moscas-negras; exposição a detritos aerossolizados de roedores de laboratório infectados; acidentes de laboratório

A maioria dos casos apresenta doença febril inespecífica, que pode ser seguida por sinais neurológicos em uma pequena porcentagem, especialmente em crianças e, em menor grau, idosos; a encefalite tem uma taxa de letalidade de 10% a 35%, com as taxas mais altas em crianças menores de 5 anos; perdas fetais em algumas gestantes

Estomatite vesicular

Vírus da estomatite vesicular de Indiana, vírus da estomatite vesicular de Nova Jersey, vírus da estomatite vesicular de Alagoas e vírus Cocal (família Rhabdoviridae, gênero Vesiculovirus)

Equídeos, suínos, bovinos; ocasionalmente, em camelídeos, ovinos e caprinos da América do Sul; também em roedores; evidências sorológicas de infecção em muitos mamíferos selvagens

América do Norte e do Sul; muito provavelmente não endêmica ao norte do México, mas com surtos esporádicos

Contato com animais (lesões, secreções) ou exposição em laboratório, provavelmente também por picada de insetos, incluindo mosquitos e moscas picadoras (Lutzomyia spp., maruins Culicoides e moscas-negras)

Geralmente é assintomático; pode desenvolver doença aguda, autolimitada e febril, semelhante à gripe; vesículas às vezes são encontradas na boca, na faringe ou no local da inoculação (por exemplo, mãos); um caso de encefalite em criança pequena foi atribuído ao vírus da estomatite vesicular

Febre de Wesselsbron

Vírus Wesselsbron (família Flaviviridae, gênero Flavivirus)

Ruminantes, especialmente ovelhas e cabras; também há evidências de infecção em outros mamíferos, incluindo roedores; lêmures; pode infectar aves

África

Picada de mosquito (principalmente, Aedes spp., possivelmente, outros); também por contato com material contaminado, especialmente em laboratório

Doença febril inespecífica com ou sem erupção maculopapular ou sinais oculares em alguns casos; poucos casos descritos, mas parece ser autolimitada; um caso de encefalite após exposição acidental do olho em laboratório

Febre do Nilo Ocidental e doença neuroinvasiva

Vírus do Nilo Ocidental (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); os vírus da linhagem 1 e da linhagem 2 são ambos patogênicos

As aves são os principais hospedeiros reservatórios; também afeta cavalos, outros mamíferos, jacarés e, possivelmente, outros répteis e anfíbios

Hemisfério oriental e ocidental

Picadas de mosquitos (principalmente, Culex spp.); também pelo manuseio de aves ou répteis infectados ou seus tecidos

Doença febril inespecífica, ocasionalmente com erupção cutânea; alguns casos progridem para encefalite, meningite e/ou paralisia flácida aguda semelhante à poliomielite; ocasionalmente, outras síndromes; <1% desenvolve doença neurológica, mas a taxa de mortalidade é de aproximadamente 10% em todos os pacientes com essa forma e maior em idosos

Encefalomielite equina ocidental

Vírus da encefalomielite equina ocidental (família Togaviridae, gênero Alphavirus)

As aves são hospedeiros reservatórios e podem também introduzir lebres-da-Califórnia; equídeos e outros mamíferos são hospedeiros terminais (incidentais) e não amplificam a transmissão; répteis podem ajudar na sobrevivência durante o inverno

Américas

Picadas de mosquitos; o Culex tarsalis é importante no ciclo de manutenção em aves na América do Norte; também transmitido por outros gêneros, especialmente o Aedes

Doença febril inespecífica pode ser seguida por encefalite em bebês e crianças, raramente em adultos saudáveis; taxa de letalidade de 3% a 4%

Febre amarela

Vírus da febre amarela (família Flaviviridae, gênero Flavivirus); apenas o ciclo silvestre é zoonótico (humanos são reservatórios do ciclo urbano)

Primatas não humanos

América do Sul, África

Picadas de mosquitos (Haemagogus spp. e Sabethes spp. em ciclos silvestres na América do Sul, Aedes spp. em ciclos silvestres na África)

Doença febril inespecífica, de leve a grave, seguida de insuficiência hepática e renal em alguns casos; hemorragias (por exemplo, epistaxe, hematêmese, melena, hemorragia uterina) e, frequentemente, icterícia em casos graves; pode ser fatal

Infecção por vírus Zika

Vírus Zika (família Flaviviridae)

Primatas não humanos e humanos provavelmente são os principais reservatórios do vírus

África, Américas, Sul da Ásia, Pacífico Ocidental

Picadas de mosquitos (Aedes infectados [A. aegypti e A. albopictus])

Muitas pessoas são assintomáticas; início agudo de febre com erupção maculopapular, artralgia, conjuntivite, mialgia, cefaleia; foram relatados casos de síndrome de Guillain-Barré em pacientes após suspeita de infecção pelo vírus Zika; a infecção durante a gravidez é uma causa de microcefalia e outros defeitos cerebrais fetais graves

Doença por príons

Variante de doença de Creutzfeldt-Jakob

Príon da encefalopatia espongiforme bovina

Bovinos são os hospedeiros mais importantes; também infecta outros ruminantes, gatos e outros felídeos, lêmures

A maioria dos casos ocorre no Reino Unido, mas também em muitos outros países

Ingestão de produtos bovinos, especialmente daqueles contaminados com tecidos do SNC

Distúrbio neurodegenerativo semelhante à doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica, mas que ocorre com mais frequência em pacientes mais jovens e progride mais rapidamente; sempre fatal